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時(shí)間:2023-08-03 16:09:39
導(dǎo)言:作為寫(xiě)作愛(ài)好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇醫(yī)療保健市場(chǎng)現(xiàn)狀,它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
一、醫(yī)療保健旅游含義
目前,國(guó)內(nèi)外對(duì)醫(yī)療保健旅游還沒(méi)有統(tǒng)一定義。世界旅游組織將其定義為,以醫(yī)療護(hù)理、疾病與健康、康復(fù)與休養(yǎng)等為主題的旅游服務(wù)。醫(yī)療保健旅游有廣義和狹義之分,狹義的醫(yī)療保健旅游指人們因居住地的醫(yī)療服務(wù)昂貴或不完善,到異地找尋相宜的醫(yī)療保健服務(wù),并與休閑旅游相結(jié)合而形成的一種新型旅游產(chǎn)業(yè)。廣義的醫(yī)療保健旅游則包含醫(yī)療旅游和保健旅游兩大部分。
老年人醫(yī)療保健旅游主要分為兩方面:一是對(duì)于體質(zhì)較好的老年人,可在進(jìn)行觀光旅游的同時(shí),安排或增加登高、垂釣、溫泉浴、森林浴等活動(dòng)方式,通過(guò)旅游達(dá)到運(yùn)動(dòng)健身的效果;二是對(duì)老年人的病情進(jìn)行科學(xué)分析后,由醫(yī)務(wù)人員、導(dǎo)游、和相關(guān)服務(wù)人員共同帶領(lǐng),邊游山玩水、邊運(yùn)用和傳授保健知識(shí)和方法(包括配合使用中醫(yī)保健理論和藥膳),對(duì)老年游客進(jìn)行科學(xué)的醫(yī)療保健治療,這是一種既達(dá)到旅游目的,又達(dá)到醫(yī)療保健治療的專(zhuān)項(xiàng)特殊旅游服務(wù)項(xiàng)目。
二、海南醫(yī)療保健自然旅游資源分類(lèi)
生態(tài)環(huán)境是老年旅游者選擇醫(yī)療保健旅游目的地的重要參考因素。海南獨(dú)特的醫(yī)療保健資源受世界各地老年人群的親睞。根據(jù)海南醫(yī)療保健自然資源具有的不同保健原理及其所適宜的老年人群,對(duì)其進(jìn)行歸納分類(lèi),見(jiàn)表1。
表1 海南醫(yī)療保健自然資源分類(lèi)表
三、海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游優(yōu)勢(shì)
1.優(yōu)越的資源稟賦使海南成為開(kāi)展老年人醫(yī)療保健旅游的理想之地
海南屬于熱帶海洋性氣候,長(zhǎng)冬無(wú)夏,是國(guó)內(nèi)老年人出游的首選之地。海島四面環(huán)海,森林覆蓋率高達(dá)61.5%,被譽(yù)為“天然大氧吧”。島內(nèi)溫泉遍布,水中富含對(duì)人體有益的礦物質(zhì),對(duì)老年退行性疾病有顯著療效。完善的旅游接待設(shè)施、便利的交通為老年人外出旅游減輕心理負(fù)擔(dān)。海南海制定出一系列對(duì)于旅游服務(wù)人員素質(zhì)的管理規(guī)定,相關(guān)行業(yè)服務(wù)人員素質(zhì)顯著提高。穩(wěn)固的旅游硬件及軟件設(shè)施為海南開(kāi)展醫(yī)療保健旅游提供保障。
2.強(qiáng)有力的政策為海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游保駕護(hù)航
醫(yī)療保健旅游已成為國(guó)際旅游島建設(shè)中的一項(xiàng)新型產(chǎn)業(yè)。海南省衛(wèi)生廳在《關(guān)于加快海南醫(yī)療保健旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》中提出海南醫(yī)療保健旅游產(chǎn)業(yè)未來(lái)發(fā)展目標(biāo):到2015年醫(yī)療保健旅游產(chǎn)業(yè)初具規(guī)模;2020年力爭(zhēng)將海南建設(shè)成為聞名中外的醫(yī)療保健旅游目的地的。2013亞洲博鰲論壇中,國(guó)務(wù)院正式批復(fù)設(shè)立我國(guó)首個(gè)醫(yī)療旅游先行區(qū)——海南博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū),予以9大政策扶持。國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū),我國(guó)現(xiàn)今僅此一家。這一系列政策和舉措的推出,為海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游提供了鼓勵(lì)與支持。
3.“積極老齡化”趨勢(shì)推動(dòng)海南開(kāi)展老年人醫(yī)療保健旅游的步伐
世界衛(wèi)生組織(WHO)于1999年提出“積極老齡化”口號(hào),倡導(dǎo)老年人保持健康參與社會(huì)活動(dòng)、提高生活水平,積極地應(yīng)對(duì)老齡化。我國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家,60歲以上人口占全世界的五分之一,龐大的“銀發(fā)消費(fèi)”市場(chǎng)是旅游業(yè)所不能忽視的。老年人除關(guān)注自身健康狀況外,也愈加重視余暇時(shí)間的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),“夕陽(yáng)人群”催生了醫(yī)療保健旅游這一“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”。“積極老齡化”為海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游業(yè)提供了新的契機(jī),又推動(dòng)國(guó)際旅游島的建設(shè)步伐。
四、海南醫(yī)療保健旅游發(fā)展現(xiàn)狀
1.老年旅游群體對(duì)海南醫(yī)療保健旅游的需求現(xiàn)狀
