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醫學晉升論文模板(10篇)

時間:2023-03-06 16:07:59

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醫學晉升論文

篇1

關鍵詞:主體功能區劃;生態補償;公共物品理論

國家“十一五”規劃綱要提出,“根據資源環境承載能力、現有開發密度和發展潛力,統籌考慮未來我國人口分布、經濟布局、國土利用和城鎮化格局,將國土空間劃分為優化開發、重點開發、限制開發和禁止開發四類主體功能區”。其中禁止開發區與限制開發區要依據法律法規和相關規劃實行強制性保護,嚴禁不符合主體功能定位的開發活動。加強人口轉移的力度,將這些區域內的人口逐步轉移到更適宜生活和生產的地區,減少禁止開發區域的人為破壞。這樣就涉及到對原有利益的侵犯,這也成為限制開發區及禁止開發區政策制定有效性的最大難題,對劃定區域人口的補償量化研究問題突出,補多少才能使當地居民愿意配合政策實施,對已有權利利益有何影響,對潛在利益如何影響,對受益者怎樣合理收費等問題十分嚴峻。本文構想了一個以公共物品理論為基礎,以生態價值為紐帶的聯系補償者與被補償者的費用分擔補償模式。

一、相關理論

(一)外部性理論

外部性最早是由布坎南與斯塔布爾賓于1962年提出的。外部性是指私人收益與社會收益、私人成本與社會成本不一致的現象。[1]一般而言,外部性具有附帶性的特點。其中正外部性是某經濟主體的經濟行為行為對其他經濟主體附帶的好處,具有“不得不贈予”的特征;負外部性是指某經濟主體的經濟行為對其他經濟主體外加的負擔,具有“不得不轉嫁”的特征。經濟主體從事經濟行為時所產生的利益,有“可計量利益”與“非計量利益”之分。“可計量利益”是經濟行為主體的行為目標,是收入與成本費用之間的差額;“非計量利益”是某經濟行為主體在實現自己目標的同時,所產生的無法界定和計量的對其他經濟行為主體的經濟利益。經濟主體根據“可計量利益”來決定自己的生產經營行為,在生產經營過程中產生的“非計量利益”則為外部性。對于理性的經營者來說,在沒有建立有效使得“非計量利益”轉變為“可計量利益”的生態服務交易市場或提供有效補償的前提下,將根據“可計量利益”最大化的原則組織生產,不會自動地將提供最優的像生態服務這種“非計量利益”作為經營目標。[2]生態補償的重要意義就在于如何將“非計量利益”轉化為“可計量利益”來補充外部性現象產生的市場失靈問題。

(二)公共物品理論

公共物品是指那種既不可能也無必要對其消費加以排他的產品,或者說同時具有非排他性與非競爭性的產品。公共產品是相對于私人產品而言的。根據公共產品的特性,排他性的使用或者消費的競爭性是區別私人物品和公共物品的兩個定義性標準。公共物品可分為純粹公共物品和非純公共物品,純粹公共物品完全滿足這兩個特性,生態服務的有些功能是屬于純粹公共物品,純公共物品由于不存在價格信號,因而無法通過市場機制進行資源配置,需要中央政府進行配置;然而非純公共物品并不嚴格滿足這兩個特性,如有些非純公共物品具有部分非排他性或排他的成本很高,而且在達到某一消費數量后就具有競爭性。生態服務的部分功能具有公共物品的特征,但其消費具有地域性或集團性,所以這類公共物品準確的說應該屬于準公共物品。準公共物品可以在某些范圍內按受益者負擔的原則制定價格。市場機制、自愿協商機制、合約機制、以及民間自愿機制等在公共物品供給中普遍存在失靈問題,只能由相應的政府機制來替代彌補,而且也只有政府參與才能增進公共福利潛力。

(三)機會成本

機會成本,就是做出某一決策而不做出另一種決策所放棄的利益。社會經濟生活中充滿了選擇,當某種資源具有多種用途時,使用該資源于另一種用途,就意味著放棄了其他用途。這樣,使用該種資源的機會成本,就是放棄其他用途可能得到最大收益與已選擇用途收益之間的差值。因此,要想使行為主體放棄現在用途必須使在另一用途上得到的收益要不小于現在用途的收益。市場經濟運行規則要求一切商品的生產和經營要在市場實現等價交換,生產和經營才能維持和發展,因此市場經濟條件下的商品生產和經營均以贏利為目的。拿生態公益林為例,生態公益林的生態產品是以活立木群落的整體形式發揮作用的,活立木本身是其生態產品的載體。一旦其經營者受經濟利益驅動,將林木采伐,其生態效益也就不存在了,森林生態產品也就隨之消失。因此要想保證生態產品的供應必須補償其機會成本即林木采伐的收益。

(四)公平理論及福利經濟學

福利的“希克斯-卡爾多”補償原則:如果資源配置的結果使福利受益者補償福利受損者后,受益者的福利水平仍可以提高,那么這一配置就是最優配置。在希克斯(Hibbs)和卡爾多(Kaldor)設想的基礎上,后來發展為補償原則論,又稱新帕累托標準。新帕累托學派探討了由于經濟變化而處境改善的人(即受益者)能否補償那些處境惡化的人(即受損者)。如果一個特定的改變使受益者的福利增進很大,以至于在完全地補償了受損者的福利損失后還有剩余,那么基于新帕累托標準,這一改變就是一個潛在的社會福利改進。[3]利特爾又提出福利的變化應提高收入的分配效率,這樣需要建立一個社會福利函數,根據不同個人的地位,給不同個人福利變化以相應的權重。[4]

公平理論起源于美國行為科學家亞當斯(J.S.Adams)等提出來的一種激勵理論。亞當斯公平理論的基本觀點是:當一個人做出成績并取得報酬以后,他不僅關心自己所得報酬的絕對量,而且關心自己所得報酬的相對量。因此,他要進行種種比較來確定自己所獲報酬是否公平,比較結果將直接影響今后工作的積極性。所用的比較包括橫向比較和縱向比較,橫向比較是指一個人投入和收益的比值與組織內其他人的投入和收益的比值相等時,才是公平的;縱向比較是指把自己目前投入與目前所獲得報償的比值,同自己過去投入與過去所獲得報償的比值進行比較,只有相等時才是公平的。[3]在進行生態補償時,不僅需要促進社會福利的改進,而且需要適當考慮社會的公平性問題,促進地區間的均衡與協調。

二、生態補償客體分析

外部性具有外延的可擴散性,內涵的可計量性。外延的可擴散性是指經生態產品所產生的外部效應具有分解和放大作用。分解是指自然的吸收與化解作用;放大是指負外部性劑量超出自然凈化能力后所產生的加速現象或正外部性在對其他經濟主體在其生產經營過程中所產生的傳遞與累積作用。內涵的可計量性是指經濟行為主體可以準確計量其限制負外部性所付出的成本和費用或提供正外部性所產生的機會成本的增加。生態服務供給的機會成本及其產生的外部利益作用方式來看,生態服務外部性同樣具有外延的可擴散性與內涵的可計量性。生態服務外部利益本身具有多樣性,且相互交叉重疊,并通過傳遞和累積作用,使其所產生的外部利益難以進行準確計量。相反,提供生態服務所產生的機會成本的增加則可進行較為準確可靠的計算。以此為基礎結合勞動價值理論對生態補償客體的應有利益進行分析,得出補償量的構成。

生態補償的客體就是以提供生態效益為服務內容的提供者。補償則是相對于損失而言的,受限制地區的生態建設對生態服務的提供者有多方面的影響。

中國-第一,提供生態服務有投入成本,由于部分生態服務的使用是非排他性的或非競爭性的,這部分成本不能在市場上交換,在市場上體現不出其自身價值,因為收不回投入成本,而造成生態服務的無償使用和經營者經濟利益的損失。

