導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇保健醫生論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

與傳統中醫的診療服務不同，中醫養生保健服務更具有“簡、便、驗、廉”的特點和優勢，容易為東道國成員所接受，因此，發展中醫養生保健服務貿易，是中醫藥服務貿易快速發展的主要途徑之一。但是，中醫養生保健服務貿易在市場準入方面遭遇了諸多貿易壁壘。

一、中醫養生保健服務貿易市場準入概述

（一）中醫養生保健服務貿易模式

中醫養生保健服務貿易的提供模式主要有四種：跨境交付、境外消費、商業存在和自然人流動。在中醫養生保健服務貿易中，其服務提供模式往往不是單一的。在全球化和信息時代，商業存在日益成為中醫藥養生保健服務貿易的主力軍，成為中醫養生保健服務在海外得以長久存在的主要戰略支撐。

（二）市場準入面臨的非關稅壁壘

中醫養生保健服務貿易市場準入，是指一國允許中醫養生保健服務進入本國的條件、門檻和制度。由于服務貿易的無形性，一國為保護本國的服務市場，通常會采取一些非關稅壁壘措施，消除或降低對本國的影響，主要表現為對中醫養生保健服務貿易市場準入的限制。

（三）中醫養生保健服務貿易發展現狀

隨著生活水平提高，民眾對養生保健開始越來越關注，再加上國際上“回歸自然”浪潮的興起，中醫養生保健在世界范圍內正備受矚目。現階段，中醫養生保健服務貿易在商業存在模式下有以下特點：1．服務機構數量有限：中醫養生保健服務機構是傳播中醫保健服務的有生力量，但是目前中醫養生保健機構數量有限，能夠走出國門的中國養生保健服務機構更少。規模相對較大，如瑞士蓮福中醫藥集團，在瑞士和美國開設了21家連鎖醫療中心，開展針灸，推拿服務，并創建“聯中藥廠”為其所屬診所提供重要保健品和養生藥茶。這樣的機構并不多見。2．從業人員輸出規模小：近年來,世界中醫學聯合會和瑞士中醫集團、洛桑中醫診所、歐洲中醫基金會以及阿曼蘇丹國開展中醫醫療、保健、教育等開展國際人才交流與合作，建立了一些長期合作關系的中醫人才派出渠道。總體上，中醫養生保健服務從業人員輸出規模較小。

二、中醫養生保健服務貿易市場準入壁壘問題

服務貿易的無形性和不可儲存性決定了其壁壘表現形式只能是非關稅壁壘，一方面是對中醫養生保健服務機構在市場準入方面的限制，另一方面是對從業人員資質及其跨國執業方面的法律規制。

（一）市場準入壁壘

以澳大利亞為例，目前澳大利亞有5000多家診所，其中中醫診所比較少。中醫保健、針灸等是西醫從業人員的輔助治療方式，目前有3000個西醫診所內設立針灸治療項目。澳洲政府近年來通過語言、專業對中醫、針灸師開始啟動注冊，限制了相關保健醫師從業資格，影響了一些中醫診所的正常營業。

（二）從業人員市場準入壁壘

1．澳大利亞對中醫養生從業人員市場準入限制：作為“補充醫學”的中醫養生保健服務，近年來在澳大利亞受到了一定限制。據統計，澳大利亞約有4500名針灸、中醫師，雖然中醫針灸服務在澳洲已經被廣泛認可，但是自2012年7月1日開始，澳洲通過對境內的中醫、針灸師頒發許可證來限制醫師的行醫范圍和對象，這使得近90%中醫難以在澳洲獨立行醫。澳洲醫學會對上千名會員統計，目前通過注冊者僅為13%，有條件注冊者為87%，其中限制注冊者為25%。對中醫、針灸師的法律限制將阻礙中醫養生保健從業人員在當地醫院、診所的執業。2．美國對中醫養生從業人員的市場準入限制：中醫養生保健服務在美國是補充和替代醫學（以下簡稱CAM）。近年來，美國接受CAM治療人數正逐年增加。據調查1997-2002年5年間，CAM療法呈穩步增長趨勢，最長用的有肌肉松解療法（14.2%）和按摩療法（7.4%）。隨著中醫保健在美國市場的不斷升溫，美國各州開始針對中醫保健醫師的從業資格進行一定考核。目前美國50個州中有44個州對針灸師通過按期完成繼續教育學分的方式頒發針灸執照。美國成立的東方醫學資格認定委員會，對相關中醫保健從業人員資格進行認定管理。這些管理活動對中醫養生保健從業人員構成了間接限制。

三、中醫養生保健服務貿易市場準入壁壘在GATS框架下的分析

在GATS框架下，服務貿易的兩道關卡是市場準入和國民待遇。兩者聯系緊密，市場準入是適用國民待遇的前提，國民待遇又是市場準入的保證。中醫養生保健服務貿易的市場準入，主要是“開業權”和服務提供者資格的問題。

（一）市場準入

在商業存在服務模式下，中醫養生保健服務貿易壁壘主要表現為限制服務機構設置和限制服務提供者資格及流動等。前者主要表現為設置較高的門檻或限制開業權等。這種壁壘涉及到養生保健服務提供商在本國的存在及允許參與的程度；中醫養生保健外籍雇員市場準入方面的壁壘主要為對從業人員入境手續和就業許可方面的限制等。為了減少貿易壁壘推進服務貿易自由化，GATS限制成員方在服務貿易中設置市場準入方面設立壁壘。市場準入在GATS并非一般性義務，而是根據承諾表承擔特定的義務。具體到健康保健服務領域，一成員方在市場準入方面所做的承諾，涉及到該成員方是否允許其他成員的健康保健服務和服務提供者進入本國服務市場及進入程度問題。合法管理與市場準入壁壘有時候難以區分，構成市場準入的主要障礙。非關稅壁壘通常規定在各國對國際服務貿易的管理性法規之中，并且經常以合法管理的名義出現。以澳大利亞為例，對中醫保健服務人員進行從業資格管理，影響到了從業人員的正常執業。看似合法的管理措施，使得近90%中醫難以在澳洲獨立行醫。如此大比例中醫保健從業人員的失業，也很難說不是澳洲對中醫養生保健服務從業人員設置的貿易壁壘。

（二）國民待遇

與市場準入相同，國民待遇也不屬于GATS成員國的普遍義務，而是特定義務。各成員國須在自己承諾開放的健康保健服務部門中給予外國保健服務和保健服務提供者以國民待遇。國民待遇方面的壁壘主要體現為服務主體進入一國市場后采取的限制措施。在中醫養生保健服務領域，表現為對保健服務從業人員的歧視性措施。例如，征收更高的稅費，以及對外籍保健從業人員要求更高級別的專業證書等。

四、減少中醫養生保健服務貿易市場準入壁壘的對策

（一）加強國際談判減少壁壘

推動中醫養生保健服務貿易，減少貿易壁壘是關鍵。具體來說，一方面可以在GATS框架下，擴大各國具體承諾義務來限制健康保健領域壁壘，另一方面也可以尋求國際法方面的保護，通過國際條約保護中醫養生保健服務貿易。1．通過談判擴大成員方具體承諾：按照GATS的規定，一個成員對市場進入的具體承諾，均需經過談判，逐項列入“具體承諾表”中。具體承諾是成員方按不同的服務提供方式，就市場準入和國民待遇及其他影響服務貿易的措施，在服務部門或分部門的適用范圍和條件所做的承諾。例如，中醫養生保健服務主體資格的認定方面，鑒于實踐操作中承認服務提供者資格的復雜性，如涉及保健機構從業許可證、營業執照以及從業人員資格、證書等問題，GATS規定可通過雙邊或多邊協議解決或成員自行單方面宣布完成。因此，在GATS框架下，加強成員各方之間的雙邊或者多邊談判，有助于確立中醫養生保健服務主體資格的統一標準，擴大各成員方在中醫養生保健主體市場準入方面的承諾義務。2．通過談判加強國際立法：中醫養生健服務貿易的快速發展，需要在國際法律層面予以支持和保護，可以通過簽署多邊國際條約、諸邊國際條約或雙邊國際條約實現。中國作為經濟和政治大國，與世界上主要國家和地區存在著密切的貿易和投資關系，簽訂了大量的雙邊、諸邊貿易和投資條約。我國各主要相關部門有必要在國際重要談判和條約中，有意識地通過條件互換或其他形式，為中醫養生保健服務進入其他國家開辟合法通道。