在調(diào)查中,當(dāng)問(wèn)到“海南發(fā)展醫(yī)療保健旅游需做好哪些工作”,36%老年人認(rèn)為提高醫(yī)療保健技術(shù)水平,21%的人認(rèn)為完善異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題,18%的人認(rèn)為加大開(kāi)發(fā)黎醫(yī)苗藥的醫(yī)療保健價(jià)值,認(rèn)為提供多種老年人醫(yī)療保健旅游路線選擇的占16%,9%的老年人有其他的想法。
海南現(xiàn)有醫(yī)療保健水平和旅游項(xiàng)目還不能滿足老年人的需求,需做好的工作還有很多。當(dāng)問(wèn)及“希望在旅游中增添哪些項(xiàng)目”,17%的老年人選擇增添食膳調(diào)理,44%的老年人選擇增設(shè)中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù),20%的老年人選擇增添醫(yī)療體育項(xiàng)目,19%的老年人選擇山水觀光。海南的旅游業(yè)對(duì)老年旅游市場(chǎng)開(kāi)發(fā)深度不夠,目前尚停留在觀光游、休閑游等,醫(yī)療保健旅游的推出豐富海南旅游體系。
2.海南老年醫(yī)療保健旅游項(xiàng)目建設(shè)現(xiàn)狀
三亞市中醫(yī)院從2002年開(kāi)始發(fā)展“旅游+中醫(yī)醫(yī)療保健”項(xiàng)目,現(xiàn)正在建設(shè)三亞市中醫(yī)國(guó)際療養(yǎng)院——“旅游+中醫(yī)保健康復(fù)”的花園式療養(yǎng)院。2009年總醫(yī)院落戶海南三亞,為海南旅游的發(fā)展提供最先進(jìn)的服務(wù)、最高端的設(shè)備、最規(guī)范的管理,并且形成醫(yī)療、康復(fù)、保健“三位一體”的功能布局,提升海南的醫(yī)療保健水平。
但海南有關(guān)中醫(yī)醫(yī)療保健專(zhuān)業(yè)人才以及熟練掌握國(guó)際語(yǔ)言的醫(yī)務(wù)人員十分缺乏;醫(yī)療人才流動(dòng)機(jī)制不健全;省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏國(guó)際認(rèn)證;老年人醫(yī)療保健旅游相關(guān)法律法規(guī)保障還未完善;醫(yī)療機(jī)構(gòu)與旅游機(jī)構(gòu)還有待進(jìn)一步整合。在全球醫(yī)療保健旅游市場(chǎng)蓬勃發(fā)展的背景下,應(yīng)積極努力解決目前海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游所面臨的困境,逐步完善海南老年人醫(yī)療保健旅游的各項(xiàng)保障。
5海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游的建議
1.利用資源優(yōu)勢(shì),以醫(yī)療保健促進(jìn)旅游,寓旅游于醫(yī)療保健
海南優(yōu)質(zhì)的生態(tài)人文醫(yī)療保健資源,為打造老年人醫(yī)療保健特色旅游創(chuàng)立條件。結(jié)合不同資源,對(duì)不同體質(zhì)的老年群體設(shè)計(jì)醫(yī)療保健旅游方案。如依托熱帶森林資源,針對(duì)有心臟病、失眠的老年群體開(kāi)展天然森林氧吧療養(yǎng)游;依托溫泉資源,針對(duì)有皮膚病、關(guān)節(jié)炎等疾病的老年群體開(kāi)展溫泉保健療養(yǎng)旅游產(chǎn)品;依托高水平醫(yī)療保健康復(fù)中心,針對(duì)老年人常出現(xiàn)的慢性疾病開(kāi)展如氣功瑜伽、食療藥膳、針灸等。使老年人在治療、康體、保健、養(yǎng)生的同時(shí),賞心悅目的領(lǐng)略海南島的陽(yáng)光沙灘、椰風(fēng)海韻及人文景觀。
2.完善醫(yī)療保健旅游信息化服務(wù),多角度推廣老年人醫(yī)療保健旅游
海南醫(yī)療保健旅游起步晚,僅三亞的中醫(yī)醫(yī)療保健療養(yǎng)在俄羅斯和部分國(guó)家有一定知名度。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息完善海南老年人醫(yī)療保健旅游是十分有效的。如借鑒新加坡醫(yī)療旅游推廣平臺(tái)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn),建立海南國(guó)際旅游島醫(yī)療保健旅游官方門(mén)戶,設(shè)立不同語(yǔ)言版本,加大醫(yī)療保健旅游宣傳;構(gòu)建海南國(guó)際旅游島老年醫(yī)療保健旅游信息化網(wǎng)絡(luò)體系,加快實(shí)現(xiàn)老年醫(yī)療保健服務(wù)信息管理智能化、公共管理網(wǎng)絡(luò)化、安全保障一體化;向來(lái)島游客展示中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)療保健技術(shù)與海南特色旅游資源結(jié)合的魅力,擴(kuò)大海南的醫(yī)療保健旅游在國(guó)際的影響。
3.建立相關(guān)輔助機(jī)構(gòu),促進(jìn)醫(yī)療、保健和旅游的有機(jī)結(jié)合
海南發(fā)展醫(yī)療保健旅游除需要醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)與旅游機(jī)構(gòu)積極配合外,還需要其他相關(guān)組織的推動(dòng)、規(guī)范、管理和監(jiān)督。可借鑒臺(tái)灣在省旅游委下設(shè)立專(zhuān)門(mén)扶持機(jī)構(gòu),監(jiān)管機(jī)構(gòu),并成立老年人醫(yī)療保健旅游協(xié)會(huì),制定行業(yè)管理規(guī)范,協(xié)助政府推出相關(guān)的產(chǎn)業(yè)扶持;同時(shí)增進(jìn)醫(yī)療保健旅游行業(yè)之間相互了解和信息交流;通過(guò)醫(yī)療改革使海南與更多的地區(qū)實(shí)行異地醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)制度;出臺(tái)保障老年人旅游權(quán)益的相關(guān)舉措,多方位全面促進(jìn)海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游業(yè),并保持該行業(yè)的積極、健康發(fā)展。