從生態服務經營者資金流轉圖1可以看出,生態服務經營者的投入成本,一部分是通過生態產品在市場上交換而收回,另一部分則是以生態服務的區域性消費者和作為全民代表的中央政府支付補償費的形式回收的。由政治經濟學理論可知,企業要維持簡單再生產需要在一個生產周期結束后,返回到經營者手中的資金數額要包括生態服務經營者的個別勞動中的c、v和m三大部分,也就是說既要包括用于生態建設的生產資料價值c和勞動者在必要勞動時間內創造的價值v,又要包括勞動者在剩余勞動時間內所創造的價值m。[5]這些部分的補償必須給予完全補償,否則就只能使這些有益于全社會的生態建設事業趨向萎縮,進而導致生態環境與社會經濟效益的日益惡化。

第二,由于土地利用方式的改變造成的機會成本損失,如退耕還林還草等改變土地利用方式的生態重建措施的實施造成直接的經濟損失,如糧食減產,收入減少等,受益地區應當提供相應的經濟補償。因此,生態建設地區的生態服務經營者至少應得到這兩部分補償,即生態建設費用補償和土地利用方式改變導致的機會成本損失補償。

三、補償主體分析

生態效益補償的主體就是生態服務的受益者,對于得到生態服務的受益方來講由于生態產品的公共物品屬性的影響,并不熱衷于從市場中購買生態服務,而是多采取搭便車的方式無償使用生態服務。這樣就要求建立相應補償機制來向享受這部分生態服務的受益者征收生態補償費用,然而怎樣合理的征收補償費用呢?由于生態補償涉及面廣,需要發揮政府和市場兩方面的作用,政府在生態補償中要發揮主導作用,如制定生態補償政策、提供補償資金、加強對生態補償政策的監督管理等。同時,在市場經濟體制下實施生態補償還需要發揮市場的力量,通過市場的力量來推進生態補償制度。[6]以物品是否為公共物品作為劃分標準,判別和劃分不同的受益對象,再結合受益程度對受益者征收相應的補償費用。

公共產品是指那種既不可能也無必要對其消費加以排他的產品,或者說,具有非排他性與非競爭性的產品。公共產品是相對于私人產品而言的。根據公共產品的特性,排他性的使用或者消費的共同性是區別私益物品和公共物品的兩個定義性標準。[7]公共物品可分為純粹公共物品和非純公共物品,純粹公共物品完全滿足非競爭性與非排他性兩個特性,生態服務的有些功能是屬于純粹公共物品,如吸收二氧化碳、釋放氧氣等。純公共物品由于不存在價格信號,因而無法通過市場機制進行資源配置,因而需要國家進行配置;然而非純公共物品并不嚴格滿足這兩個特性,如有些非純公共物品具有部分非排他性或排他的成本很高,而且在達到某一消費數量后就具有競爭性,如水資源的利用等。生態服務的部分功能具有公共物品的特征,但其消費具有地域性或集團性,所以這類公共物品準確的說應該屬于準公共物品或俱樂部物品。準公共物品可以在某些范圍內按受益者負擔的原則制定價格。

四、生態服務功能劃分

人類從20世紀70年代就開始了對生態系統服務及其價值的研究。1977年Westman提出了“自然的服務”(nature’sservices)概念及其價值評估問題[8],只是由于地球生態系統提供的服務絕大部分價值難以準確計量以及缺乏相應的價值評估理論與方法體系而進展緩慢。1997年Daily及Constanzaetal.的工作,將生態系統服務的價值評估研究推向生態經濟學研究的前沿,并取得了顯著進展。

Constanzaetal.綜合了國際上已經出版的用各種不同方法對生態系統服務價值的評估研究結果,將全球生物圈分為16個生態系統類型,并將生態系統服務分為17種類型,在世界上最先開展了對全球生物圈生態系統服務價值的估算,這是目前最有影響的對生態系統服務價值的研究結果。20世紀90年代末以來,國外有關生態系統服務的概念、生態效益的價值理論及評估方法等開始引入國內。然而這種價值衡量結果顯示,生態系統服務價值近似于國民生產總值,甚至大于國民生產總值,因此以生態系統服務價值作為補償標準很不合理。本文用生態價值測算結果作為生態服務受益大小的衡量,這樣可以減少對生態價值衡量方法不同產生的爭論和疑義,使生態價值作為生態建設費用補償的工具。

由生態服務功能分類表(表1)中可以看出各種生態服務功能價值是不同的,按公共物品屬性劃分的各類別的生態服務價值比例也有很大差距,由小到大依次為涵養水源(占總價值1.66%)營養固定(占總價值1.98%)固定CO2(占總價值4.73%)有機物利用(占總價值9.60%)釋放氧(占總價值17.36%)凈化大氣(占總價值30.44%)土壤侵蝕(占總價值34.78%)。其中私人物品總價值1.894×1012元/a,占總價值11.58%;準公共物品10.851×1012元/a,占總價值66.32%;純公共物品總價值3.613×1012元/a,占總價值22.09%。因此,由準公共物品屬性而受益的局部地區負擔的生態服務功能占主要部分,其次是純公共物品屬性的生態功能,這部分由中央政府作為受益群體的代表來支付補償。

私人物品價值的實現是要依靠市場的,如果產品不能夠進入市場則產品價值是不能夠實現,因此如果生態建設者負擔相應比例的建設成本,卻不能夠使產品在市場中得以實現,那么必然造成建設成本彌補不足問題。所以這里將建設成本全部由準公共物品與純公共物品受益者分擔,私人物品作為發展權利讓渡給生態建設者(尤其是市場開發水平底的地區)。因此由表1可知,有公共物品屬性的服務價值為14.464×1012元/a,其中準公共物品價值占75.02%,即由受益地方分擔的比例。純公共物品價值占24.98%,即由國家分擔的比例。

五、補償模式設想

目前,世界各國生態效益補償所采用模式主要有公共支付體系,企業或區域之間的自主協議,市場交易體系三種。國內學者張濤(2003)認為,生態價值的研究多數以衡量出生態服務價值的具體數值為目標,試圖以此作為生態補償的標準,補償生態服務供給者。然而生態服務價值的衡量結果往往與GDP相當,以此來補償顯然不夠合理。本文利用前人的研究成果,以不同生態服務功能的公共物品屬性為劃分標準,以各個類型的服務價值為基礎,按照單項生態服務價值占總價值的比例,分擔生態建設所產生的各種費用。

1.對于補償量的核算需要深入細致研究。應建立科學合理的指標體系,不僅需要考慮生產成本、機會成本,還應當考慮經濟發展差異、社會發展差異,合理分配所增加的社會福利,共享發展成果。但至少不應低于所能取得的機會成本,如果核算結果偏小,則影響政策實施效果,受補償者滿意度低,甚至抵觸政策實施。[9]

2.需要降低交易成本提高效率。對補償主體的征收方式及對補償客體的補償方式進行設計,如何降低交易成本,提高效率是關鍵。

3.對于生態功能的公共物品屬性需要合理劃分。需要根據不同生態功能的具體影響范圍進行具體量化研究,從而合理確定受益對象及受益數量,真正實現受益者支付的原則。

4.對公平性標準需要進行符合社會發展的標準。這里的補償模式中生態建設目標選擇的是保障基本生產生活的需要,對于追求更高生態享受的目標可以適當加大生態面積,降低生態產量系數。

5.模式中系數的確定需要更為專業,更為詳實的研究,總的來講這里僅討論一種大致的思想,深入系統的研究還需要更多時間。

參考文獻:

[1]魯傳一.資源與環境經濟學[M].北京:清華大學出版社,2004:29.

[2]吳偉光,徐秀英,王傳昌.生態公益林“外部性”特征及解決途徑[J].林業經濟,2003(12):40-42.

[3]托馬斯•思德納.環境與自然資源管理的政策工具[M].張蔚文,黃祖輝,譯.上海:上海三聯出版社,上海人民出版社,2005:78.

[4]A•邁里克•弗里曼.環境與資源價值評估——理論與方法[M].曾賢剛,譯.北京:中國人民大學出版社,2002:88.