（二）積極推進中醫養生保健國際服務標準建設

發展中醫養生保健服務貿易，減少各國在市場準入方面的壁壘，需要有一個國際通行的服務標準。“明確、統一、確定、可驗證”的服務標準，成為開展中醫養生保健服務貿易的核心問題之一。在我國國內“國家標準、行業標準和企業標準”三級標準體系下，中醫養生保健服務貿易企業應團結一致，推動有關國際標準的出臺。此外，國際標準化組織（ISO）在世界范圍內有著廣泛的影響，中國中醫養生保健管理部門和行業組織應當積極參與中醫養生保健國際標準體系的制定，為中醫養生保健服務標準建立國際標準，消除分歧。“一帶一路”為中醫養生保健服務的國際談判和標準制定帶來了契機。在中國與澳大利亞、匈牙利等國的雙邊談判中，簽訂了新的中醫藥合作協議；通過各國談判協商，國際標準化組織《一次性使用無菌針灸針》的國際標準。中醫養生保健國家管理機構及相關部門應積極參與到各國及區域間的雙邊及諸邊談判中去，為確立中醫養生保健服務標準努力。

綜上所述，在商業存在模式下，解決中醫養生保健服務貿易的市場準入法律問題，需要中醫藥界和法律界、政府和民間、外交和經濟部門等多方的共同努力。

作者:楊逢柱 王 芳 單位:北京中醫藥大學人文學院 北京航空航天大學法學院

參考文獻：

[1]喻文迪．中醫藥國際服務貿易現狀及發展趨勢探析．世界中醫藥．2009（2）．

[2]黃建銀．中醫藥服務貿易發展戰略選擇的探討——經濟全球化背景下的中醫藥國際服務需求曲線模型．中醫藥管理雜志．2007，15（12）．

[3]司富春、宋雪杰、高燕．我國中醫養生保健發展的現狀及思考．中醫研究．2013，26（7）．

[4]劉薇．WTO對法律服務貿易的規制及中國應對．中國政法大學碩士論文．2010．

篇2

【中圖分類號】R1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1007-8517(2008)07-0001-03

壯族古稱駱越､西甌,是嶺南地區的土著民族,是我國人口數最多的少數民族,是一個歷史悠久的､勤勞勇敢的民族,是一個有著極其燦爛文化的民族｡偉大的生理學家巴甫洛夫指出:有了人類,就有醫療活動｡壯醫學是壯族人民在長期的生產､生活實踐和同疾病作斗爭的過程中形成和發展起來的,是壯族珍貴文化遺產的重要組成部分｡作為壯醫學組成部分的壯醫衛生保健是壯族人民頗具特色且行之有效的預防疾病和養生保健的方法,也是壯族文化的重要組成部分｡壯族文化中的花山文化,干欄文化,飲食文化,藥市､佩藥､掛藥習俗文化等對壯醫衛生保健的形成與發展有著重要的影響｡壯醫衛生保健不僅在歷史上對本民族的健康繁衍作出了巨大的貢獻,而且至今仍是壯鄉廣大群眾賴以防病養生的有效手段和方法之一｡如何深入研究壯族文化與衛生保健的關系,繼承和發揚壯族文化,豐富和完善壯醫衛生保健內容, 使其服務于廣大人民群眾,符合人民衛生健康的要求,也是廣大壯醫藥研究學者的歷史責任｡

1壯醫衛生保健是壯族文化的組成部分

文化是一條流動的長河,是一種社會歷史現象｡一個民族的存在,是以文化為表征的｡考古資料也已證實,壯族先民自遠古以來就生息繁衍在廣西地區,1956年在來賓縣麒麟山蓋頭洞發現的“麒麟山人”化石,1958年在柳江縣通天巖發現的“柳江人”化石都屬于舊石器時代晚期距今5萬年左右的人類化石[1]｡在漫長的歷史長河中,壯族人民因其所處的自然環境和特定的生產方式而創造出了神奇絢麗､豐富多彩､獨具特色的文化｡如稻作文化､歌圩文化､銅鼓文化､花山文化､干欄文化､壯劇文化､壯錦文化､麼教文化等,顯示出民族文化的特性和地域性文化的特征｡壯族先民是水稻種植的最早發明者;壯鄉是民歌的海洋;是全世界出土銅鼓數量和種類最多的地方;神秘壯觀的花山崖壁畫記錄了壯族先民的人生;壯族的干欄建筑是中國五大古代建筑遺產之一;此外,還有瑰麗奪目的壯錦､名目繁多的壯戲､色彩紛呈的民族節日等｡絢麗多彩的壯族文化對壯族社會的發展產生了巨大的影響,使壯族的歷史閃耀出燦爛的光輝｡

燦爛的壯族文化是孕育壯醫衛生保健的肥沃土壤｡壯醫衛生保健在產生和發展的過程中,與壯族文化緊密相連,是壯族物質文化的一個組成部分,與具有濃厚地方民族特色的壯族文化有著同根互生的密切關系｡如花山崖壁畫和西漢早期出土銅鼓上的典型舞蹈動作､氣功圖譜都反映壯鄉人民體育鍛煉､養生防病的觀念;壯族先民根據壯族地區的地理環境及氣候條件,為預防疾病,避免野獸傷害,而發明了干欄建筑;壯鄉人民豐富的飲食文化體現出藥食同源,藥補不如食補的思想;壯鄉人民的藥市､佩藥､掛藥習俗為防病養生創造了條件｡

2 壯族文化對壯醫衛生保健形成的影響

2.1 在以花山崖壁畫為代表的壯族文化中形成了體育保健預防法｡

基金項目:廣西哲學社會科學“十一五”規劃2006年度立項課題(編號:06FZH006) “壯族文化與壯醫藥的關聯性研究”的階段性成果｡壯族自古以來就是個能歌善舞､喜愛體育運動的民族｡在廣西左江流域的扶綏､崇左､龍州､寧明等縣市,沿河兩岸懸崖峭壁上筆觸粗獷､風格渾樸的巨型崖壁畫,經考證屬于先秦時期甌駱先民所作｡目前已發現的崖壁畫共81個地點,180處,尚可辨認的各種畫像4500多個｡從左江上游的龍州縣巖洞山到下游的扶綏縣青龍山崖壁畫地點,其畫綿延200多千米,形成一條規模宏大的崖壁畫長廊｡特別是寧明縣花山崖壁畫,在寬200米,高約40米的臨江一面的崖壁上,密密麻麻地布滿各種用赭紅色顏料繪成的､色彩鮮艷的畫像,尚可辨認的畫像有11800多個,最大的人物畫像高達2.471米｡規模如此宏大,畫像如此眾多,在我國已發現的崖壁畫中首屈一指,國外亦屬罕見[2]｡又因寧明花山的崖壁畫發現最早,且面積大,圖象多,故又把左江沿岸各處的崖壁畫通統命名為花山崖壁畫｡崖壁畫上的人物圖象,有的八字蹲襠,雙手平舉;有的側身半蹲,雙手前推｡他們排列成行,好似正隨著鏗鏘的銅鼓聲整齊踏步,緩緩起舞｡對崖壁畫所反映的古代壯族社會生活的內容,目前研究工作者尚無統一的認識｡但從崖壁畫人形的姿態而言,是舞蹈的動作或氣功的形象,都是體育保健的活動｡在廣西貴港和西林出土的西漢早期的銅鼓上,也有許多舞蹈的形象｡壯族還以歌著稱,壯鄉被稱為民歌的海洋｡壯族地區歌多,歌美,到處都聽到嘹亮的歌聲｡每到好日子,遠近幾十千米內的青年男女,都盛裝匯集于“歌圩” (即集體唱壯歌的特定場所), 對唱山歌, 以表達愛情, 進行社交活動｡可見,壯民已把歌舞作為生活中不可缺少的組成部分,故壯族的生活中多歡歌笑語,少憂愁苦悶,這種生活方式對預防心理因素導致的疾病是十分有效的｡此外,壯鄉至今仍然崇尚習武強身,在農閑､節日里開展項目繁多的傳統體育健身活動｡如賽龍舟､拋繡球､踩風車､板凳龍､賽高蹺､搶花炮､打陀螺､跳花燈､打毛毽､高臺舞獅､扳腰､跳活棋子､跳三六九棋等｡