4.加強(qiáng)醫(yī)療體育在醫(yī)療保健旅游中的推廣,全面提升老年人醫(yī)療保健旅游
醫(yī)療體育是一種醫(yī)療性質(zhì)的體育活動(dòng),包括醫(yī)療體操、醫(yī)療運(yùn)動(dòng)和適應(yīng)性體育活動(dòng)等,是老年慢性疾病有效的、經(jīng)濟(jì)的康復(fù)途徑。老年人通過(guò)參加醫(yī)療體育活動(dòng),可增強(qiáng)體力,改善心、肺等器官的功能。根據(jù)來(lái)瓊的老年旅游者體質(zhì)情況,向其傳授中華養(yǎng)生保健氣功,并合理安排鍛煉時(shí)間、活動(dòng)內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以及準(zhǔn)備活動(dòng)與整理活動(dòng),對(duì)其進(jìn)行醫(yī)務(wù)監(jiān)督,加強(qiáng)老年人慢性疾病的防治、提高老年人健康水平,全面提升老年人醫(yī)療保健旅游的發(fā)展。
5.充分挖掘黎族醫(yī)療保健文化,打造海南老年醫(yī)療保健旅游特色品牌
海南被譽(yù)為“天然大藥庫(kù)”,藥用資源約占全國(guó)藥材總數(shù)的40%,有享譽(yù)中外的四大南藥(檳榔、益智、砂仁、巴戟),還盛藏著50多種動(dòng)物、海產(chǎn)藥材(黎藥最為著名),這些藥材都是天然的藥物、副作用小,具有較高的醫(yī)療保健功效。同時(shí)黎族獨(dú)特的保健食品(如三色飯、檳榔酒等)和醫(yī)療保健方法,在治療肝炎、風(fēng)濕類(lèi)疾病、婦科疾病、腫瘤等方面具有顯著療效。因此,加大對(duì)黎族養(yǎng)生保健文化內(nèi)容的篩選、改造和包裝, 并將黎族養(yǎng)生保健文化納入建設(shè)國(guó)際旅游島建設(shè)中,打造海南民族特色的老年人醫(yī)療保健旅游。
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基金項(xiàng)目: 2013年海南師范大學(xué)大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐資助項(xiàng)目。
作者簡(jiǎn)介:
新藥市場(chǎng)大需求旺
波蘭的醫(yī)療設(shè)備、器械和敷料具有較強(qiáng)的生產(chǎn)能力,質(zhì)量也較高,除了滿足國(guó)內(nèi)市場(chǎng)需求外,65%的產(chǎn)品用于出口。波蘭目前共有600家醫(yī)療設(shè)備、器械和敷料的生產(chǎn)商,絕大多數(shù)為雇傭9人以下的小企業(yè),90%以上已私有化,65%的企業(yè)產(chǎn)品獲得歐盟質(zhì)量認(rèn)證。輸液泵和心電圖儀是波蘭的兩大出口拳頭產(chǎn)品。世界知名的醫(yī)療設(shè)備和器械公司在波蘭均設(shè)有子公司或代表處。
波蘭目前有醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商245家,其中44家為雇員超過(guò)50人的大型企業(yè)。但生產(chǎn)手術(shù)和整形外科設(shè)備的仍是小型企業(yè),如:FAMED SA公司是波蘭醫(yī)用床、藥品櫥、檢驗(yàn)桌、牙科治療設(shè)備等醫(yī)院設(shè)備的生產(chǎn)商,主要生產(chǎn)手術(shù)設(shè)備;SMS CO公司是生產(chǎn)消毒設(shè)備為主的企業(yè)。
醫(yī)療器械的生產(chǎn)主要以診斷器械和其它多種特殊器械為主,該類(lèi)公司的生產(chǎn)設(shè)備平均使用壽命只有8年,和歐洲其它國(guó)家(平均15年)相比,硬件設(shè)施相當(dāng)先進(jìn)。因此,該類(lèi)產(chǎn)品在性能和質(zhì)量方面比較優(yōu)越,深受顧客喜愛(ài)。X-光診斷儀、心電圖儀、麻醉器械、電腦監(jiān)視儀、輸液泵及便攜式和固定式超聲波儀等均為暢銷(xiāo)產(chǎn)品。
敷料因貨值低、耗量大,市場(chǎng)需求一直極為旺盛。一次性的注射器、輸液器、繃帶、醫(yī)用膠布、手術(shù)衣等為波蘭的主要敷料產(chǎn)品。在所有生產(chǎn)份額中,波蘭公司占42%,美國(guó)和加拿大公司占26%,歐盟占29%,其它國(guó)家占3%。
波蘭醫(yī)療設(shè)備、器械和敷料的進(jìn)出口總額近年不斷增長(zhǎng),但受其國(guó)內(nèi)高新生產(chǎn)技術(shù)短缺的影響,各類(lèi)設(shè)備和器械的進(jìn)口仍占主導(dǎo)地位。
在藥品方面,目前波蘭共有80家醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè),雇傭50人以上的有57家。其中15家企業(yè)已率先組成POLEA集團(tuán)。該集團(tuán)是波蘭最大的藥品生產(chǎn)企業(yè),生產(chǎn)份額占國(guó)內(nèi)醫(yī)藥生產(chǎn)總量的70%。此外,波蘭還有2家醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)、10家草藥生產(chǎn)商、14家化學(xué)藥品生產(chǎn)商、3家疫苗、血清生產(chǎn)商和其它非處方藥生產(chǎn)商。
波蘭藥品的進(jìn)出口最近幾年來(lái)的貿(mào)易逆差一直高達(dá)9億美元左右。造成逆差的主要原因有:一是出口藥品大都是普通常用藥,價(jià)格低廉。二是進(jìn)口藥品多是近年國(guó)際上研制的新藥,價(jià)格昂貴,貨值高,波蘭市場(chǎng)對(duì)其進(jìn)口依賴性較強(qiáng),進(jìn)口量大。據(jù)波蘭業(yè)界人士測(cè)算,一種新藥的研制、臨床實(shí)驗(yàn)、注冊(cè)、生產(chǎn)、廣告促銷(xiāo)到投入市場(chǎng)的總費(fèi)用大約需要1億美元,一般的企業(yè)無(wú)法承受,只有世界大型醫(yī)藥生產(chǎn)公司才有能力支付此項(xiàng)費(fèi)用。波蘭企業(yè)因無(wú)法承受如此高昂的新藥投入費(fèi)用,只能靠大量進(jìn)口解決市場(chǎng)需求。