篇2

議論文的積極性,提高教學效果。

一、確定學習議論文的具體目標。按系統論整體化的原則,議論文教學應確立整體學習目標和階段學習目標。整體目標是指整個高中階段學習議論文的總目標,階段目標是指整冊教材、單元、課文的目標。階段目標的有機組合便是整體目標。整體目標和階段目標之間的關系是相輔相成的。學生一進入高中,就應把三年學習議論文的目標告訴

他們,包括知識教學目標、能力發展目標、思想情感目標等。以后再把每冊書、每單元以及具體課文的學習目標告訴學生。目標既要符合大綱要求,又要符合學生實際。

目標明確后,備課時就要突破單篇教材備課的框框,把每篇課文都放在整個單元、整

冊教材乃至整個高中階段的教學宏觀角度去考慮,從而確定講什么,怎么講,一方面要把握好每篇議論文各項訓練之間的橫向聯系,明確它們之間的相關性,總結其共性的規律;另一方面是縱向把握訓練序列,堅持知識傳授和能力訓練的層次性,使學生不斷增加新鮮感。如此縱橫交錯、新舊溝通,就會使教學活動獲得整體效應。

把具體的議論文教學目標告訴學生,就開辟了一條激發學生學習動機和強化學習意志的途徑。心理學告訴我們:動機是學生學習活動的推動者;把學生的活動引向一定的滿足需要的具體目標,可以激發學生的學習動力,磨煉學生的學習意志。

二、引導學生討論。讓學生討論是由高中學生的心理特征,以及議論文教學擔負有提高學生辯證思維與邏輯思維能力的任務所決定的。例如,教學《文學和出汗》、《中國人失掉自信力了嗎》這兩篇雜文時,我就引導學生討論兩文在批駁敵論上有什么不同。學生深入鉆研課文,分析比較,設法尋找支撐自己觀點的論據,選擇表述自己觀點的最佳論證方法,智力活動異常活躍。大家暢所欲言,最后得出結論,通過討論,輕易地解決了教學難點。

學生喜歡討論,討論能使不同層次、不同類型的學生滿足其表現欲,保特愉悅的智力情緒,討論能使學生觀點與觀點、知識與知識在語言上交鋒,在思想上造成碰撞,因此他們的心理始終處于躍躍欲試,一顯身手的最佳狀態。

三、鼓勵學生質疑問難。高中學生獨立意識增強,強烈要求自主,希望通過自己的思考、探索尋找解決問題的途徑。因此,鼓勵學生質疑問難正好滿足學生的這種心理。

具體做法如下:

(1)生疑。教學議論文,我把預習引進課堂,通過課堂預習讓學生發現問題和提出問題,其目的是讓學生“生疑”。(2)激疑。就是開啟學生的疑竇,激發其探究精神。(3)釋疑。這是關鍵一環。首先要讓學生從問題情境中,準確抓住應發現的問題。為使學生容易掌握問題的線索,老師必須提供若干資料、知識;其次是鼓勵學生提出假說,在學生發現問題后,可要求他們根據已有的知識、資料提出解決問題的假說,這是通向解決問題的一種途徑;再次是驗證總結,使問題得到解決。

引導學生質疑問難,符合辯證唯物主義的認識論和方法論。人對事物認識的兩次飛躍必須由認識者去實現,學習議論文也是如此。外因是變化的條件,內因是變化的根據。老師講是外因,學生質疑問難是內因,只有內因真正起作用,才能獲得理想的效果。引導學生質疑問難,應建立在對教材的深入鉆研和對學生實際充分了解的基礎上,要愛護學生的自尊心,允許他們有不同的意見,哪怕有一點點正確的地方都應肯定,因為學生的看法并非科學發明,他們善于動腦,大膽質疑問難,這其中便包含著可貴的探索精神。

四、啟發學生舉一反三。高中學生學習議論文,不滿足于只學懂課文,老師應啟發他們運用學到的知識解決問題,做到舉一反三。

篇3

中學生內向性和表現性共存,后進生對課堂教學中要求回答的問題有時全然不知,有時似懂非懂,卻不能用自己的語言完整地表達出來,加之他們由于缺乏應有的自信心,沒有足夠的勇氣參與討論,被教師提問往往顯得膽怯和緊張,這時教師一定要先給他們打氣和鼓勵,待他們情緒穩定,有足夠的信心時,再誘導他們回答,這時既要注意顧全他們的面子,又要注意保護他們的自尊心和積極性,怎樣才能做到兩全其美呢?

心理學家告訴我們:人只有在和諧愉快、積極進取的心理狀態下才能最大限度地發揮他們的聰明才智,從而創造性的開展工作。求知的中學生又何嘗不是這樣呢?只有尊重他們的人格,于批評與表揚鼓勵之中,才可使他們在課堂上不顯得尷尬,而且自我尊重的需要得到了滿足,會產生一股奮發向上的力量,久而久之也會使他們逐漸樹立起學習的自信心。

二、根據學生的不同情況,量力而行,稍對就給予肯定和鼓勵

后進生對要求回答或討論的問題大多不能準確地回答,但總會答對一部分,這時不能求全其美只要在某一點上有值得肯定的地方,就要及時地鼓勵,是他們在點滴的成功中得到積極的體驗,有時更要主動地創造條件,有意識地激發他們思維的火花,在提問和討論中一旦發現他們躍躍欲試有發言的欲望時,一定要給他們機會并及時地給予鼓勵。

蘇霍某林斯基說過:“讓學生體驗到一種自己在親身參與掌握知識的情感,乃是喚起少年特有的對知識的興趣的重要條件。”因此,如果我們把教學過程變成學生一種愉悅的情緒生活和積極的情感體驗,即使學生有一小點進步也給予表揚和鼓勵,扶持他們繼續攀登,往往會收到意想不到的效果。

三、抓住課堂教學的時機,進行鼓勵

教師要善于發現每個學生身上的閃光點,了解他們每一點細致的進步,特別是后進生,教師及時而準確地鼓勵往往能促進學生更大的進步。“教育的理想是為了一切的人,無論是城市的還是鄉村的,富貴的還是貧賤的,聰慧的還是笨拙的。”(朱永新語)我深深地認識到,對后進生如果只是無休止的批評,往往不能湊效,他們反而會對教師的批評采取消極對抗,甚至出現“頂牛”的現象,對于教師,鼓勵不是教育過程的結束,而是教育過程的新起點,不要為鼓勵而鼓勵,應預想到鼓勵的效果。

四、利用課堂教學的內容,鼓勵后進生奮起直追

篇4

隨著中國經濟的不斷發展和經濟體制的進一步改革,就業問題日益突出,其中大學生就業問題更成為就業問題中的“大問題”。1999年高校擴招之后,在校大學生的人數急劇上升,大學教育逐步褪去了精英教育的光環,同時隨著社會下崗工人和農村剩余勞動力的不斷增加,大學生就業形勢愈發嚴峻。特別在金融危機的影響下,大學生就業問題日益尖銳,而與理工科大學生相比,文科大學生的就業形勢更加嚴峻。因此如何正確對待當前大學生特別是文科大學生的就業形勢,探究解決就業問題的途徑,是迫切需要解決的問題。

1.文科大學生就業困難的現狀及原因分析

1.1文科大學生就業困難的現狀

文科主要是研究人類認識和改造人類社會的科學,大學文科專業設置主要有:政治學、經濟學、法學、哲學、歷史學、文學、藝術學、外國語言與文學、新聞傳播學、人類學、社會學、民族學、管理學、教育學,等等。我對我院198名2010屆文科畢業生做了一次調查(包括中文專業、英語專業、旅游專業、廣告專業四個專業),調查結果顯示,有近90%的學生認為當前的就業形勢十分嚴峻,工作不好找,其中50%成以上的學生贊同先就業再擇業的觀念。

1.2文科大學生就業困難原因分析

結合文科專業和文科大學生的特點,可以從以下幾方面分析文科大學生就業困難原因。

1.2.1體制的轉變和改革。過去文科生的畢業去向大多是政府部門、事業單位和國有企業。隨著行政管理體制改革、國有企業改制、事業單位改革,這些部門對大學生的新增需求越來越少,特別是沿海發達地區現在已經形成了供遠大于求的局面。同時我國正處于工業化階段,對理工科的大學生的需求越來越大,因此文科大學生就業較難。