壯族地區陰濕多雨,氣候濕熱,腳氣､風濕､身重著等為常見多發之病癥,嚴重影響人們的生產和生活｡故壯族先民很早以前就懂得通過舞蹈導引氣功､體育鍛煉等方法,宣導滯著､疏利關節, 達到增強抗病能力､有效祛病強身的目的,這為壯醫體育保健預防法的產生奠定了基礎｡

2.2 從干欄文化中建立預防保健意識｡壯族的干欄建筑與北京的四合院､廣東的客家土樓､陜北的窯洞､云南的“一顆印”合稱為中國五大古代建筑遺產｡廣西的西南､西北壯族地區,現在仍然廣泛分布著全樓居､半樓居的干欄建筑｡《桂海虞衡志》載: “民居苫茅為兩重柵,謂之麻欄,上以自處,下畜牛豕｡柵上編竹為棧,但有一牛皮為?席｡牛豕之穢,升聞棧罅,習慣之｡亦以其地多虎狼, 不爾則人畜俱不安｡深廣居民,亦多如此｡[3]”壯民族地區的人們在長期的生活實踐中創造了干欄式建筑,并形成了具有鮮明地方民族特色的居住文化體系｡這一建筑形式在材料結構､聚落地的選擇與營造等方面都體現出了諸多合理性的科學因素,較好地反映了順應自然､尊重自然､追求人與自然和諧發展的思想｡

由于久居潮濕､瘴霧彌漫､毒蛇猛獸出沒之惡劣環境,聰明的壯族先民在原始社會晚期創建了適應南方多雨潮濕氣候的干欄建筑,不僅通風､

采光､照明良好,而且對預防風濕病及瘴､毒等癥,減少蟲獸傷害起到了很大的作用,比起遠古時期為保護自己免遭風雨和野獸的侵襲而穴居巖洞､土窖､地窖,構木為巢或棲身樹上,乃至后來的土屋､木屋､石屋等,均有了一大進步,充分體現了壯族先民的衛生保健意識｡

2.3 通過豐富的飲食文化達到防病保健作用｡壯族是一個典型的稻作民族,其作物栽培非常豐富,同時,壯族居住地處亞熱帶,終年濕潤多雨,百谷皆宜,糧食品種多種多樣,一年四季瓜果飄香,由于得天獨厚的自然環境及壯族人民的勤勞智慧,使壯族人的食物十分豐富,并逐步形成悠久的壯族飲食文化[4]｡壯鄉人民的主食有稻米､玉米､芋頭､紅薯､木薯､蕎麥､黑飯豆､白飯豆和綠豆等｡玉米僅次于稻米, 品種齊全,其中的糯玉米是壯人培育的優良品種之一,可以用來做棕子和糍粑,和糯米一樣可口｡壯族的節日特殊主食,代表了食品的民族特色｡有色､味､香俱全的五色飯､糍粑､油堆和沙糕;有外形奇特的各種粽子;有吃法與眾不同的包生飯;有金燦燦的粘小米飯;還有無論是節日或平時都受歡迎的米粉｡壯族的傳統肉食有豬肉､雞肉､鴨肉､魚肉､鵝肉､羊肉､牛肉､馬肉,以及山禽野獸等｡壯鄉的菜食四季新鮮､種類繁多, 有青菜､蘿卜､豆､瓜､竹筍､蘑菇､木耳等類｡青菜又分為白菜､芥菜､包菜､空心菜､頭菜､芥蘭菜等｡豆類､瓜類品種也很多｡壯人對山貨的食用有特別的愛好,以竹筍､銀耳､木耳､菌類最為名貴｡壯族地區素有水果之鄉的美名｡壯鄉的水果種類繁多,宋代《桂海虞衡志》就記有一百二十多種｡壯人愛吃的水果有果蔗､金桔､柚子､碟子柑､扁桃､菠蘿､菠蘿蜜､香蕉､荔枝､龍眼､黃皮､橄欖和芒果等｡壯人過去的酒水主要是自家熬釀的米酒､白薯酒和木薯酒,度數都不高｡其中米酒是過節及待客的主要酒水｡

壯鄉先民在尋找食物的過程中,發現有些食物不僅能充饑,還有很好的保健治療作用,可藥食兩用｡如每逢三月三,壯民常采香楓葉､黃姜等蒸五色糯米飯吃,以行氣健胃､順氣潤肺｡桂圓經晾曬成桂圓肉,是有名的特產,壯人用它做補品,也用來做燉雞､燉鴨的高級配料｡壯族的藥酒, 如蛤蚧酒是用蛤蚧､當歸浸泡好酒而成,有補腎､壯陽､潤肺等功效｡在廣西龍州､防城､上思和寧明等地的壯族村莊里,盛行著“客至不設茶,唯以檳榔為禮”的習俗｡嚼檳榔一是為了辟瘴､消積､殺蟲､行氣､利水､消腫;二是為了保護牙齒,嚼檳榔后牙齒烏亮美觀,可防蟲蛀｡廣西巴馬縣是世界著名的“長壽之鄉”,與合理的飲食結構有密切的關系,巴馬長壽老人多以粗糧素食為主,很少吃葷腥｡總之,壯族飲食有其自身的特點,而且與醫藥保健有直接的關系,充分體現出藥食同源,藥補不如食補的思想｡

2.4 從藥市､佩藥､掛藥習俗文化中形成了養生防病法｡

壯族聚居的廣西靖西縣､忻城縣等地,長期以來就存在藥市習俗,其中靖西的壯鄉藥市,歷史至少在百年以上｡靖西當地民間傳說,藥市是古時候這里一位被人稱為“爺奇”的醫術高明的老壯醫,帶領壯族民群,大量采集各種民間草藥,跟一個在每年端午節噴射毒氣,散布瘟疾,危害人間的妖怪“都宜” (壯語,即千年蛇精)作斗爭并取得勝利后逐漸形成的｡靖西縣每年的端午節,壯鄉各村寨的草醫藥農以及稍懂一方一藥的寨民,都去趕藥市,或將自采的各種藥材運到圩鎮藥市出售,或去買藥､看藥､聞藥｡當地的習俗認為,端午節的草藥,根葉肥壯茂盛,藥力特別大,療效特別好｡而這一天去逛藥市,飽吸百藥之氣,就可以預防疾病的發生,一年之中少生病或不生病｡久而久之, 趕藥市成了壯鄉民俗,每年五月初五這天,即使無藥出售的壯民都趕往藥市去吸百藥之氣｡趕藥市除了可以養生防病外,還可以傳播壯藥知識｡

