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腦靜脈竇血栓形成轉歸的預測因素——26例回顧性病例系列研究

王中原; 李敬偉; 龐偉; 徐運 南京中醫藥大學中西醫結合鼓樓臨床醫學院神經內科; 210008; 南京大學醫學院附屬鼓樓醫院神經內科; 210008; 南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院神經內科; 宿遷223800

關鍵詞:竇血栓形成 顱內 腦靜脈 靜脈血栓形成 顱內血栓形成 

摘要:目的探討腦靜脈竇血栓形成 ( cerebral venous sinus thrombosis, CVST)遠期轉歸的預測因素。方法回顧性分析26例CVST患者的臨床資料,在發病后6個月應用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)評分評價臨床轉歸。單變量和多變量分析確定遠期轉歸不良的獨立預測因素。結果26例CVST患者mRS評分:0~1分19例,2分2例,3~5分3例,692例。19.2%的患者轉歸不良(mRS評分≥3分),病死率為7.7%,存活患者在6個月內均無復發。單變量分析顯示,意識障礙、視盤水腫、腦水腫和腦深靜脈血栓形成為轉歸不良的可能危險因素,而以頭痛為主要表現與預后不良呈負相關。多變量回歸分析表明,意識障礙是CVST患者轉歸不良的獨立預測因素(優勢比48.0,95%可信區間2.311~997.176;P=0.012)。結論CVST患者遠期轉歸較好,起病時意識障礙為發病后6個月時轉歸不良的獨立預測因素。

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