1.2.2文科學科的專業性不強,具有很強的可替代性。自1999年高校擴招以來,各個高校都不斷增加專業,與理工學科,相比文科專業建設投入較小,因此許多高校一哄而上,專業設置不規范,專業培養目標不明確,專業趨同現象十分嚴重。據統計,文科專業80%以上的課程趨同,因而培養出來的大學生在知識結構上具有明顯的同質性,加劇了文科畢業生之間的競爭,同時也減弱了文科大學生的不可替代性。我對我院198名2010屆文科畢業生(包括中文、旅游、英語三個專業)做了一次調查,結果顯示只有不到40%成的學生表示是根據自己的專業選擇工作的,其中主要是旅游和英語學科這兩個專業性比較強的專業的學生。

1.2.3文科大學生中女生的比例較高,在就業時性別歧視嚴重。我院為文科院系,包含中文、旅游、英語三個專業,在198名畢業生中,男生所占人數不到30%。江蘇省婦聯針對本省《婦女權益保障法》實施十周年情況進行的專題調研顯示,有80%的女大學生在求職過程中遭遇性別歧視,有34.3%的女大學生有過多次被拒經歷。許多用人單位在招聘中明確要求“只要男生”或“同等條件下男生優先”。而在同等條件下,男生簽約率明顯高出女生80%。

1.2.4文科大學生的自身綜合能力有待提高。“麥可斯―中國2008屆大學畢業生求職與工作能力調查”結果顯示,當前大學畢業生亟待改進的基本工作能力依次為管理能力、動手能力、理解與交流能力、科學思維能力和應用分析能力等。而這些對文科大學生而言,更是至關重要和必須具備的素質。根據招聘單位反饋:絕大部分文科大學生缺乏實際意義上的實踐經驗,他們既不具備崗位要求的職業能力或專業能力,又缺乏工作經驗,沒有很強的競爭力,因此企業對應屆文科畢業生的需求總量在不斷減少。

2.提升自我同一性,促進文科大學生就業

正如前文所說,文科大學生就業困難既有社會需求減少等一些客觀原因,又有文科大學生綜合素質較低等主觀原因。目前最有效地解決文科大學生就業困難的方法是從文科大學生自身入手,提高文科大學生的綜合能力。要提高文科大學生的綜合能力,最重要的是個體在明確自我的情況下,不斷追求自我的發展。因此,促進文科大學生自我同一性的發展有利于促進文科大學生就業。

2.1自我同一性的內涵。

埃里克森從發展心理學和發展社會學角度,于1963年提出自我同一性概念,此概念被廣泛應用于社會心理學、人格心理學、發展心理學、教育心理學、咨詢心理學和文化心理學。這一概念的重要性已被廣泛認可。自我同一性是一種重要的心理社會現象,也是一個與自我、人格的發展有密切關系的多層次、多維度的心理學概念。本質上,它是指人格發展的連續性、成熟性和統合感,包含三個層面的內涵:(1)最基本的層面,即ego-identity,此層面的自我同一性為自我綜合和個人性格的連續性,指兒童期自居作用的私下或無意識的綜合的基本信念;(2)個人同一性(personal identity),即自我(self)在與環境相互作用過程中,個體表現出的一套目標、價值觀和信念;(3)社會同一性(social identity),即與團體理想一致的內在保持感和團體的歸屬感。

2.2文科大學生自我同一性的現狀研究。

一項針對文科大學生自我同一性發展狀態的調查顯示表明:文科大學生的自我同一性發展在年級間存在差異,大一年級自我同一性的發展呈上升態勢,因為大一階段新生進入一個新的環境,迅速地整合和完善高中時代的自我;大二、大三年級出現復雜變化――先下降后上升,這個階段表明學生正在調整自己,審視自我以適應新的環境,重新達到自我平衡;大四呈下降趨勢,這是因為此時正處于轉折的關鍵時期,面臨就業、考研壓力。同時調查數據也顯示就業與大學生自我同一性有密切的關系。因此在大四年級這一自我同一性發展的關鍵時期促進文科大學生的自我同一性的發展有助于其就業。

2.3促進自我同一性發展,促進文科大學生就業。

我針對我院畢業年級的學生做了一次調查,結果顯示:大部分學生表示他們對就業的了解主要來自學院組織的有關就業的講座和相關就業指導課程,但是自己以后應該怎樣發展目標不明確,很多時候出現隨大流的情況。正如上文所說,只有從自身出發,明確自我,不斷促進自身的發展,文科大學生才能應對面對嚴峻的就業形勢。對此我考慮采取系統就業指導課程和團體心理咨詢相結合的方法,提高文科大學生的自我同一性,以促進文科大學生就業。

團體心理咨詢有傳統心理咨詢所無可代替的優勢,在學校心理健康方面起著越來越重要的作用,已被許多心理學研究和實踐所證實。為了證明就業指導課程和團體心理咨詢的相結合對文科大學生就業促進的作用,我對其進行了驗證。首先從參加就業指導課程的同學中隨機選取數名自愿者,經過初測和面談情況,篩選6名適合團體心理咨詢的學生作為被試。對所有被試進行就業效能量表的測驗,同時采用觀察法和自我表述法,把被試在咨詢過程中的作業及咨詢結束后的個人總結、自我評價表作為評價咨詢效果的方法。正如上文所說,與自我同一性有密切相關的概念有很多,其中自我概念與自我同一性更是有緊密的聯系,可以說自我同一性是自我概念的高級成熟的形式,它標志著自我概念的發展水平。因此根據被試所具有的共性,即自我概念偏低,實驗方案設計為6個主題活動:我是誰、自信訓練、他人眼中的我、人際交往訓練、自我探索、我的發展(結束)。此次團體心理咨詢主要目標是改善自我概念。整個咨詢為期6周,每周1次活動,每次活動為90分左右。

咨詢結束時,對所有被試進行第二次測驗,結果顯示接受團體心理咨詢之后平均分為3.3,顯著高于測試前的2.34分。同時被試的總結和體會也顯示,被試“可以更客觀更清楚地分析自己,評價自己;更加自信,善于發現自己的優點,人際交往更加積極主動,自我更加明確,發展目標更加明確”。

目前文科大學生的就業形勢嚴峻,只有從文科大學生自身出發,不斷提高其自我同一性,促進文科大學生自身的發展和提升,才能進一步緩解文科大學生嚴峻的就業形勢。

參考文獻:

[1]鄔大光,俞俏燕.單科類高校專業為何普遍趨同[N].中國教育報,2006,(15).

[2]茆漢成,王欣.文科大學生就業困難的成因與對策分析[M].學校黨建與思想教育,2009.07.

[3]楊學新,李小麗,李小剛.我國文科大學生科學素質教育狀況的調查研究――以河北省文科大學生為例[M].教育理論和實踐,2009,(29).

[4]郭金山,車博文.自我同一性與相關概念的辨析[M].心理科學,2004,27,(5).

