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超聲實時剪切波彈性成像技術評估兔非酒精性脂肪性肝病的實驗研究
關鍵詞：脂肪肝 超聲檢查 剪切波彈性成像 兔
摘要：目的探討超聲實時剪切波彈性成像(SWE)技術評估兔非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及肝纖維化的價值。方法共60只8周齡新西蘭大白兔,通過喂以普通飼料和高脂飼料建立正常和不同階段NAFLD兔模型。采用SWE測量肝臟彈性模量值(平均值、最小值、最大值),解剖取肝組織用于病理評估。光鏡下判斷肝纖維化程度,并根據NAFLD活動性評分(NAS),將兔分為正常組(NAS=0)、單純性脂肪肝(SS)組(NAS=1,2)、交界組(NAS=3,4)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)組(NAS≥5)。采用Kruskal-Wallis檢驗評估NAFLD不同分組及肝纖維化不同分期間肝臟SWE彈性模量值的差異,并利用受試者操作特征(ROC)曲線評估SWE對不同程度NAFLD及肝纖維化的診斷效能。結果實驗結束后共54只兔存活。其中,正常組11只、SS組8只、交界組19只、NASH組16只。肝纖維化分期中,S0期32只、S1期7只、S2期9只、S3期6只。以彈性模量平均值≥6.42 kPa診斷NAFLD,以彈性模量平均值≥8.64 kPa區分SS組與NASH組,ROC曲線下面積(AUC)分別為0.759、0.969,敏感度分別為60.5%、93.8%,特異度分別為100%、87.5%。以彈性模量平均值≥6.53 kPa、≥8.30 kPa、≥12.38 kPa分別診斷≥S1期、≥S2期、S3期肝纖維化,AUC分別為0.910、0.961、0.974,敏感度分別為90.9%、100%、100%,特異度分別為84.4%、82.1%、89.6%。結論SWE對評估NAFLD及含有NAFLD的肝纖維化程度具有一定價值。
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