壯族地居亞熱帶,氣候潮濕炎熱,每年雨季來臨之際,即在疫癘流行時,壯民各家各戶均將自采的草藥或上年采集的草根香藥扎成藥把掛于門旁, 或置放房中, 以避穢驅瘴｡常用的藥有:菖蒲葉､佩蘭葉､艾葉､青蒿葉等｡家中若有未成年的孩童, 則令其佩掛各種香藥制成的藥囊,意在扶正驅瘴｡常用的藥有:檀香､蒼術､木香等｡在瘴癘流行季節,村寨無論男女老幼,都佩帶藥囊, 以避邪防瘴, 預防或減少瘴疫的發生｡這些防瘴習俗一直沿用至今｡從藥市､佩藥､掛藥習俗文化中,說明壯族群眾有利用草藥同疾病作斗爭的傳統和習慣｡

3發展壯族文化,提高壯族人民身體健康壯醫衛生保健是燦爛的壯族文化的一個重要組成部分,在民族發展的進程中,長期積淀下來的壯族文化對壯醫衛生保健是潛移默化的,并在壯醫衛生保健思想觀念中以深層結構的方式存在｡具有濃厚地方民族特色的壯族文化中的花山文化,干欄文化,飲食文化,藥市､佩藥､掛藥習俗文化等都與壯醫衛生保健有密切聯系,并對壯醫衛生保健的形成和發展起到重要的促進作用,壯醫衛生保健與壯族文化有著同根互生的密切關系｡只有探明壯族文化與壯醫衛生保健的緊密聯系,才能真正明確壯醫衛生保健產生的文化背景｡壯族文化有悠久的歷史,在人類文明史中占有重要的地位,但是在現代文明高度發達的今天,壯族傳統文化卻出現了流失的危險｡作為壯族人口的主要聚居地, 廣西要大力繼承和發展壯族文化,深入地研究壯族文化與壯醫衛生保健的關系,對豐富和完善壯醫衛生保健內容,推進壯醫衛生保健事業的發展,充分發揮壯醫學在民族地區衛生事業中的作用,提高壯族人民身體健康,加快民族地區社會､經濟､文化事業的發展,都具有重要的意義｡

參考文獻

[1]黃漢儒.中國壯醫學[M].南寧:廣西民族出版社,2001.271.

[2] 黃漢儒等.壯族醫學史[M].南寧: 廣西科學技術出版社,2001.460.

篇3

中圖分類號：D922.16 文獻標識碼：A

1非物質文化遺產傳承人的生命健康權特殊刑事保護的必要性

目前我國包括刑法在內的許多部門法對非物質文化遺產傳承人的生命健康權保護，只是停留在將其作為一個普通公民的階段上，還沒有考慮到非物質文化遺產傳承人的特殊身份進而構建更為有效的保護制度。非物質文化遺產傳承人的認定條件、標準和程序的嚴格性表明非物質文化遺產傳承人是獨特的、不可替代的。政府在認定傳承人之后，其他任何公民因惡意對傳承人的生命或身體機能進行損害導致其無法進行傳承或無法進行有效傳承，都將對社會造成難以彌補的損失。如將剪紙藝術文化的傳承人的巧手砍掉，這樣無疑使該技藝類非物質文化遺產無法更好地體現其社會價值，甚至最終導致傳承的斷裂。

關于生命權。政府在認定傳承人之后，其他任何公民為對傳承人資格的侵占或阻礙傳承而對傳承人進行殺害，雖有刑法的故意殺人罪進行保護，以及民事法律中的死亡損害賠償金和精神損害賠償金，但對傳承人的殺害所導致的后果不僅僅是自然人的死亡，更是非物質文化遺產中某項獨特技藝的失傳。因為非物質文化遺產傳承人的獨特性及不可替代性，單單對傳承人進行一般的保護，并不符合非物質文化遺產傳承人身份的特殊性要求，也與國家重視非物質文化遺產保護不相吻合。

關于健康權。政府在認定傳承人之后，其他任何公民因惡意對傳承人的身體進行損害導致其無法進行傳承或無法進行部分，如對剪紙藝術文化的傳承人的巧手砍掉，這樣無疑使非物質文化遺產的傳承斷裂。

2非物質文化遺產傳承人生命健康權侵害的刑法保護路徑

2.1將其確立為特殊罪行并適用單獨罪名

應考慮將部分侵犯非物質文化遺產傳承人生命健康權的行為確立為非物質文化遺產毀滅罪單獨予以處罰。實踐中，部分侵害非物質文化遺產傳承人生命健康權的行為可能會符合具有以下特點：第一，主觀上知道對方是非物質文化遺產傳承人，知曉自己的殺害或傷害行為可能會對某項非物質文化遺產傳承效果造成不利影響；第二，其傷害或殺害非物質文化傳承人的目的動因就是使非物質文化遺產傳承人喪失其傳承功能；第三，其殺害或傷害行為直接造成傳承人不能履行其作為傳承人應當履行的法定義務。

當某一行為符合上述特征時，無疑構成犯罪，在確定罪名時課以非物質文化遺產毀滅罪是可行的。以該罪對其進行處罰其體現了主客觀相一致的法律原則，既能夠強調非物質文化遺產傳承人對非物質文化遺產的重要性，也有利于在全社會形成尊重非物質文化遺產的良好氛圍。對于符合上面條件的傳承人生命權的損害，我們需要的是制定特殊條款，在故意殺人罪中增加一項對傳承人這個特殊主體予以特殊保護，

2.2 視為通用罪行的加重情節從重處罰

當針對非物質文化遺產傳承人的生命權和健康權的侵害行為符合前述特征時，適用非物質文化遺產毀滅罪盡管是適當的，但從立法和實踐上需要完善的地方更多，這涉及到對刑法罪名的增加，需要對刑法進行修正，技術上認定該行為要件也并不十分容易。同時，將對非物質文化遺產傳承人人身權傷害行為適用單獨罪名，還可能涉嫌違背平等原則，即將非物質文化遺產傳承人置于普通公民之上，實行特殊保護。因此，應該考慮，適用一般罪名即故意殺人罪或故意傷害罪但加重處罰。

在考慮對侵犯非物質文化遺產傳承人人身權行為施行刑法處罰時，將其視為加重情節，在量刑時予以考量，則同樣能夠起到有效保護非物質文化遺產傳承人人身權的功效。對于應否從重處罰的判斷也必須考慮以下幾點：一是行為人是否明知受害者是非物質文化遺產傳承人，是否明知行為會或者可能會發生更大的危害結果；二是行為人的犯罪目的是否是使非物質文化遺產傳承人喪失其傳承功能或者其傳承功能受到限制；三是行為人最終結果是否對非物質文化遺產的傳承構成重大危害，即是否發生行為人所希望的結果。當然，不應僅靠刑法上加重處罰，還應由多部門法聯動，如從民事賠償角度導致傳承人喪失或部分喪失傳承能力的，其賠償金還應包含對非物質文化遺產的損害賠償，從行政處罰角度，還應考慮此行為主觀惡性及較大社會危害性，加大行政處罰力度。

參考文獻

篇4

一、一、資料來源

本資料來自澄海區婦幼保健院孕產婦保健手冊，該院設備條件較好，保健人員配備比較合適，有高年資副主任保健門診，有專職婦女保健醫生，孕產婦保健比較完善。

二、二、系統管理方法

在保健門診進行對孕產婦實行保健，凡是檢查有早孕實行建冊指導，篩查高危因素，個案管理，定期產前檢查，發現問題及時處理，提倡住院分娩，早孕檢查率96.5﹪，產前檢查率100﹪，人均次數5.8 次，住院分娩率100﹪，產后訪視率98.6﹪，人均次數 3.6次，42天檢查率98.6﹪，系統管理率96.5﹪。