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高等教育的發展,使得高校女生在高校的比例中逐年上升,甚者已經占據了半壁江山。但深受主客觀因素特別是主觀因素的束縛,女大學生主體意識不及問題日趨突出,阻礙著女大學生作為對象性活動主體的成長成才。以男女平等為核心的先進性別文化建設為背景,以大學為載體,關注大學生特別是女大學生的成長成才,強化女大學生主體意識,充分發揮女大學生的主體作用,必是先進性別文化在和諧校園文化構建中的題中之義。

一、女大學生主體意識的內涵界定

女大學生主體意識問題是一個關乎女大學生生存與發展的問題。其內涵即指女大學生作為主體,對自己所處客觀世界的地位、作用、價值的自覺權義感知,包括對自己外部生存空間現實處境的把握,自己內部生理、心理運轉變化的協調,以及自己生活道路可持續發展的爭取。其內容具體包括:第一,危機意識。危機意識主要體現為一種對自我生存空間的認知以及認知后的進取精神。它要求女大學生在現實的生存處境中要消除“男尊女卑”、“男強女弱”思想的影響,為了自身發展要有敢于爭取,力爭上游的一種進取精神。爭當敢作敢為的“新女性”。第二,自強意識。自強意識,就是一種擔當,一種要求女大學生在變化發展的社會激流中“匹夫有責”,“匹女也有責”的自強不息氣概。它要求女大學生要發奮圖強做好女,要擁有獨立的人格精神,意識到自己是獨立自主、自立自強的社會主體,意識到自己的獨特個性;要對事物能具有自己的主見進行分析、判斷和選擇,并承擔。第三,善待意識。善待意識,即“女人要對自己好一點”。女大學生作為在校知識性女性,要學會主動了解自己的生理和心理需要,不要做生活中的“工具”型女人、怨婦。而是要學會優待自己、寬容他人,學會“孤芳自賞”的同時把快樂也感染他人,做生活的主人。第四,權義意識。“權義即謂守原則又能變通。行事合乎常道曰義,應時變通曰權。”[1]它體現的是一種在遵循道義基礎上要有所創新力的精神本質。這就要求女大學生要打破慣于“三從四德” 束縛模式及從眾的心理弱勢和墨守成規的保守狀態,在遵守職業道德、家庭美德、社會公德等道義的基礎上又要在所在領域有所創新的意識。使自己具有超越前人的無畏勇氣與意志。

二、女大學生主體意識不及分析

在先進性別文化背景下,女大學生主體意識不及問題的存在,一定程度上有礙于先進性別文化建設實效性的實現。“所謂女大學生主體意識不及,是指女大學生在對象性活動中處理自身與對象世界的關系時,以自我消隱為存在方式,有意無意地放逐自我和自我邊緣化,表現為:依附、自卑、無為等主要特征。”[2]女大學生群體的發展固然受客觀因素諸如美女經濟發展等的影響,但女大學生主體意識不及即主觀因素應是最為關鍵的。女大學生主體意識的不及,所表現的依附、自卑、無為等主要特征實則是女大學生對自我定位、自我作用、自我價值在現實環境生存與發展中被動的與不確定的自我認識。首先,依附性強,沒有生利能力。生存與發展的延續,需要一種能力。生利能力強調的就是在活著時能夠自我生產利益和財富。部分女大學生習慣把自身的對象性活動僅僅放置在依附男性主體的范圍內,不主動的去創造財富,認為“女不如男”。而樂于在所謂“干得好不如嫁得好”的理念下傍大款或追求“富二代”,做男人的“工具”。這在一定程度上限制著其對象性活動的范圍及水平。其次,自卑心理重,不善于社交。部分女大學生學業能力及成績較之男生會很出色,但其綜合素質大部分會不及男生。所以,在面對就業以及職業發展等現實問題不如意時,總是引發根深蒂固的自卑情緒,甚者擴及自我封閉。縱使現在女大學生占校人數比例比較高,但是女大學生對于社團活動或是對外社會實踐活動都不慣于主動參加,缺乏“參政議政”的意識。她們不樂于“參政”表達意愿,不愿合作共進,而是局限于純個體的被動性學業活動中或是被動的“相近”交往中。這種自卑封閉交往方式必然導致社會交往中主體間交往水平的低層次性及低發展性,使得女大學生在自我發展中缺乏不同主體間交互信息的互補性、發展性。再者,無為無所謂,隨遇而安。由于社會刻板印象對女性的印象以及傳統文化心理積淀所形成的“男優女劣”、“男尊女卑”、“男強女弱”等觀念的影響,部分女大學生不自覺地以男性世界歧視性評價女性的標準作為自身對象性活動的動力支撐。面對多方壓力的涌向,女大學生慣于抱有“多一事不如少一事”、“過得去就好”的與世無爭的隨遇而安心理。她們害怕變化,樂于守舊。對自我價值的實現沒有過多過高的要求,只求安穩多日子。甚者把“女子無才便是德”、“相夫教子” 的傳統觀念作為自身價值實現路徑方向。這便很大程度上限制著女大學生職業生涯中自我價值和社會價值的實現及發展。

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在剛執教英語時,我就注意用英語歌曲來調動和刺激學生學英語的興趣和積極性。因為感受音樂是人類天性.利用歌曲這種音樂形式,把學生對音樂的興趣轉換到英語學習上來.這就不自覺地運用了教育學心理中的“有意遷移”原理,即把孩子對歌曲的興趣轉換到學英語上來。如利用字母歌IcansaymyABC來教字母,利用TenlittleIndianboys來教數字,用Sunday,la,la,la來教一周七天的名稱,用歡暢的旋律Jan—uayr.February等教學十二個月份。教學效果令人滿意,全班學生大多數都能掌握該課的內容,原本枯燥的單詞,孩子們都能脫口而出,伸手會寫。孩子在體驗音樂美感的不自覺中,享受音樂,習得英語,而且印象深刻.教學效果良好。從后來的教學成果來看,利用歌曲學英語,不失為一種調動學習的好方法。

隨著學生知識的積累,像歌曲Comeandsee,myfamily,我就用它來教學有關家庭的短文,收到了事半功倍的效果。而Morningcomesearly和Twinkle,twinkle,littlestar,以及OldMcDonaldshadaturkey又把學生帶到了一個境界。漸漸地.學生非常喜愛上我的英語課。我也嘗到了用心教學的甜頭:本班學生的成績,一直居全年級之首。

蘇教譯林版教材中有好多膾炙人口的英文歌曲。如Mybonnie,One hundred miles away,Moonriver,Susanna,Yesterdayoncemore.Auldlangsyne等。這些歌曲不僅為學生提供了一個“樂學”的平臺.而且為教師提供了“多角度”(聽、說、讀、寫、唱)教學的材料。

一、用英語歌曲進行教學的作用

(一)正音。

因為一首歌曲要想唱好,必須多次反復練習。其中單詞重復許多遍。就沒有讀不準的道理。天長日久,很多詞學生口熟于心,能聽懂,會默寫。

(二)練習朗讀技巧。

歌詞中含有大量的朗讀技巧,如:連讀、失去爆破、重音、意群等,這些技巧只有在反復操練中,才可掌握。如果教師單獨地訓練這些技能,無疑學生會感到厭煩。但是如果把它放在學歌曲的場景下,學生不但不會覺得乏味,反而會把它當作學習的必須條件。一般來說.唱英語比說英語難,說英語比讀英語難.讀句子比讀詞組難,而讀詞組又比讀單詞難。這是因為讀詞組比讀單詞多了連讀和不完全爆破,讀句子比讀詞組多了語調、停頓和重音。說英語比讀英語多了自然流暢,而唱英語又比說英語多了節奏。因此,為了學好一首英文歌曲,學生需要花費大量的時間精力進行訓練,但因為有興趣,就會不覺得難,效果會很好,這也就證明:讀不好就唱不好。利用興趣遷移,可以變難為易。

(三)進行單詞教學。

因為歌詞是由單詞構成,記住歌詞就等于記住了單詞。即便歌曲中含有學過的詞短語和句型,也是很好的復習。

(四)進行語法教學。

要想正確理解歌詞含義,僅會單詞是不夠的,文中所含的名詞的數、格.動詞的時態、語態、語氣,形容詞的比較級和最高級,以及句型結構等語法現象都必須弄清楚。否則,就不能理解其含義。