進(jìn)口零關(guān)稅 出口高標(biāo)準(zhǔn)
波蘭的醫(yī)療設(shè)備、器械和敷料,過(guò)去一直采用國(guó)內(nèi)生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)和歐盟質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)兩種,目前政府要求波蘭企業(yè)強(qiáng)制執(zhí)行歐盟質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),只有獲得歐盟質(zhì)量認(rèn)證的產(chǎn)品才能出口,并強(qiáng)制要求企業(yè)對(duì)獲得認(rèn)證的產(chǎn)品進(jìn)行一次性注冊(cè)。波蘭現(xiàn)正在參照歐盟的相關(guān)做法,調(diào)整和修改波蘭醫(yī)療產(chǎn)品管理?xiàng)l例,將從立法的角度對(duì)醫(yī)療設(shè)備、器械和敷料的生產(chǎn)、銷(xiāo)售和安全使用進(jìn)行有效管理。
波蘭除了對(duì)機(jī)械療法器具、按摩器具、心理功能測(cè)驗(yàn)裝置、人工呼吸器具等征收7.2%的進(jìn)口優(yōu)惠關(guān)稅外,其它均為零關(guān)稅。
目前波蘭的藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)正在逐步向GMP國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)靠攏。政府除了對(duì)原有的藥品生產(chǎn)企業(yè)采取逐步過(guò)渡的方法,對(duì)于近年新建的藥廠,尤其是出口型企業(yè),要求必須進(jìn)行國(guó)際達(dá)標(biāo)。藥品要進(jìn)入美國(guó)、歐盟、日本等三大市場(chǎng),必須首先通過(guò)GMP(Good Manufacturing Pratice)認(rèn)證。未獲得GMP證書(shū)的藥品不能進(jìn)入歐盟、美國(guó)和日本市場(chǎng),也不能出口到中東歐國(guó)家。目前波蘭只有幾家歐洲公司(Glaxo Wellcome、Pliva、Lek)控股的子公司獲有該證書(shū)。
波蘭對(duì)所有的進(jìn)口藥品征收零關(guān)稅。
中國(guó)醫(yī)療保健品市場(chǎng)空間大
中國(guó)對(duì)波蘭的醫(yī)療保健品貿(mào)易連續(xù)幾年一直保持較大的順差。2002年中國(guó)向波蘭出口各類(lèi)醫(yī)療保健品1023萬(wàn)美元,從波蘭的進(jìn)口只有8萬(wàn)美元。2003年1-11月,僅西藥及醫(yī)療器械類(lèi)商品中國(guó)向波蘭出口2003萬(wàn)美元,在中國(guó)進(jìn)出口貿(mào)易伙伴中列第40位,其中西藥原料藥出口981萬(wàn)美元,醫(yī)用敷料出口596萬(wàn)美元,醫(yī)療器械出口243萬(wàn)美元,西成藥出口59萬(wàn)美元,農(nóng)藥出口53萬(wàn)美元。出口的主要大宗商品情況是,藥棉、紗布、繃帶出口588萬(wàn)美元,檸檬酸出口308萬(wàn)美元,未混合維生素C及衍生物出口175萬(wàn)美元,其它氨基酸出口59萬(wàn)美元,檸檬酸鹽及酯出口55萬(wàn)美元,血壓測(cè)量?jī)x器及器具出口49萬(wàn)美元。
分析看病貴、看病難的經(jīng)濟(jì)學(xué)
[中圖分類(lèi)號(hào)]G230 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1009-5853(2010)06-0060-04
現(xiàn)在書(shū)店,不管大小,中醫(yī)保健養(yǎng)生類(lèi)圖書(shū)都擺在顯眼的位置,占據(jù)了相當(dāng)大的展柜,品種也是五花八門(mén),健康理念眾說(shuō)紛紜,書(shū)名更是千奇百怪,市場(chǎng)銷(xiāo)量穩(wěn)步上升,十分搶眼。前有洪昭光關(guān)注亞健康的《登上健康快車(chē)》,后有強(qiáng)調(diào)飲食的《食物是最好的醫(yī)藥》,再有關(guān)注人體健康的《人體使用手冊(cè)》,又強(qiáng)調(diào)自我養(yǎng)生的《求醫(yī)不如求己》《從頭到腳說(shuō)健康》等。作者也是各領(lǐng),有知名的教授專(zhuān)家,也有名不見(jiàn)經(jīng)傳的硬被杜撰出來(lái)的“大師”,但是他們的圖書(shū)銷(xiāo)量卻一點(diǎn)也不比真正的專(zhuān)家遜色。
在中醫(yī)保健圖書(shū)市場(chǎng)繁榮的背后,卻是魚(yú)目混珠,良莠不齊,真真假假,令人眼花繚亂,稍不留神就落入偽健康圖書(shū)的圈套,有點(diǎn)像當(dāng)年財(cái)經(jīng)類(lèi)圖書(shū)的暢銷(xiāo)情形。與經(jīng)管類(lèi)圖書(shū)有所不同的是,中醫(yī)保健直接關(guān)系到老百姓的身體健康,人命關(guān)天,弄不好會(huì)讓人誤入歧途,損害健康。
前有暢銷(xiāo)保健圖書(shū)弄虛作假的劉太醫(yī)的《劉太醫(yī)養(yǎng)生》,后有林光常的《無(wú)毒一身輕》紅極一時(shí),再到最近假養(yǎng)生專(zhuān)家張悟本的《把吃出來(lái)的病吃回去》,《世上是不是有神仙》――李一道長(zhǎng)等,可謂層出不窮,防不勝防。有人因看了他們的書(shū),聽(tīng)了他們的講座而誤入歧途,本來(lái)健康的身體因錯(cuò)誤引導(dǎo)而導(dǎo)致身體不適,不好的身體更是雪上加霜,有病不吃藥不打針,最終加重病情,延誤治療疾病的最佳時(shí)機(jī)。劣質(zhì)健康類(lèi)圖書(shū)的社會(huì)危害由此可見(jiàn)一斑。那么醫(yī)療保健圖書(shū)出版亂象背后的原因是什么呢?
