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冠脈支架與血管耦合作用的有限元分析
關(guān)鍵詞：冠脈支架 狹窄 擴(kuò)張 直徑 斑塊
摘要：目的研究支架擴(kuò)張直徑以及斑塊硬化程度對支架與冠脈耦合擴(kuò)張的影響,探究合理的支架擴(kuò)張直徑范圍,以期對臨床冠脈支架植入術(shù)提供科學(xué)的參考依據(jù)。方法首先采用三維設(shè)計(jì)軟件建立支架和理想狹窄冠狀動脈模型,再利用有限元分析軟件,通過賦予冠脈斑塊3種不同的材料屬性(鈣化、纖維化、脂質(zhì)),參考健康冠脈內(nèi)徑尺寸,模擬分析支架分別擴(kuò)張至冠脈直徑的1.0、1.1、1.2、1.3倍時,支架和血管的應(yīng)力、支架徑向回彈率、冠脈最小腔徑以及支架的貼壁情況。結(jié)果支架、血管壁和斑塊上的最大應(yīng)力、支架徑向回彈率、冠脈最小腔徑均隨支架擴(kuò)張直徑增加而增加。當(dāng)支架擴(kuò)張至冠脈直徑的1.3倍時,血管壁及鈣化斑塊上的最大應(yīng)力已處于或超出極限應(yīng)力范圍;當(dāng)支架擴(kuò)張至冠脈直徑的1.0倍時,支架卸載回彈后會出現(xiàn)明顯的貼壁不良。相比其他兩種斑塊,鈣化斑塊導(dǎo)致更高的血管應(yīng)力和更小的血管腔徑增長。結(jié)論冠脈支架擴(kuò)張比例范圍在1.1~1.2倍較為合理;其中,含鈣化斑塊的冠脈,應(yīng)將支架擴(kuò)張比例控制在1.1倍更為合理。研究結(jié)果可為冠脈支架植入術(shù)中支架擴(kuò)張直徑的選擇提供參考依據(jù)。
北京生物醫(yī)學(xué)工程雜志要求:
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