(五)感受英語文化,接受他民族文化熏陶,喚醒學生的英語文化意識。

任何一個民族都有自己的文化形式,歌曲是各民族所共有的文化形式。因為這些歌曲中都含有各種各樣的文化背景,自然就包含作者的情感態度,學生可以從中了解外民族的悲歡離合情感。如:Mybonnie,Susanna,Myheartwillgoon等是歌頌或表達愛情的;Onehundredmilesaway,Moonriver等是歌頌家鄉及表達離別之情的;Bequicktogotothemountains,braves是表達愛國之情的:Comeandseemyfamily是表達愛父母之情的;Twjnkle,twinkle,littlestar是表達童言童心的;Auldlangsyne.Themorewegettogether等是歌頌友誼的。可見。文化是相通的,只不過語言的表現方式不同而已。一旦文化意識被喚醒而且情感產生共鳴.那么,學生首先需要解決的就是其中的障礙,從而由興趣自然產生動機。利用歌曲,能產生變“要我學”為“我要學”的效果。

二、具體的做法

下面我以“Yesterdayoncemore”為例,談談我平時的做法。在學生聽完這首歌以后,我向他們介紹:此歌是美國獲得奧斯卡金像獎同名電影(Yesterdayoncemore)的主題歌,由已故美國著名歌星卡朋特(Carpenter)演唱。這是一首懷舊抒情歌曲,加上卡朋特那低沉哀婉的歌喉,深受世人喜愛,因此,數十年久唱不衰。學生興趣盎然,我于是就再放一次錄音。再次聽完后。他們紛紛表示愿意學習。我利用他們學歌心切的心理,先叫他們找出生詞,再布置他們查字典,預習生詞,我幫他們解決個別疑難生詞,再叫他們逐句翻譯,有問題再講解:W hen1wasyoungI’d listentotheradio.W aitingformyfavoirtesongs.此句是時間狀語從句。Waitingofrmyfavoritesongs.是伴隨狀語,是修飾動詞listen的,此句意思是“當我小的時候,我常坐在收音機旁.等候著我最喜愛的歌”。whentheyplayedI’dsingalong,此句也是時間狀語從句,意為“當它們演唱時,我也跟著唱”。Itmademesmile.此句是主謂賓補型的簡單句,意為“這讓我微笑”。ThoseweresuchhappytimesandnotSOlongago意為“這些都是快樂的時光,相去并不遙遠”。HOW1wonderedwherethey’dgone!是感嘆句.意思是“我多么想知道它們去了哪?”再如,HOW1wonderwhatyouare!Butthey’rebackagainiustlikealonglostmend意思是“它們像久違的老朋友又現身了”。A11thesongsIloveSOwel1.此句為定語從句,A11thesongs是上文所提到的Those和they所指的對象。意思是“所有我非常喜愛的歌曲”。EveryshalalaeveryWO’wostillshines.此句意思是每個沙啦啦和喔喔還是那么震撼。Everyshing—a—ling—a—lingthatthey’restatringtosingSOfine的意思是每個嘻啉嘻啉的音符還如當初那樣悅耳。

待學生明白歌詞的大意,我就指導他們進行讀的練習。以第一句為例:When1wasyoungI’dlistentotheradio,Waitingofrmyfavoirtesongs,其中WhenI為連讀,I’d為不完全爆破,劃線部分為重讀.讓學生反復練習直到熟練。當學生讀熟練歌詞以后.我再逐句教唱.這樣便易如反掌。

“興趣是個體力求認識某種事物或從事某項活動的心理傾向。呈現為個體對某種事物或從事某項活動的選擇性態度和積極的情緒反應”。(見葉奕乾、何存道、梁寧建主編的《普通心理學)336頁)對學生而言.興趣是學習之母。提高學生的學習興趣應成為英語老師一個重要的課題。

“注意的轉移是根據新的任務.主動地把注意從一個對象轉移到另一個對象或轉移到另一種活動的現象”。(見葉奕乾、何存道、梁寧建主編的《普通心理學》79頁)興趣影響注意的分配,興趣當然也可以轉移。

三、興趣的遷移

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關鍵詞:哈佛醫學院;職稱晉升制度;晉升標準

中圖分類號:G647 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)26-0033-02

目前,我國多所高校正在開展人事制度改革,制定新的職稱晉升方案,以期提高高校國際競爭力,逐步邁向國際一流大學。醫學教育具有職業教育和綜合性教育的雙重屬性,其人才培養目標為醫學應用型人才,因而醫學教師的職稱評估和職稱晉升制度與其他理科專業不能趨同,醫學院校在進行人事制度改革時應充分考慮醫學教育的目標及特點,發展與醫學教育特點相結合的職稱晉升體系。哈佛大學醫學院職稱評價制度是一個整合臨床、科研和教W的綜合性框架,有助于教師能力的全面發展,對我國的綜合性人事制度改革具有一定的借鑒意義。

一、多角度的晉升途徑

隨著醫學模式向生物-心理-社會模式發生轉變,要求醫生從技術和人文多角度提供服務,醫學在理論和實踐上有了更豐富的內涵。而近年來越來越被重視的轉化醫學,則要求基礎醫學與臨床醫學更好的結合,打破基礎與臨床之間的屏障,更好的將基礎研究成果轉化為臨床技術與產品,同時通過臨床觀察與分析幫助實驗室更好地認識人體與疾病,形成更優化的實驗設計方案來促進基礎研究,從而實現醫療水平的提高[1]。醫學的發展使得社會對醫學人才提出了更高的要求,在這一背景下,哈佛大學醫學院開始使用新的職稱晉升方案[2],激勵教師充分發揮潛力,全面發展。在申請職稱晉升的第一步,申請教師根據自己的工作側重點,選擇自己的杰出領域,可以是臨床、科研或教學三者之一,這意味著申請人在此領域投入了更多的時間和經歷,有相對最大量和最高質量的學術成果,且具有更好的聲譽和認可度。申請人需要在選定領域中達到所申請職位的標準和要求。

二、堅持教學為本

哈佛大學醫學教育歷來處于醫學高等教育界的領先地位,在教育思想和教學改革上都為全球高校提供了很好的借鑒。在教師職稱評價的第二步,每位申請人都需要提供教學業績報告,體現其在教育教學活動中的貢獻。而教學活動的定義不僅僅指課堂教學,也包括臨床帶教、科研指導以及管理能力訓練,教學活動對象也擴展到了學生、住院醫師以及訪問學者。哈佛大學自1925年就已開始實施學生評教工作,逐步建立了完善的教學質量評估體系,教學評估結果是教師教學業績報告的主要內容,同時,教學內容和方法創新、教學方面的學術成果、教學管理能力都應包含在教學業績報告中。

三、注重教師全面發展

在杰出領域和教學業績報告之外,哈佛大學醫學院還為申請人提供了一個可選項,即支持項目。申請人可以從臨床服務、科研服務、患者教育及社區醫療服務和管理服務中選擇一項以上來闡述申請人對學校及社會做出的多方面貢獻。這一規定體現了哈佛大學醫學院對學術自由的鼓勵,也激勵了教師全方位發展自身能力,更多的思考工作中的可擴展性和關聯性。支持項目只是表明申請人在杰出領域之外的貢獻,更充分體現申請者的工作能力,并不意味著支持項目的豐富能夠減少對其在杰出領域的成果的要求。

四、強調高水平的學術成果

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1、論文應結合具體項目,有一定的創新性、理論性和前瞻性。理論上有獨到見解,技術上有新觀點,應用上有新體會,指明技術發展方向,對解決重大關鍵技術問題或對促進指揮部科技進步有一定的指導意義。

2、論文內容立題明確、技術性強,資料可靠,論據充分,結論正確,層次分明,邏輯嚴密,文理通順,圖表清晰,計量標準,參閱文獻詳盡,文本格式規范。

3、論文寫作的評審,按總體技術水平、指導作用、應用價值,社會、經濟效益,以及撰寫質量水平等方面綜合評價。

4、總體技術水平具有獨到見解,創新觀點,達到行業先進水平,有前瞻性,對本行業技術有積極促進作用。達到指揮部先進水平,有一定的新意、新觀點,解決了生產實際中的較重大問題。

5、論文字數要求在3000~6000字以內,一律按要求的文本格式打印,并提供論文寫作的電子版。論文可以由1人撰寫,也可幾人合著,但不超過3人,第一撰寫人必須是指揮部內部員工。