1 醫(yī)療保健圖書(shū)市場(chǎng)需求旺盛
近年來(lái)中醫(yī)保健類(lèi)圖書(shū)銷(xiāo)售火爆,連續(xù)數(shù)年領(lǐng)跑圖書(shū)市場(chǎng),中醫(yī)養(yǎng)生明星也誕生不少,洪昭光、中里巴人、吳清忠、馬銳凌、蕭言生等成為老百姓的“健康守護(hù)神”,醫(yī)療保健類(lèi)圖書(shū)的暢銷(xiāo)有其強(qiáng)大的社會(huì)動(dòng)因。
1.1 生活條件的改善,中醫(yī)保健意識(shí)的增強(qiáng)
隨著人民生活條件的改善,由追求溫飽向追求小康型轉(zhuǎn)變,當(dāng)衣食住行這些基本生活要求得到保證后,健康水平和健康意識(shí)便上升為老百姓生活中很重要的訴求。以前人們的經(jīng)濟(jì)收入低,生活條件差,沒(méi)有能力追求高質(zhì)量的生活,而今經(jīng)濟(jì)條件大為改善,老百姓開(kāi)始意識(shí)到健康的重要性,自發(fā)地希望了解保健養(yǎng)生知識(shí)。在很多社區(qū)、圖書(shū)館或書(shū)店,一旦有健康專(zhuān)場(chǎng)講座,都會(huì)人滿為患。老百姓也常常去藥店自行購(gòu)買(mǎi)滋補(bǔ)藥品、非處方藥。老百姓明顯增強(qiáng)的中醫(yī)保健意識(shí)有力地推動(dòng)了醫(yī)療保健類(lèi)圖書(shū)的暢銷(xiāo)態(tài)勢(shì)。
1.2 醫(yī)療體制改革的大環(huán)境
醫(yī)療體制改革以前的個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用完全由單位和國(guó)家負(fù)擔(dān),人們的健康意識(shí)不是很強(qiáng),認(rèn)為即使生了病,也不愁報(bào)銷(xiāo)。自從我國(guó)全面推行醫(yī)療體制改革后,個(gè)人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)加重,一旦發(fā)生嚴(yán)重疾病,將難以承擔(dān)高昂的醫(yī)療費(fèi)用,這使人們預(yù)防疾病及自我保健的意識(shí)增強(qiáng),除了進(jìn)行積極鍛煉外,也渴望了解有關(guān)醫(yī)學(xué)保健知識(shí)。
目前醫(yī)患關(guān)系緊張,老百姓看病不僅貴,而且看病難。當(dāng)人們出現(xiàn)亞健康或生病時(shí),總會(huì)希望通過(guò)自我學(xué)習(xí),來(lái)增長(zhǎng)醫(yī)療保健知識(shí),甚至渴望或迷信食療或五花八門(mén)的偏方奇法。很多人都渴望通過(guò)少花錢(qián)實(shí)現(xiàn)健康,“中醫(yī)養(yǎng)生熱”便由此出現(xiàn)。
1.3 對(duì)保健圖書(shū)的盲目信賴
人們獲得醫(yī)學(xué)知識(shí)的渠道主要來(lái)自報(bào)紙、雜志、電視、網(wǎng)絡(luò)及圖書(shū),而圖書(shū)是這些醫(yī)學(xué)知識(shí)傳播媒體中最系統(tǒng)、最詳細(xì)、最方便、最權(quán)威的工具,因而從保健類(lèi)圖書(shū)中獲取的知識(shí)是最好的方式。
其中《求醫(yī)不如求己》這樣的推廣自我養(yǎng)生保健知識(shí)的圖書(shū)就迎合了很多讀者的需求,從而大行其道。有些保健意識(shí)較強(qiáng)的百姓常常會(huì)定期購(gòu)買(mǎi)保健圖書(shū),再加上相關(guān)媒體的宣傳,推動(dòng)了保健圖書(shū)的銷(xiāo)售。
2 醫(yī)療保健圖書(shū)的策劃包裝比較到位
2.1 圖書(shū)傳達(dá)了全新的健康理念
近年來(lái)出現(xiàn)的中醫(yī)保健類(lèi)圖書(shū)和以往醫(yī)學(xué)圖書(shū)的區(qū)別在于,這些圖書(shū)向人們推行一套新穎的自我養(yǎng)生健康理念,語(yǔ)言通俗易懂,提供的保健養(yǎng)生方法簡(jiǎn)單具體,很多健康理念都是通過(guò)作者本人的親身感受傳達(dá)出來(lái),告誡人們通過(guò)健康的生活方式,預(yù)防疾病的發(fā)生,使疾病扼殺于萌芽狀態(tài)。這樣新穎通俗的生活化論述方式有別于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)圖書(shū)嚴(yán)謹(jǐn)刻板的理論說(shuō)教,從而贏得讀者的歡迎。
以往認(rèn)為醫(yī)生是應(yīng)該為病人服務(wù)的,而洪昭光等則在書(shū)中講述的是醫(yī)生也更應(yīng)該為健康人服務(wù)。他認(rèn)為在救助病人的時(shí)候是為他重新獲得健康,如果在他沒(méi)有得病的時(shí)候給他一些幫助,哪怕是三言兩語(yǔ),就能使他保住健康而不生病。
而備受關(guān)注和遭質(zhì)疑的張悟本的《把吃出來(lái)的病吃回去》,先不說(shuō)其科學(xué)性,他善于把疾病保健和老百姓常用而且容易做到的食療貫徹于書(shū)中,博得了老百姓的喜歡,后來(lái)證明有些觀念是錯(cuò)誤的,當(dāng)時(shí)卻有相當(dāng)一部分讀者信以為真,盲目地照書(shū)上講的偏方去做。可見(jiàn)一些比較新的理念容易被市場(chǎng)接受,很多出版社正是迎合了老百姓的口味,但是忽視了其科學(xué)性。
2.2 圖書(shū)作者的名氣大,具有權(quán)威的說(shuō)服力
《登上健康快車(chē)》一書(shū)由洪昭光等3位醫(yī)學(xué)專(zhuān)家和6位院士,以大專(zhuān)家小口氣的方式撰寫(xiě)的。洪昭光是北京安貞醫(yī)院的心血管病教授,衛(wèi)生部心血管病專(zhuān)家咨詢委員會(huì)副主任,中國(guó)心血管病防治科研領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng),其專(zhuān)業(yè)造詣很深,且善于將艱深的醫(yī)學(xué)知識(shí)用淺顯的百姓語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)。洪昭光教授曾應(yīng)邀在中央直屬機(jī)關(guān)和各省市的機(jī)關(guān)連續(xù)作了數(shù)十場(chǎng)生活方式和健康的專(zhuān)題報(bào)告,場(chǎng)場(chǎng)爆滿,很受歡迎。其專(zhuān)題報(bào)告最初以手抄本的形式在民間廣為傳閱,并流傳于各地。這不但是由于洪昭光教授的權(quán)威的專(zhuān)業(yè)知識(shí),贏得大家的信賴,而且該教授善于把醫(yī)學(xué)知識(shí)的介紹做到極致,其寫(xiě)作方式易學(xué)易用,觀念新穎,語(yǔ)言通俗幽默,易于為大眾接受。
