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鈣通道阻滯劑治療青光眼
李建軍 徐亮 趙家良 首都醫科大學附屬北京同仁醫院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所 100005 中國醫學科學院北京協和醫院眼科
關鍵詞：鈣通道阻滯劑
摘要：鈣通道阻滯劑（calcium channel blockers，CCB）通過調節跨細胞膜的鈣離子流動來改變細胞內的鈣離子濃度，從而影響多種細胞內的信號傳導過程。有關CCB治療青光眼的相關研究始于20世紀70年代。從對CCB與眼壓的關系、對眼血流及視乳頭血流的影響、對視野與對比敏感度等視功能的作用、作為神經保護劑等多方面進行了較多的研究。研究藥物涉及硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、尼伐地平、伊加地平、維拉帕米、洛美利嗪、氟桂利嗪、地爾硫卓等多種，給藥途徑既有局部滴眼劑，也包括口服或靜脈注射等。研究結果顯示，全身應用CCB改善眼部血液循環的效果較明確，但有關改善青光眼患者眼血流的治療方案尚未出現，局部滴用或口服CCB的降眼壓效果在動物實驗與人類試驗的結果尚不一致。在開展CCB治療青光眼的多中心、隨機化、盲法評價的大樣本臨床研究評價其效果及安全性之前，CCB尚不宜廣泛用于青光眼的常規治療。但對正常眼壓性青光眼患者CCB是一種令人鼓舞的輔助治療手段。
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