6、文章的邏輯性。很多作者在寫作文章時,常常犯一些邏輯上的錯誤,這是論文寫作的大忌,其具體表現為:

(1)文不對題,前文提出了論點,后文進行闡述時,卻發現闡述的和論點不能一致,講的是兩回事。整體上看,文章題目和正文發生了錯位;

(2)文章的論點不足以進行大篇幅論述。作者前文提出了一個論點,下文進行了論述。然而,這個論點卻只是一個現象,作者并沒有把這種現象提煉成一種論點,因此作者就會把文章變成一種現象的羅列,而這種羅列卻只是表層的,不足以作為一個論點。

在寫作醫學職稱論文的時候,我們應該注意晉升論文撰寫結構的要求:

1、題目:應簡潔、明確、有概括性,字數不宜超過20個字。

2、署名:醫學論文署名要用真名,并寫明工作單位和郵政編碼,論文第一作者必須對全文負責。

3、摘要:要有高度的概括力,語言精練、明確,中文摘要約100—200字。

4、關鍵詞:從論文標題或正文中挑選3~5個最能表達主要內容的詞作為關鍵詞。

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[中圖分類號]R-05[文獻標識碼]A[文章編號]1674-4721(2016)12(b)-0162-03

《科學引文索引》(ScienceCitationIndex,SCI)是享譽全球的文獻檢索工具[1],其作用是幫助科技人員查閱最新科技文獻,跟蹤最新學術前沿,了解最新學術動態。然而,近年來相關文獻[2-3]紛紛報道我國科技領域逐漸把SCI泛化、異化,以SCI收錄論文數量來衡量單位或個人科研學術水平的高低,并作為職稱晉升的重要評價指標,出現了前所未有的“SCI熱潮”。就連國外Nature雜志也報道SCI在中國學術界存在不良現象和弊病[4]。本文就SCI在醫院的價值定位進行相關調查和討論。

1資料與方法

其一,選擇河南和山東14所醫院、2所療養院、2所衛生研究機構為單位調查對象,采用電話咨詢所在單位是否將SCI論文列為職稱晉升的重要指標,是否對SCI論文有重獎措施。其二,選擇上述兩省4所三甲醫院221名醫療技術人員為個人調查對象,采用匿名問卷調查,內容包括對SCI論文的看法、對SCI論文引入評價指標(職稱、學術、獎勵)的看法、對SCI論文收錄數量與醫療水平關系的認知、SCI論文能否實踐轉化的認知。

2結果

2.1單位調查結果與分析

18所醫療單位均將SCI論文定為職稱晉升的重要指標。在獎勵措施上,18所醫療單位在2013年前全部有經濟獎勵。之后,14所醫院取消了經濟獎勵,而是在職稱晉升上加大了分值,說明純潔學術風氣正在醫院興起,4所醫療單位仍有經濟獎勵。

2.2個體調查結果與分析

4所三甲醫院發放問卷240份,收回有效問卷221份,回收率92.1%。其中,本科42人,碩士141人,博士38人,分別占19.0%、63.8%、17.2%;醫類152人,藥類21人,技類48人,分別占68.8%、9.5%、21.7%。

2.2.1對SCI論文的看法從選項統計看,“為職稱晉升做準備”占50.7%,與單位調查中“SIC論文列入職稱晉升指標”相符,說明被調查人員在某種程度上背負著單位指標的壓力。其次是“為醫院科研做貢獻”占12.7%、“為臨床服務”占7.7%、“提升自己能力”占4.6%,其他為多選次數占24.3%。

2.2.2對SCI引入評價指標的看法從選項統計看,選擇“有合理性但不是唯一”占59.3%,說明多數被調查人員能理性看待SCI。其次是“不合理”占13.2%,“合理”占7.2%,“不做評判”占4.5%,其他為多選次數占15.8%。

2.2.3對SCI論文數量與醫療技術水平關系的認知從選項統計看,“SCI論文數量不能反映醫療技術高低”占45.2%,“SCI論文數量與技術無關”占39.3%,說明多數被調查人員明白SCI論文與臨床實踐的區別。其次是“SCI論文數量能反映醫療技術高低”占6.8%,“SCI論文數量多技術越好”占4.2%,其他為多選次數占4.5%。

2.2.4對SCI能否實踐轉化的認知從選擇統計看,“不知道”占49.7%,說明多數人對SCI的認知還停留在只是發文,沒有理解其實踐轉化的意義。“沒有轉化”占19.9%,說明SCI論文并沒有完全運用于臨床實踐。其次是“轉化”占17.3%,“個別轉化”占13.1%。

3討論

3.1SCI論文在醫院價值認知調查反映出的問題

其實,“SCI熱”之現象是全球性的,并逐漸蔓延和加劇[5]。但是,在SCI論文價值認知上,國外多數醫療機構沒有刻意將SCI論文設定為指標,而是更加注重通過SIC論文對某種疾病、某項研究的評估,注重其實踐轉化[6]。本次調查并結合相關文獻報道,發現以下問題。

3.1.1以SCI論文論英雄國內多數醫療機構把SCI推到“至高無上”的地位,醫院之間的競爭、個人進步的評價,都與SCI緊緊捆綁,把SCI論文列為“剛性指標”[7]。在臨床上有相當一部分能看病、能解決疑難病癥的醫生,只是沒有SCI收錄的論文,在職稱晉升中被甩在后面,嚴重挫傷了積極性。這種以SCI論文論英雄,必然在醫院造成本末倒置的現象。

3.1.2對SCI基本概念的認識不足不少醫院盲目“崇拜”SCI,對其發展歷史、收錄特點、評價方法并不了解。本次調查中的某院對全院科主任進行考評,把SCI列為評價指標,結果管理、信息、情報、工程等科主任排在末尾。這就暴露醫院管理者對SCI基本概念認識不足。SCI是一種文獻檢索工具,收錄的重點是自然科學,也就是基礎研究和應用研究,而信息學、情報學、管理學屬于社會科學。這種“一刀切”式的評價不科學、不合理、不公平。

3.1.3SCI價值本質的扭曲2013年前多數醫院對SCI論文給予經濟獎勵,吳咸中院士報道有的醫院SCI論文可得到幾萬乃至十幾萬、二十幾萬的年終獎勵[8]。此外,也有根據影響因子系數進行獎勵,如影響因子系數0.3獎勵3000元,系數1獎勵1萬元,以此類推。這種誘惑式獎勵條件,扭曲了SCI的科學價值定位,把醫務人員引向金錢的誤區,最終導致醫院以救死扶傷為己任的價值觀的滑坡。

3.1.4優質論文相繼外流國家自然基金成果都是以論文形式呈現,各類基金成果對SCI收錄的論文給予優先,加之各醫院優厚的獎勵條件,導致優質論文大量外流,造成國家花錢資助的研究成果被外國人享受,受益的首先不是中國人[9],導致國內核心期刊高質量論文組稿困難,影響力較低,最終使國家科技實力受到影響。

3.1.5由SCI論文引發的學術造假在國內把SCI論文過度化的影響下,帶來的是SCI產業鏈,出現了一批打著知識創新的網站,明碼標價提供從、翻譯、刊用“一條龍”服務。于是,造假、剽竊成風,學術腐敗、欺騙泛濫成災。有報道2009年國內銷售額達10億元[10]。試想,脫離了臨床實踐的論文,談何促進醫學創新的發展。

3.2SCI的價值定位

3.2.1充分肯定SCI在醫院的作用價值其一,我國科研成果產出形式之一是,所以,醫院SCI論文產生得越多,科研成果獲獎率相對就高,對醫院科研發展有一定的促進作用。其二,把論文投向被SCI收錄的國外醫學期刊,既可得到國際專家對論文的指導,也有助于英文寫作水平的提高[11],對提升個人素質有一定的幫助。其三,在同等條件下選拔人才,必須有一套評價系統為依據,以體現公平公正,SCI作為評價指標之一具有合理性。