而非醫(yī)學(xué)專(zhuān)家張悟本卻被包裝成擁有各種頭銜的名家,讓老百姓趨之若鶩,最后才發(fā)現(xiàn)一切都是偽造的。
2.3 圖書(shū)制作與市場(chǎng)化運(yùn)作比較到位
這類(lèi)保健類(lèi)圖書(shū)的制作迎合百姓的口味,貼近市場(chǎng)化運(yùn)作。《登上健康快車(chē)》一書(shū)的裝幀以時(shí)尚打眼的紅色為封面,既符合暢銷(xiāo)書(shū)的包裝醒目的要求,又符合百姓追求喜悅的心理要求,有重點(diǎn)分層次地配以作者的照片和主要觀點(diǎn),正文字體大,間距寬,符合老年人閱讀的習(xí)慣。
《健康忠告》的封面則以白色為主,配以綠色的基調(diào),使讀者有清風(fēng)撲面的感覺(jué),讓人有一分安靜,平和的閱讀心態(tài)。
《把吃出來(lái)的病吃回去》更是用老百姓喜歡的語(yǔ)言刺激其購(gòu)買(mǎi)欲望,特別是在封面上一些鼓動(dòng)性標(biāo)語(yǔ),比如讓你多活幾十年的書(shū),高血壓、糖尿病不用終生服藥。這些圖書(shū)的內(nèi)文都是非常口語(yǔ)化的語(yǔ)言,充分考慮到大眾的知識(shí)層次及對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解和閱讀習(xí)慣。書(shū)的印刷質(zhì)量較高,且定價(jià)偏低。所有這些無(wú)不
是為讀者著想,更大程度地吸引了讀者。
2.4 策劃包裝,吸引眼球
保健及健康類(lèi)圖書(shū)的暢銷(xiāo)是與營(yíng)銷(xiāo)宣傳策劃運(yùn)作到位分不開(kāi)的。《登上健康快車(chē)》的作者洪昭光等在中央及地方機(jī)關(guān)的報(bào)告和手抄本的流行本身就具有宣傳效果。同時(shí)各類(lèi)報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體的宣傳造勢(shì),極大地推動(dòng)了圖書(shū)的銷(xiāo)售。再加上圖書(shū)出版前后,在各類(lèi)媒體的宣傳,舉辦各種首發(fā)式和作者簽名售書(shū)活動(dòng),舉辦了各種形式的講座活動(dòng),以作者火熱的人氣為該書(shū)銷(xiāo)售助力。并舉辦了讀者評(píng)書(shū)活動(dòng),以讀者的反饋形式推動(dòng)銷(xiāo)售。
《把吃出來(lái)的病吃回去》完全就是策劃和宣傳營(yíng)銷(xiāo)的產(chǎn)物。張悟本首先是以高級(jí)營(yíng)養(yǎng)師身份在北京各個(gè)社區(qū)進(jìn)行健康養(yǎng)生講座,有一定的名氣,很能夠講;后被推薦到中央電視臺(tái)《大國(guó)醫(yī)道》節(jié)目擔(dān)任《食療》主講,后來(lái)在湖南衛(wèi)視《百科全說(shuō)》專(zhuān)講他的《食療》養(yǎng)生之道。書(shū)商借此大肆炒作《把吃出來(lái)的病吃回去》,取得了幾百萬(wàn)冊(cè)不錯(cuò)的銷(xiāo)售量。這完全是策劃和包裝營(yíng)銷(xiāo)的結(jié)果。
張悟本曾表示,每天一斤綠豆煮水喝能治近視、糖尿病、高血壓還能治腫瘤等,其身份經(jīng)媒體披露后遭到質(zhì)疑,衛(wèi)生部否認(rèn)其養(yǎng)生專(zhuān)家的身份,而多位專(zhuān)家也對(duì)其理論進(jìn)行了批駁。直到張悟本及其吹噓的所謂養(yǎng)生理念被揭穿后,才把圖書(shū)從各地下架。在好酒也怕巷子深的年代,好書(shū)也有賴于宣傳和營(yíng)銷(xiāo)策劃,并且這種策劃貫穿于圖書(shū)出版的始終,包括售前、售中、售后。沒(méi)有到位的宣傳及營(yíng)銷(xiāo)策劃,讀者就很難對(duì)這些書(shū)有深刻的認(rèn)識(shí)和了解,也就不會(huì)有那么強(qiáng)烈的購(gòu)買(mǎi)欲望。
3 醫(yī)療保健圖書(shū)魚(yú)目混珠,良莠不齊
由于醫(yī)療保健類(lèi)圖書(shū)和其他圖書(shū)一樣,沒(méi)有更多的科學(xué)規(guī)范和內(nèi)容把關(guān)限制,準(zhǔn)入門(mén)檻過(guò)低,所以這類(lèi)圖書(shū)的出版很難區(qū)分真?zhèn)危砻娣睒s,實(shí)則混亂。特別是沒(méi)有專(zhuān)業(yè)知識(shí)的一般大眾,更難辨別內(nèi)容的真假。醫(yī)療保健圖書(shū)的眾多作者中,有真正的專(zhuān)家學(xué)者,也有奇談怪論,純是忽悠的偽專(zhuān)家。醫(yī)療保健圖書(shū)的內(nèi)容也是魚(yú)目混珠,良莠不齊,真?zhèn)尾⒋妗?/p>
醫(yī)療保健類(lèi)圖書(shū)的內(nèi)容關(guān)系到讀者的健康,沒(méi)有基本醫(yī)學(xué)知識(shí)的老百姓很難識(shí)別醫(yī)療保健類(lèi)圖書(shū)內(nèi)容的正確真?zhèn)巍H绻麄€(gè)醫(yī)療體制不進(jìn)行改革,真正的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員繼續(xù)袖手旁觀,不肯為老百姓寫(xiě)點(diǎn)科學(xué)普及圖書(shū),那么劉太醫(yī)、林光常、張悟本還會(huì)接踵而來(lái),繼續(xù)危害讀者的健康和權(quán)益。
3.1 作者的一家之言
近年來(lái)出現(xiàn)的中醫(yī)保健類(lèi)圖書(shū)向人們推行新穎的自我養(yǎng)生健康理念,這種新穎通俗的論述方式雖然有別于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)圖書(shū)刻板的說(shuō)教,容易被大眾讀者接受,但是一味迎合通俗,缺乏專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的嚴(yán)謹(jǐn),所講內(nèi)容往往缺乏科學(xué)依據(jù)。
有的作者為了吸引讀者,追求轟動(dòng)效應(yīng),拋出一些奇談怪論,讓人以為自己原來(lái)的觀點(diǎn)都是錯(cuò)誤的,真可謂“語(yǔ)不驚人死不休”。