834例產婦分娩結果，產后出血 8例，出血0.96﹪率，新生兒窒息3.76﹪率，早期新生兒死亡2.39‰率，新生兒畸形檢出2.39‰率。

從分娩結局來看，新生兒窒息發生率高，說明在分娩過程中，注重嚴密觀察產程進展，早期發現胎心音異常及時處理，在保健過程中注重胎位異常糾治及優生優育指導，從而降低產科并發癥，畸形兒出生及圍產兒死亡率。

834例產婦中，發現高危孕產婦202例，其中過期妊娠 65 例，胎位不正43例，胎兒宮內窘迫18例，頭盆不稱14例，骨盆異常、雙胎21例，胎盤滯留5例，妊高征12例，不良產史20例，其他4例。

高危孕產婦經個案管理，重點監護、糾治有效結果，妊高征得到及時治療護理論文，無發現子癇，有效率100﹪，過期妊娠得到及時處理，無發生產后大出血，雙胎得到重點監護，母子平安。

202例產婦，順產 135例，順產率66.8﹪，難產67 例，難產率33.1﹪，新生兒窒息高，發生率5.87﹪，圍產兒死亡率2.39‰，無死胎死產發生及孕產婦死亡。胎兒宮內窘迫、新生兒窒息和新生兒死亡的危險因素，必須嚴密觀察產程論文提綱格式。新生兒死亡在臀位牽引，這也說明在保健過程中注重異常胎位糾治，從而降低圍產兒死亡率。

討論與建議：

1、孕產婦系統管理是指懷孕開始到產后42天對孕產婦和胎嬰兒進行系統監護和保健，是降低孕產婦和圍產兒死亡及發病率的主要措施。從 834例產婦系統管理分娩結果分析來看，得到系統保健管理，早期發現，及時治療，從而降低產科并發癥及難產的發生，也控制了子癇的發生。使有高危孕產婦轉向正常產婦，體現孕產婦系統管理的重要性和必要性。

2、經過孕產婦系統管理，降低圍產兒死亡率和孕產婦死亡率。

3、從以上分析結果來看，為了達到孕產婦系統管理目標，特別是基層，各級衛生部門領導必須重視孕產婦系統管理，進行分級管理，明確責任，建立好網點，使孕產婦系統管理達到最佳預期效果。

篇5

主管單位：中華人民共和國衛生部

主辦單位：中國老年保健醫學研究會

出版周期：雙月刊

出版地址：北京市

語

種：中文

開

本：16開

國際刊號：1672-4860

國內刊號：11-4981/R

郵發代號：

發行范圍：國內外統一發行

創刊時間：2003

期刊收錄：

核心期刊：

期刊榮譽：

篇6

把病歷存在移動終端里

拿Lisa的一次病在他鄉的經歷來說。第二天一早要交A科目的小組作業，下周一要交B科目學期論文，偏偏在這個周三的晚上，Lisa突發高燒。現在對于Lisa來說。最恐怖的甚至不是持續了兩周的低燒突然爆發成了高燒，而是如何在明天成功請到病假，既讓A科的老師體恤突發疾病，又讓B科的老師同意論文延期。

給兩位老師發了病情陳述的郵件后，Lisa開始播社區醫院的急診電話請求醫生上門服務。然后聽天由命地等了3個小時，出診的醫生終于提著小藥箱敲門了。從拿出溫度計到收起聽診器，整個看病的過程不到5分鐘。最后，醫生拿出一個像拉卡拉一樣的東西指指戳戳，留下兩盒藥和一句話：“吃過藥就休息吧，明早去社區診所復查，已經預約好了。”

第二天，退了燒的Lisa走在去診所的路上不停地提醒自己，一定記得補一份病歷，沒有病歷拿什么請假?誰知竟然換了個醫生，而且如果想開具病假證明竟然要交10英鎊手續費，Lisa別提多絕望了。這時，新醫生給她打印了一張紙：“這是昨晚和今早你的病歷，可以拿這個試試，有的學院不強制開具病假證明。”病歷?難道昨天醫生手里的“拉卡拉”是電子病歷的終端?

所幸學院對學生還是很信任的，沒有多糟蹋10磅。更令Lisa喜出望外的是，一周前在校醫室就診的記錄也有聯網顯示，證明她已經是“久病之身”，論文拖著沒完成情有可原。就是這樣，從登記了社區診所開始，作為一個合法居民，Lisa的信息已經進入了NHS(英國國家醫療服務系)的數據庫，她的每一次預約、就診、用藥，都記錄在數據庫中，可以隨時調用。這樣一來，要偽造病歷也變得不容易。

電子病歷的好處還不止這些。相信很多人都看不懂拿在手里的處方和病歷吧，醫生們顯然都是速寫高手，只是一手狂草不管好不好看都不好認，有了電子病歷，就可以免去這項煩惱。藥房不用費力辨認處方，醫生查房的時候也不用抱著一摞病歷翻前翻后，只需要報上姓名和醫保號，你和醫藥打交道的點點滴滴就一目了然了。

不僅是文字數據，隨著移動設備分辨率的增強，CT等影像數據也可以方便地查看。這更加重要，因為即便有人謹慎到隨身帶著病歷本，也不可能隨身帶著CT片。而iPad的視網膜技術如果僅僅用在海底撈里點菜不是太浪費了嗎?

APP幫人們自助保健，遠程就醫

相關的系統可以裝在智能手機、平板電腦等終端設備里，讓醫護人員實現網絡化交流。那么醫醫、醫患和病患之間的交流是否也可以進行呢?鑒于現在醫生嚴重短缺，有沒有什么技術能夠幫助人們在醫療保健方面也能自己動手、豐衣足食?APP供應商們顯然不會對這一大片市場坐視不理。

通用電氣公司(GE)就和著名的在線健康社區網站Med Help合作推出了免費的APP“Sleep on It”。這是一個自助保健應用，把睡眠跟蹤器與手機鬧鐘結合到一起，通過跟蹤人們的睡眠模式，計算出其每晚所需的、能夠最有效恢復體力的睡眠時間，并為用戶量身定制睡眠質量月歷。

值得一提的是，這個Med Help本身就是一個很好的醫患、病患溝通論壇。用戶在這里提出自己的健康類問題，會有Med Help簽約的醫生或者志愿者給予解答。除了睡眠軟件，GE和Med Help還曾推出過一款針對準媽媽的APP“I’m Expecting(在孕中)”。這個應用可以記錄孕婦孕期的體重增長及孕癥，還可以把問題張貼在社區，獲得其他熱心準媽媽的回答。目前在iTunes商店，它已經是最受準媽媽歡迎的下載應用。

但如果僅僅是給手機安裝軟件，就只是APP領域的產品擴展了，沒什么顛覆性。現在各大科技公司的科技狂人們，正在將手機等移動終端本身變成聽診器、血壓儀、超聲儀等等。結合手機的普及率和智能化，過不了多少年，用戶和手機的語音系統之間的對話就不再局限于“這條路怎么走”、“那家餐館的招牌菜是什么”了。而是手機里的私人小護士提醒你，今汞的血壓有沒有超標，近一個星期的身體狀況如何，應該注意哪些健康問題。

愛立信的Mobi Health目前正在歐洲進行測試，該系統以PDA為依托，通過藍牙技術與放置在人體上的傳感器進行連接，將傳感器獲取的病人數據，通過無線電話網絡系統傳輸給醫生，供診斷咨詢及治療監護使用。話說如果這一套技術得以普及，每個社區醫生都能直接和自己負責的社區居民時刻保持聯系，Lisa就不用在宿舍里足足等了3個小時才把出診的醫生盼過來了。當體溫沖上40℃的時候，她的醫生應該能在第一時間得到消息，同時這個消息也被同步進NHS系統。如果這樣，看急診就能夠免去一系列繁瑣的手續。