3.2.2SCI論文要有但不是唯一國家應積極推進科技政策導向的改制,SCI論文要有,但不是唯一。不能將SCI論文成為逐利的工具,作為衡量醫務人員的砝碼。提倡開展醫療績效評價方式,SCI要有,但臨床實踐、業務能力和醫療安全不能忽視,才能充分調動各層次醫務人員為臨床服務的積極性。

3.2.3科學了解和評價SCI2014年,韓啟德、吳孟超、吳咸中等33名國內著名醫學專家聯合倡議“正確對待SCI,盲目熱衷有弊病”[12]。其實,SCI自身也存在弱點和缺陷,如影響因子就是造成評價偏倚和失真的例子。影響因子是指該期刊被引用情況的相對均值,并不是某篇論文的影響因子。期刊影響因子為4,并不代表論文的影響因子為4。因此,在正確了解和認識SCI的同時,取其精華,融合本國特色制訂出更加科學、合理、公正的評價標準,使評價機制回歸本源。

3.2.4遏制由SCI引發的學術造假2014年某網站報道了《科學美國人》雜志對國際期刊進行抄襲調查,結果所調查的百人名單中,96篇來自中國[13]。當然,學術不端的行為并非我國特例,國外學者報道2047篇被撤銷論文中,抄襲和偽造占撤銷論文總量的67%[14]。上述現象應該引起我國科技領域的深思和注意。首先,醫院要加強科研的規范化管理,遵循科研倫理,注重醫務人員的學術道德教育,對學術不端行為進行有效預防。其次,政府要整頓網絡,取締論文中介組織,堅決遏制學術造假的不良風氣。

3.2.5明確SCI論文與醫療實踐的相互關系SCI論文的終極目標不是獎勵刺激,而是能否將研究成果轉化為醫療實踐,在臨床上得到推廣應用、解決疑難病例,為人類生命健康作出新的貢獻。如果只是為了SCI論文去科研、去提升職稱,就是混淆了SCI論文與醫療實踐的相互關系。因此,SCI論文在醫院的價值定位關鍵在于將研究成果進行醫療實踐轉化,提高臨床疑難病例的診治和預防水平。

“SCI之父”Garfield博士曾說,SCI是一個國際標準數據庫,用這個標準衡量科研人員,或以收錄論文數量評價科學研究不合適[15]。雖然SCI對促進我國科研學術、衡量醫務人員學術水平具有參照價值,但是國家科技領域應注重政策導向宣傳,醫院也要辯證看待SCI利弊,制訂出科研與臨床績效相結合、定量和定性相結合、成果與轉化相結合的具有科學性、合理性、多維性的評價體系。值得欣慰的是,隨著國家反腐倡廉的深入,醫療機構正在逐步整頓,通過調查筆者看到不少醫院取消了對SCI論文的重金獎勵,而是更加注重臨床實踐與成果轉化。“以SCI論英雄”的局面必將得到改善,醫院的學術風氣也將逐漸正本清源。

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1做好編制外人員的職稱晉升工作的幾點體會

1.1更新觀念,建立編制外職稱管理體系衛生部在2000年印發的《關于加強衛生專業技術職務評聘工作的通知》(人發[2000]114號)中明確指出“要堅持按需設崗、按崗聘任、平等競爭、擇優上崗,逐步建立政府宏觀管理、個人自主申請、社會合理評價、單位自主聘任的管理體制。”北京市人事局2003年《北京市人事局關于深化職稱改革試行社會化職稱評審的意見》(京人發[2003]49號)文件中提出“拓寬職稱工作服務領域和范圍,打破身份和所有制限制,使在各種所有制單位中工作的各類專業技術人員的學術技術、管理水平和能力業績得到公正評價和社會認可,擬在職稱評審中推行個人自主申報、社會統一評價的社會化評審方式。”在國家宏觀政策的指導下,依據上級部門文件要求,第一門診部經過多年實踐摸索,制定并完善聘用制人員專業技術職稱評審聘任規定,在職稱晉升方面逐漸打破傳統的專業技術資格限制,實行考評相結合的雙軌制。鼓勵更多人自覺地提高專業技術水平,努力去爭取獲得更高一級的專業技術職稱[1],并堅持北京大學的學術標準,堅持學術水平第一的原則,堅持總量控制及結構比例控制原則。嚴格落實“堅持標準、全面考核、總量控制、擇優晉升、按崗聘任”的方針,強化按需設崗,按崗聘任原則,嚴格掌握任職條件,優中選優,保證評審質量。根據崗位設置和衛生專業技術人員的任職資格及工作業績,做好考核、評聘工作。實踐證明,建立編制外衛生專業技術人員職稱管理體系是可行和有效的。

1.2明確流程,協助編制外人員完成申報醫院編制外衛生專業技術人員職稱申報工作已步入社會化,中初級職稱晉升與國家政策一致,實行以考代評的方式。按照《初、中級衛生專業技術資格考試報名條件》,每年在網上直接報名,參加全國衛生專業技術資格考試。中級衛生專業技術人員還需要參加職稱外語及計算機能力統一考試。高級專業技術資格評審中實行考試、答辯與評審結合的評價方式[2],晉升前還必須完成到基層衛生單位累計工作服務1年或到鄉鎮基層衛生單位累計工作服務8個月,以及每年必須到社區衛生服務中心(站)提供對口支援不少于15天的服務。人事部門作為職稱評審工作的管理職能部門,需要及時了解、掌握職稱晉升相關政策,制定職稱評審流程及時間表,組織、指導、協助編制外衛生專業技術人員認真準確的完成申報工作。同時還要與醫務、教育、科研、護理等職能部門提前作好協調溝通工作,妥善安排下基層服務、繼續教育及傳染病防治知識培訓等。

1.3量化指標,客觀評判編制外人員專業技術水平對于申請晉升高一級職稱者,最需要考察的是與任職職稱相對應的實踐能力、工作業績、管理能力、創新能力以及醫德醫風、服務水準乃至個人的心理素質等,以及概念較為清晰又可操作的資歷、外語、論文等指標[3]。人事部門對編制外申報晉升人員要進行晉升臨床醫學專業技術資格量化考核,考核項目包括基本情況、論文水平、本專業工作經歷、本專業工作業績、教育及科研等。考核要素及評分標準細化并明確每項考核項目,有利于審核小組操作。人事部門需要征求科室意見,對申報人查房能力、會診能力、教學能力、科研能力、操作能力等進行綜合評議。繼續教育考核是根據學分卡從網上查尋審核學時學分情況。醫德醫風考察需要從相關部門獲取服務考核情況,包括規范化、服務問卷調查、廉潔行醫、來信來訪、糾紛處理、服務管理等指標。量化指標無疑能更科學地、客觀地評判與認定每一位編制外申報晉升人員的水平。

1.4嚴格把關,認真執行編制外職稱管理規定近年來國家對職稱評審政策逐步放寬,對符合條件的編制外人員不設置具體的崗位指標,不因崗位指標而限制有條件、有能力的職工進行申報[4],激發了衛生專業技術人員的積極性。但是,人事部門在申報材料過程中必須按照北京市考評中心的要求,執行國家規定的能力、業績、學歷、資歷等任職條件,保證評審質量,嚴格審核、批準申報人員的報送材料。單位審核小組通過后,人事部門將申報衛生專業技術職務任職資格人員的情況,包括平均每年參加臨床工作的周數、承擔的技術工作與工作量、醫德醫風、論文、到農村或社區基層服務的時間和地點及繼續教育情況等進行一周以上的公示,確保申報工作的公正、公開、公平性。第一門診部在職稱晉升方面給予編制外人員構建了良好平臺,極大的促進了他們不斷學習,更新知識,提高業務能力,真正調動了他們的競爭力,使其充分發揮自己的技術才能,從而推進醫院分支機構整體醫療質量,服務水平的不斷提升。我們的工作取得了較大成績,對醫院發展,人員穩定,吸引人才起到了關鍵作用。2002~2010年,第一門診部編外衛生專業技術人員共有18名衛生專業技術人員晉升了高級職稱、12名晉升了中級職稱、25名晉升了初級(師)職稱,見表1。

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