比如,《無(wú)毒一身輕》的作者林光常教人吃地瓜,劉太醫(yī)的養(yǎng)生術(shù)是不吃調(diào)料,喝牛皮湯,中里巴人的秘笈就是推腹,跪著走路,敲膽經(jīng),張悟本的法寶是吃綠豆、生茄子。《不生病的智慧》的作者馬悅凌推薦吃生泥鰍,最近沸沸揚(yáng)揚(yáng)的李一道長(zhǎng)的養(yǎng)生秘訣是用電通經(jīng)絡(luò)。種種養(yǎng)生“神話”的頻頻破滅,暴露出民眾科學(xué)素養(yǎng)的缺失、社會(huì)誠(chéng)信的危機(jī)和出版人職業(yè)操守的丟失。
這些包含偽養(yǎng)生、偽健康理念的圖書(shū)吸引一些對(duì)于基本醫(yī)學(xué)知識(shí)不太了解的讀者盲目購(gòu)買(mǎi),從而誤信之后導(dǎo)致不適或致病,危害了讀者的健康和權(quán)益。
有的保健養(yǎng)生圖書(shū)只是作者個(gè)人的觀點(diǎn),或者純粹是中醫(yī)愛(ài)好者自我養(yǎng)生的個(gè)案觀點(diǎn)。這樣的個(gè)人健康理念并非適用于每個(gè)人,適不適合自己,是要根據(jù)自身的身體狀況來(lái)定。有的健康圖書(shū)說(shuō)法過(guò)于籠統(tǒng),沒(méi)有對(duì)不同讀者的情況進(jìn)行科學(xué)準(zhǔn)確的分析,其結(jié)果必然不利于讀者的身體健康。
甚至不同的中醫(yī)保健圖書(shū)所講內(nèi)容還相互矛盾。以前講睡覺(jué)時(shí)的姿勢(shì),有的書(shū)說(shuō)左側(cè)睡,有的說(shuō)右側(cè)睡,有的說(shuō)仰臥等,莫衷一是,不知道什么是科學(xué)的,讓人無(wú)所適從。有的書(shū)中提出“洗臉要用冷水,有利于臉部等部位血管收縮和舒張,有利于健康;有的書(shū)卻認(rèn)為洗臉要用溫水,有利于清潔毛孔。我們一般病應(yīng)該上醫(yī)院看醫(yī)生,有的書(shū)卻說(shuō)《有病不用上醫(yī)院》《醫(yī)生向左、病人向右》,真不知道醫(yī)院和醫(yī)學(xué)還有沒(méi)有存在的價(jià)值。這些書(shū)雖不是醫(yī)生寫(xiě)的,卻居然是暢銷(xiāo)書(shū)。
3.2 出版者的杜撰
現(xiàn)在的出版商也存在浮躁的風(fēng)氣,很多保健養(yǎng)生圖書(shū)的編寫(xiě)不是出自專(zhuān)業(yè)人員之手,而是出版商招聘一批“”東拼西湊,然后由所謂的專(zhuān)家掛名,為的就是經(jīng)濟(jì)利益。“”一個(gè)月就能拼湊一本書(shū),為了吸引讀者的眼球,廣泛征集奇談怪論。書(shū)中的觀點(diǎn)往往未經(jīng)科學(xué)實(shí)驗(yàn)、科學(xué)論證。
一些號(hào)稱(chēng)保健專(zhuān)家的作者,也是因?yàn)橄葘?xiě)書(shū)成名后才成為所謂“專(zhuān)家”的,而不是成為專(zhuān)家后才寫(xiě)書(shū)的。這些粗制濫造的養(yǎng)生書(shū)籍魚(yú)目混珠,引起廣大讀者的極大不滿。最近被出版人和電視臺(tái)包裝出來(lái)的張悟本,以及最近鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的李一道長(zhǎng),都引起社會(huì)極大的關(guān)注,掀起一股反偽醫(yī)學(xué)的潮流。
3.3 真正專(zhuān)家的缺位,假專(zhuān)家大行其道
醫(yī)藥保健養(yǎng)生知識(shí)理當(dāng)由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家來(lái)進(jìn)行普及。但是在現(xiàn)代這個(gè)物欲橫行的年代,專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家,特別是級(jí)別較高的專(zhuān)家“不屑”做這種醫(yī)學(xué)普及工作。有出版社找很多大的醫(yī)院專(zhuān)家,約他們寫(xiě)些對(duì)老百姓實(shí)用的科普醫(yī)藥圖書(shū),對(duì)方一聽(tīng)是出一本科普?qǐng)D書(shū),不光稿費(fèi)低廉,而且得花時(shí)間,費(fèi)腦筋,遠(yuǎn)不如看病人、做手術(shù)等來(lái)得劃算。而年輕點(diǎn)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員,他們覺(jué)得科普?qǐng)D書(shū)提升不了自己的醫(yī)學(xué)水平,而且在晉升職稱(chēng)等方面,科普?qǐng)D書(shū)比起專(zhuān)業(yè)著作來(lái)說(shuō),分量會(huì)大打折扣。反而現(xiàn)在很多科普?qǐng)D書(shū),大部分是些非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員在寫(xiě)作,他們有的自學(xué)了點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí),有的自己也一知半解。所以造成真的專(zhuān)家不愿意“出山”寫(xiě)作,假的專(zhuān)家大行其道的尷尬局面。
比如,曾經(jīng)銷(xiāo)售火爆的健康圖書(shū)《人體使用手冊(cè)》的作者吳清忠并非學(xué)醫(yī)出身,原本是臺(tái)灣投資商人,因個(gè)人疾病接觸中醫(yī),后辭職專(zhuān)門(mén)研究醫(yī)學(xué)。《求醫(yī)不如求己》的作者中里巴人自稱(chēng)為吳清忠的中醫(yī)啟蒙老師。《劉太醫(yī)養(yǎng)生》的作者劉太醫(yī)自稱(chēng)為是明代太醫(yī)劉純的后人,已涉嫌制售偽劣產(chǎn)品和詐騙被拘捕。《無(wú)毒一身輕》的作者林光常因欺詐也受到法律制裁。提倡吃生泥鰍的《不生病的智慧》作者馬悅凌曾是被辭退的實(shí)習(xí)護(hù)士。《把吃出來(lái)的病吃回去》的作者假養(yǎng)生專(zhuān)家張悟本的診所已被關(guān)閉,所有的圖書(shū)都在書(shū)店下架。
據(jù)調(diào)查,醫(yī)療保健類(lèi)圖書(shū)暢銷(xiāo)榜的前20名里,作者出自專(zhuān)業(yè)醫(yī)生之手的僅有3本。暢銷(xiāo)醫(yī)學(xué)保健圖書(shū)的很多作者并不是醫(yī)學(xué)專(zhuān)家,甚至有的作者因資質(zhì)造假、涉嫌賣(mài)假藥而被相關(guān)部門(mén)進(jìn)行查處,圖書(shū)下架,遭遇讀者退書(shū)。這明顯有別于歐美健康類(lèi)圖書(shū)。在歐美,醫(yī)療保健類(lèi)圖書(shū)的作者基本上是醫(yī)學(xué)專(zhuān)家。我們應(yīng)借鑒歐美國(guó)家健康圖書(shū)出版的規(guī)范做法,進(jìn)一步規(guī)范國(guó)內(nèi)的健康圖書(shū)出版。