篇7

一、婦幼保健院績效評價指標體系主要內容及評分值

婦幼保健院績效評價指標體系由醫院工作效率、醫療質量管控、預算執行、風險評估、資產營運能力、資源利用效益、成本管理能力、盈利能力、發展能力、病人費用評價、服務綜合評價等指標組成。

（一）醫院工作效率分析指標（12分）

1、平均每醫生門診人次

平均每醫生門診人次=門診人次÷平均醫生人數

2、平均每醫生當期出院人次

平均每醫生當期出院人次=當期出院人次÷平均醫生人數

3、出院者平均住院日

出院者平均住院日=出院病人實際占用床日數÷出院病人數

4、床位使用率

床位使用率=實際占用床日數÷實際開放床日數

5、病床周轉次數

病床周轉次數=出院病人數÷平均開放床位數

6、在職職工人均醫療收入水平

在職職工人均醫療收入水平=醫療收入÷平均在職職工人數

（二）醫療質量管控分析指標（14分）

（1）孕婦健康管理率=轄區內按照規范要求在孕期接受5次及以上產前隨訪服務的人數/該地該時間內活產數×100%

（2）兒童系統管理率=年度轄區中按相應頻次要求管理的0～6歲兒童數/年度轄區內應管理的0～6歲兒童數×100%

（3）剖宮率=剖宮產活產數/活產數×100%

（4）孕產婦死亡率=當年孕產婦死亡人數/活產數×10萬/10萬

（5）嬰兒死亡率=當年兒童死亡人數/活產數×1000‰

（6）重大婦幼衛生項目任務完成率=實際完成數/任務數×100%

（7）醫院感染發病率=同期新發生醫院感染例數/（同期住院病人人數或出院病人數）×100%

（三）預算執行分析指標（6分）

1、預算收入執行率

預算收入執行率=本期實際收入總額÷本期預算收入總額×100%

2、預算支出執行率

預算收入執行率=本期實際支出總額÷本期預算支出總額×100%

3、財政專項撥款執行率

財政專項撥款執行率=本期財政項目補助實際支出÷本期財政項目支出補助收入×100%

以上指標反映預算執行管理水平。

（四）風險評估指標（8分）

（1）資產負債率=負債總額÷資產總額×100%

（2）流動比率=流動資產÷流動負債

（3）速動比率=（流動資產-存貨-待攤費用-待處理財產損溢）÷流動負債

（4）醫保結算資金到位率=本期醫保結算實際到位金額÷本期醫保應結算總額×100%

（五）資產營運能力分析指標（6分）

（1）總資產周轉率=（醫療收入+其他收入）÷平均總資產

（2）應收醫療款周轉天數應收醫療款周轉天數=平均應收帳款余額×365÷醫療收入

平均應收醫療款余額=（期初應收醫療款余額+期末應收醫療款余額）÷2

（3）存貨周轉率=醫療支出中的藥品、衛生材料、其他支出÷平均存貨額

（六）成本管理能力分析指標（16分）

（1）門診收入成本率=每門診人次支出÷每門診人次收入×100%

（2）住院收入成本率=每住院人次支出÷每住院人次收入×100%

（3）百元醫療收入藥品、衛生材料消耗=藥品、衛生材料消耗÷（醫療收入+其他收入）×100

（4）人員經費支出比率=人員經費÷（醫療支出+管理費用+其他支出）×100%

（5）公用經費支出比率=公用經費÷（醫療支出+管理費用+其他支出）×100%

（6）管理費用率=管理費用÷（醫療支出+管理費用+其他支出）×100%

（7）藥品、衛生材料支出率=（藥品支出+衛生材料）÷（醫療支出+管理費用+其他支出）×100%

（8）藥品收入占醫療收入的比重=藥品收入÷醫療收入×100%

（七）資源利用效益分析指標 （8分）

（1）每百元固定資產業務收入=（醫療收入+其他收入）÷固定資產平均凈額×100

（2）百元專業設備醫療收入=醫療收入÷專業設備平均額×100

（3）設備使用率=設備實際工作量÷設備額定工作量×100%

（4）固定資產收益率=業務收支結余÷平均固定資產×100%

（八）盈利能力指標 （4分）

（1）業務收支結余率=（業務收入-業務支出）÷業務收入×100%

（2）經費自給率=業務收入÷業務支出×100%

（九）持續發展能力指標 （8分）

（1）總資產增長率=期末資產總額÷期初資產總額×100%

（2）凈資產增長率=期末凈資產總額÷期初凈資產總額×100%

（3）固定資產凈值率=固定資產凈值÷固定資產賬面價值

（4）固定資產增長率=期末固定資產總額÷期初固定資產總額×100%

（十）病人費用評價指標 （6分）

（1）門診人均費用=門診收入÷門診診療人次

（2）住院人均費用=住院收入÷出院人次

（3）每床日費用=住院收入÷實際占用床日

（十一）服務綜合評價指標（12分）

（1）群眾滿意率

（2）內部管理流程

（3）創科研創新能力

人均科研成果=全年科研成果/職工平均數

人均核心期刊論文數=全年核心期刊論文數/職工平均數

（4）醫院長期發展規劃

二、婦幼保健醫院績效評價方法

績效評價方法，采用綜合評分法，按得分評出A、B、C、D、E五個等級。根據婦幼保健院評價指標的主要內容，先給定每個指標的評分值，然后，各項指標的標準比率以本行業平均數為基數，用實際比率除以標準比率，并通過修正指標來計算每個指標的實際得分，求和計算總評分，再按總評分，評定財務狀況的等級。

（1）計算各指標的實際得分

每個指標的實際得分=實際比率÷標準比率×評分值

（2）修正值：對每個指標的實際得分進行修正，規定上下限。上限定為評分值的1.5倍，下限定為評分值的0.25倍。

（3）計算總評分值

總評分值=各指標的修正值之和

（4）績效評級表

三、結束語

隨著醫改不斷深入，“醫管分開”管理模式的建立，對醫院經營管理者提出更高的要求。管理者通過構建科學的績效評價指標體系，真實反映醫院的經營狀況；通過橫向比較，反映各婦幼保健院同期績效水平，發現醫院經營管理中存在的薄弱環節，從而制定針對性管理措施，使醫院達到 “優質、高效、低耗”運行狀態。

參考文獻：

篇8

蔡江南是土生土長的上海人，他在經濟學教學與研究領域碩果累累：1982年華東師范大學經濟學本科畢業，1984年獲得復旦大學經濟學碩士之后留校任教，1990年成為復旦大學經濟學博士候選人之一，1991年獲得了我國經濟學最高獎――孫冶方經濟科學論文獎。

1988年，他第一次去美國進修，當時他跟夫人結婚才三個月，但無法同行。1991年，蔡江南前往美國布蘭戴斯大學攻讀博士學位，一個月后夫人順利來到美國，蔡江南打算長期在美國發展，于是開始了20多年的美國生活。

剛到美國不久，蔡江南的牙齒出現問題，牙醫建議他進行根管治療，即保留牙齒的根部，去除牙齒上面不良部分后再加上一個牙冠。當時這套治療費用是兩千美金左右，而他需要治療兩個牙齒。四千美元對于一個中國大陸沒有牙科保險的窮學生來說，簡直是一個天文數字。最后，蔡江南通過華人醫生的優惠價格完成了治療，美國昂貴的醫療費用給他留下了深刻印象。

這件事深深影響了蔡江南。在90年代初，中國人的平均工資只有三四十元人民幣一個月，在美國看牙醫如此昂貴，一般的經濟學供求理論對此又解釋不清，蔡江南發覺美國的醫療有很多值得研究的問題。巧的是，他的導師是布蘭戴斯大學衛生政策研究所所長，因此他有機會參與了導師主持的聯邦政府的一個項目：不同的定價方式對于控制醫療費用的影響。這份經驗對于蔡江南的啟發和幫助很大，幫助他走上了衛生經濟學和衛生政策的研究道路。

蔡江南根據聯邦政府課題的研究，又發展出了新的想法，并由此獲得了一個新的聯邦政府課題，并且發展了他的博士論文課題。1996年在這個聯邦政府項目和博士論文課題快完成的時候，蔡江南的5個導師為他寫了推薦信，他順利申請到美國特殊綠卡，實現了美國夢。之后，他加入了美國麻省衛生廳衛生政策研究的行列，參與了2006年通過的美國第一個全民醫改的麻省方案的設計和研究工作。麻省的醫改方案后來又成為奧巴馬醫改方案的原型。

西學東漸，助力中國新醫改進程

2003年SARS疫情在中國蔓延，國內公共衛生體系漏洞逐漸暴露，擁有國內外衛生經濟和政策知識背景人才開始被國內學界和政界重視。在上海市有關領導和復旦大學校方的鼓勵下，2006～2009年蔡江南回到復旦擔任經濟學院公共經濟系的第一任系主任，并且參與了我國新醫改方案的討論。2012年5月，蔡江南來到中歐，擔任衛生管理與政策中心主任，把研究工作重點放在了中國新醫改領域，并提出和發表了大量具有影響的研究成果。

蔡江南認為，目前我國的醫療資源被行政高度壟斷，打破壟斷、實現醫療資源的社會化是解決我國目前醫療衛生體制中的所有嚴重問題的根本途徑，也是我國醫改的必由之路。

蔡江南向記者解釋：“醫療資源有兩個層次的壟斷，第一，政府、衛生部門控制90%的醫院，而醫院又控制了很多醫生、藥品和檢查。在國外，很多醫生是獨立的，他們與醫院是合作的關系，并不是雇員。在美國有80%的醫生不是醫院的雇員，所以美國的醫保是付兩筆錢，一筆給醫院，一筆給醫生。”

壟斷之源除了醫生的問題，還有藥品。很多國家的藥品有70～80%在藥房購買，它不屬于醫院的收入（醫院只管住院用藥）。而中國則是相反的，70～80%的藥品消費是在醫院。檢查也是一樣，國外很多身體的檢查都有獨立的檢查中心，但中國基本是在醫院完成。

“醫院是終端，把藥品、檢查、醫生都控制住了。這樣的結果是，政府控制醫院，醫院控制資源，實際上資源被政府壟斷控制住了。還有就是醫院醫生的評級，包括科研的，編制的。醫保也是個很重要的資源，允不允許你進醫保，還有誰進醫保，由誰來定呢？現在整個醫療資源都被行政壟斷了。”蔡江南說起時下醫療領域的弊端一針見血，毫不客氣。

醫療怎么做到社會化呢？蔡江南表示：“首先我希望公立醫院成為名副其實的公立醫院，它主要是由政府出錢，是不賺錢的醫院，比如傳染病醫院、精神病醫院、老少邊窮醫院等，這類醫院是資本不感興趣的，是對患者是免費或者是低價開放的。”

其次，醫生可以多點執業非常重要。醫生如果可以變成自己的主人、而不是醫院雇員的話，就盤活這一社會資源了。醫生社會化，他的價值得到了社會的評價，他的勞動價值也得到體現。

“我主張在醫療籌資和醫療服務的提供，非營利的醫院占主要部分，就是錢一旦投下去就拿不出來了，這樣就變成社會的財產。我覺得將來的主流醫院就應該是非營利性質醫院。”蔡江南說。

在醫療保險的模式上，蔡江南覺得政府出錢的保險和商業保險應該占小部分，社會醫療保險占大部分。我國的職工醫保就是社會性的醫保，由雇員和雇主共同交錢買醫保。

“總的來說，我提倡中國醫改的發展模式，是社會主導的模式而不是政府和市場主導。”蔡江南說。

注重養生保健，提高健康管理意識

篇9

多年來，市婦幼保健院影像診斷科副主任兼超聲科主任。勤奮好學、刻苦鉆研、技術精湛、廉潔行醫，作為醫學影像科（超聲科）學科帶頭人，影像天地孜孜以求，以高度的責任心和高尚的人文素養，胎兒心動圖等多項技術方面成績斐然，并注重科室年輕醫生的傳、幫、帶，使得我院的b超診斷的多項技術處于全市領先水平，一些特色項目的診斷上達全省先進水平。先后被評為—院“十佳醫生”院“崗位能手”

梅花香自苦寒來”畢業于大學婦產系，寶劍鋒從磨礪出。婦產科工作5年后轉攻超聲醫學，克服了影像基礎差的弱點，常常到醫學院圖書館找資料，并將資料上的案例與實踐結合起來，提高診斷水平。多年來，養成一個習慣，即每天帶一網個問題下班、帶一個問題上班。工作中，一些特殊病例促使他思考，例如胎兒內臟反位合并心臟畸形，雖然重要診斷已明確，但診斷是不是文秘雜燴網全面，不是規范，該畸形會不會是某綜合癥的一部分，這些都是經常思考的問題，經常查資料學習，以理論證明實踐；同時他又會將在學習過程中的理論知識，日常的實踐工作中加以佐證和體會，良好的學習、工作習慣，日積月累，使得他技長于人。

就是這樣一名醫生，一名成功的醫生總是善于在自己未知領域不斷學習、不斷拓展、不斷嘗試。總是不斷地學習，不斷地創新，并且勤于分析，善于總結，帶領下，使得科室內的診療項目在不斷增加的同時，診斷符合率高，無因差錯引起的醫療糾紛。和科內一位同志在市內率先開展了三維超聲檢查，胎兒系統性超聲檢查，胎兒畸形檢出率一直居于市內領先水平，經常有未在院建卡的孕婦爭先筑后地預約進行三維超聲檢查，為我院帶來了良好的社會效益和經濟效益；胎兒超聲心動圖技術要求高、難度大，主任在完全自學的情況下熟練地掌握了這項技術，科內第一個明確診斷了1例復雜性胎兒先天性心臟病，現已診斷出胎兒先天性心臟病19種，其中1例含6種心臟畸形；省人民醫院超聲心動圖室學習3個月，克服學習前無任何實踐經驗且學習時間過短等困難，圓滿完成了學習任務，回院后開始對遇到復雜先心病進行單獨診治，工作實踐中，周主任又深刻地領悟到嬰幼兒超聲心動圖工作的開展促進了胎兒超聲心動圖水平的提高，二者是同一技術在人不同時期的應用，成功地診斷出一例罕見的新生兒先天性心臟病（主動脈弓離斷）因診斷及時準確，幫助患兒在最短的時間內得到成功救治，受到患兒家長的高度贊譽；底，周主任又在上海華東醫院學習高強度聚焦刀（超聲刀）治療技術，通過5天的學習，回院后治療率為85%后經一年的摸索，院子宮肌瘤超聲刀治療有效率提高至93%院超聲刀治療的順利開展受到華東醫院專家的重視，受邀在國家經繼續教育項目“腫瘤三維適形精確靶向治療”學習班介紹，完成關于超聲刀的論文4篇，并在實踐中形成了一套行之有效的操作規范，明確了適時結束治療的聲像判斷標準，找到引起血尿、神經損傷兩種常見不良反因的原因，促進了院超聲刀工作的順利開展，目前我院超聲刀治療水平已達省內先進。正是由于這種孜孜不倦的學習精神，至今，院在質控范圍內的胎兒畸形誤診率為0僅上半年，主任就診斷胎兒畸形48例，涉及41種畸形，本人承擔著較多的市內胎兒畸形會診工作，而且科內的各項工作也處于全市領先水平，市產前診斷中心評選中，該科的工作受到省內專家的好評；今年創建三甲婦幼保健院工作中，b超室通過省評審組預檢，同時該科克服工作量大、人員少等困難，順利實現全彩超化24小時b超檢查。

能夠服務的對象畢竟有限，主任深知個人的水平再高。只有讓更多的人掌握先進技術才能更好地服務于患者。幫助科內年輕醫生學習并掌握了新生兒頭顱超聲、經陰道盆腔囊腫穿刺治療技術，幫助一名年輕醫生掌握了胎兒系統性檢查技術，遇有疑難少見病例，立即組織科室在崗人員集中學習，如最近遇到病例即有陰道斜隔綜合癥、胎盤植入、子宮下段切口妊娠、胎兒心臟完全性大動脈轉位等病例，這種臨時性的業務學習方式，得到同事的一致好評，不僅有益于科室整體水平的提高，也有助于學習氛圍的形成，科室內營造了輕松、和諧、團結、向上的工作學習氛圍，周主任本人也率先垂范，產前診斷技術”獲市新技術引進一等獎，國家、省、市級雜志上多篇，并積極指導科內醫生撰寫論文。

篇10

【摘要】心理協會成員，把學生中普遍存在的心理問題及時反映給圖書館、心理學教師或醫生。圖書館在閱讀、流通兩大接觸學生最多的部門，挑選出熱愛這項工作，并具備相關知識的專職人員，根據醫學生的心理需求，有針對性地、經常地提供心理咨詢書目、刊目、專題文章，指導學生閱讀。

【關鍵詞】心理協會成員 學生中普遍存在的心理問題 反映給圖書館 心理學教師或醫生

【本頁關鍵詞】省級國家級期刊快速發表 學術期刊論文投稿歡迎來稿

【正文】

1989年，賴爾登和威爾遜分析了1981年以后的所有試驗報告，得出結論說：“圖書治療是有效的，特別表現在增進自信、改善行為和改善人際關系方面”。從現有的研究來看，一般從認同、凈化和領悟等幾個角度來解釋圖書閱讀的機理。在閱讀過程中，讀者經歷著與作者同樣的心理歷程，這種歷程是從藝術形式的意識和知覺發展到潛意識的闡釋，直至引起“本我”的反響和“自我”的放松控制，作品內容與“本我”相互作用，產生了一個審美的幻覺過程。在這個過程中，“本我”的欲求得到了有效的釋放，同時避開了“本我”的欲求產生的恐懼和“超我”的壓力，使讀者恢復到和諧狀態。文字作品的內容使人的內心沖突外化，而人的心理活動又使文字作品的情緒內容內化，成為人的總體行為的一部分，這種整合最終就產生了領悟。醫學生喜歡到圖書館去找“心藥”，首先是經濟、簡便、及時。高校圖書館對的服務都是免費的，不必花錢，又可以隨時借閱，同時攜帶方便；第二，圖書館是個人人都去的公共場所，到那里進行“ 閱讀治療”，不泄露任何隱私，沒有精神壓力，不會有傷自尊。比如，有些心理困擾是難以啟齒的，性困惑就是典型的一例。據調查：“90.9%的學生未接受過有組織的性教育”。這主要是由于我國傳統文化體系對性的長期禁錮，使得青少年在性發育成熟到來時，得不到科學的性生理和性心理教育，以致產生困惑。有了性困惑又羞于向別人啟齒，圖書館便成了獲取性知識的主要渠道。1997年3月，同濟醫科大學張揆一教授在《愛情婚姻家庭》雜志上開設的《醫學教授談性知識》系列講座，受到了的普遍歡迎。它不僅傳播了科學的性知識，而且也使讀者解除了困惑。此外，目前高校里受過專業訓練的心理咨詢老師還太少，設施也不完備，即使想尋求幫助，也往往有許多顧慮和限制，而“圖書閱讀”彌補了這一不足。中常見的心理困擾和心理障礙，一般都能從圖書館收集的心理學著作和文章中找到問題的成因和解決辦法。對于渴望更深地認識自己和克服成長障礙的來說，閱讀這些著作和文章，就是與心理學家進行無聲的交談。有些同學正是通過讀書，鼓起了去找心理醫生的勇氣。即使沒有心理疾患，也可以通過讀書增長心理健康知識，增強抵御心理“病毒”的免疫力，開發生命的潛能。可以說，圖書閱讀既能起到治療的作用，也能起到預防和促進發展的作用。我們可以通過以下途徑來實施這項工作。成立由心理學教師或醫生為指導，圖書館員、心理協會成員參加的閱讀治療機構。

心理協會成員，把學生中普遍存在的心理問題及時反映給圖書館、心理學教師或醫生。圖書館在閱讀、流通兩大接觸學生最多的部門，挑選出熱愛這項工作，并具備相關知識的專職人員，根據醫學生的心理需求，有針對性地、經常地提供心理咨詢書目、刊目、專題文章，指導學生閱讀。可以開辟圖書閱讀閱覽室，為了避免出現像心理咨詢這樣的閑屋”、“輕松一隅”、“心靈家園”等。環境布置要盡可能優雅、祥和、輕松，并備有諸如“解憂”、“饒恕”、“自信”、“競爭”、“悟道”、“拼搏”等導讀標志，以方便讀者自由選擇，在閱覽制度上也要有別于其他書刊閱覽室的借閱方式，盡量營造出一種輕松、自由、隨和的閱讀氛圍，讓圖書閱讀閱覽室成為最喜歡、最愿意去的地方。圖書能否象我們預測的那樣對的心理調適起到不可忽略的作用，高校圖書館工作人員的引導和啟發工作十分重要，圖書閱讀要求高校圖書館工作人員既需要具有語文教學方面的專業知識，還需要具有哲學、心理學、社會、教育學、醫學美生保健等方面的基本知識。因此，要求高校圖書館工作人員要加強學習，必要時參加各種培訓。同時注意學生閱讀療效的觀察與跟蹤，利用日記、作文等形式與學生溝通，使圖書閱讀更加有的放矢。大力開展圖書閱讀的宣傳教育，可以組織圖書閱讀講座，向學生介紹圖書閱讀的作用與基本常識。向宣傳新的心理健康理念，明白心理健康同身體健康一樣，是一個動態的過程，出現問題是正常的現象，經過及時治療可以康復，如果聽之任之，也可能加重。這有助于在大學期間，乃至今后到社會上能夠自覺而有效地利用圖書這種特殊的工具來預防和調適心理障礙，使之終身受益。

【文章來源】/article/64/4388.Html

【本站說明】中國期刊投稿熱線:專業致力于期刊論文寫作和發表服務。提供畢業論文、學術論文的寫作發表服務；省級、國家級、核心期刊以及寫作輔導。 “以信譽求生存 以效率求發展”。愿本站真誠、快捷、優質的服務，為您的學習、工作提供便利條件！自05年建立以來已經為上千客戶提供了、論文寫作方面的服務，同時建立了自己的網絡信譽體系，我們將會繼續把信譽、效率、發展放在首位，為您提供更完善的服務。

聯系電話: 13081601539

客服編輯QQ：860280178

論文投稿電子郵件: 1630158@163.com

投稿郵件標題格式：投稿刊物名 論文題目

如：《現代商業》 論我國金融改革及其未來發展

聲明：

本站期刊絕對正規合法