3.4 醫(yī)療保健類(lèi)圖書(shū)缺失大眾誠(chéng)信
中醫(yī)養(yǎng)生書(shū)連續(xù)數(shù)年暢銷(xiāo),反映出人們對(duì)健康的重視。但是養(yǎng)生并不能根本解決病患問(wèn)題,有病還需要去醫(yī)院看病,尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員的幫助。但不論是出版商,還是所謂養(yǎng)生專(zhuān)家,都在有意無(wú)意地混淆二者的邊界,從而使讀者進(jìn)入養(yǎng)生的誤區(qū),甚至向讀者傳達(dá)有悖于醫(yī)學(xué)常識(shí)的偽養(yǎng)生理論,導(dǎo)致健康者病患產(chǎn)生,病人的病情加重,這必然會(huì)損害讀者的健康。當(dāng)讀者覺(jué)醒后,就會(huì)對(duì)大眾健康圖書(shū)喪失信任。
4 醫(yī)療保健類(lèi)圖書(shū)的規(guī)范措施
4.1 期待真正的市場(chǎng)準(zhǔn)入機(jī)制的形成
圖書(shū)市場(chǎng)和其他產(chǎn)品市場(chǎng)比較起來(lái),是相當(dāng)不規(guī)范的市場(chǎng)。其他類(lèi)別產(chǎn)品的質(zhì)量、內(nèi)容都需要審批,有了合格證,才能夠銷(xiāo)售和投放市場(chǎng)。而圖書(shū)并沒(méi)有這么嚴(yán)格,編輯執(zhí)業(yè)資格制度已經(jīng)實(shí)行若干年,但對(duì)圖書(shū)具體內(nèi)容的審查還處于泛泛抽查的階段。
出版管理部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格審查出版社的出書(shū)資質(zhì),為出版醫(yī)療保健類(lèi)圖書(shū)的出版機(jī)構(gòu)提高市場(chǎng)準(zhǔn)入門(mén)檻,從源頭上對(duì)偽健康書(shū)的出版加以制約。出版社首先得有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的編輯,才有資格出版醫(yī)療保健類(lèi)圖書(shū)。在審稿環(huán)節(jié)還應(yīng)嚴(yán)格把關(guān),由專(zhuān)業(yè)人士認(rèn)真審稿,杜絕偽健康類(lèi)圖書(shū)流入市場(chǎng)。
同時(shí),還應(yīng)設(shè)定醫(yī)療保健類(lèi)圖書(shū)作者的寫(xiě)作資格。非專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)人員能否有資格編寫(xiě)醫(yī)學(xué)養(yǎng)生保健類(lèi)圖書(shū),應(yīng)該有明確界定和認(rèn)證程序,杜絕非專(zhuān)業(yè)人員編寫(xiě)保健圖書(shū),杜絕非醫(yī)學(xué)編輯或未經(jīng)培訓(xùn)的編輯出版醫(yī)學(xué)養(yǎng)生類(lèi)圖書(shū)。這都是出版管理者需要思考的問(wèn)題。
值得欣慰的是,新聞出版總署已經(jīng)著手建立相關(guān)的制度來(lái)規(guī)范養(yǎng)生類(lèi)圖書(shū)。新聞出版總署將采取四項(xiàng)措施,規(guī)范養(yǎng)生保健類(lèi)圖書(shū)的出版。通過(guò)評(píng)選推薦、資質(zhì)管理、定期檢測(cè)、加強(qiáng)審讀等辦法規(guī)范養(yǎng)生書(shū)市場(chǎng),一旦發(fā)現(xiàn)“偽養(yǎng)生書(shū)”,將采取曝光、停售、召回等措施。
(一)醫(yī)療旅游的內(nèi)涵
醫(yī)療旅游作為醫(yī)療和旅游互為表里的一種新型產(chǎn)業(yè),是目前全球旅游市場(chǎng)上一種充滿商機(jī)的旅游形式,即促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展,也帶動(dòng)了其他的相關(guān)行業(yè)的發(fā)展,如旅游業(yè)、醫(yī)療服務(wù)業(yè)、航空、會(huì)展。關(guān)于醫(yī)療旅游的內(nèi)涵,學(xué)者們從不同的角度作了解釋。納瑞什?特瑞漢認(rèn)為醫(yī)療旅游是:患者到外國(guó)去接受治療,同時(shí)享受醫(yī)院安排的配套旅游服務(wù)。莫尼卡認(rèn)為:醫(yī)療旅游就是旅游者跨越國(guó)界到其他國(guó)家獲得各種醫(yī)療保健服務(wù)和接受各種手術(shù)治療。黛安娜則認(rèn)為:醫(yī)療旅游是醫(yī)療旅游者在醫(yī)療保健成本與醫(yī)療保健服務(wù)水平之間尋求最佳途徑的一種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。由此可見(jiàn),醫(yī)療旅游就是一種集旅游和治病為一體,在旅游過(guò)程中以醫(yī)治、療養(yǎng)等為目的,即在享受旅游的同時(shí)進(jìn)行健康疾病的治療,達(dá)到既康體健身又旅游休閑的一種新興旅游活動(dòng)。
筆者認(rèn)為世界旅游組織的定義更為準(zhǔn)確,即以醫(yī)療護(hù)理、疾病與健康、康復(fù)與休養(yǎng)為主題的旅游服務(wù)業(yè)。
(二)醫(yī)療旅游發(fā)展現(xiàn)狀
目前,醫(yī)療養(yǎng)生旅游已越來(lái)越盛行,備受旅游者的接受和追捧,并成為一種時(shí)尚。國(guó)外對(duì)醫(yī)療旅游發(fā)展的研究相對(duì)較早,尤其在亞洲等一些國(guó)家也取得了較好的成果。亞洲鄰近國(guó)家憑借廉價(jià)的醫(yī)療費(fèi)用、豐富的旅游資源、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),已成為西方發(fā)達(dá)國(guó)家最喜愛(ài)的醫(yī)療旅游目的地,尤其是印度和泰國(guó),而印度的醫(yī)療旅游市場(chǎng)以每年30%的速度增長(zhǎng)。
我國(guó)也積極努力推動(dòng)各地區(qū)醫(yī)療旅游的發(fā)展,各地紛紛出臺(tái)和策劃各項(xiàng)醫(yī)療旅游項(xiàng)目,使之成為一股新的力量。目前開(kāi)展的醫(yī)療旅游著重以中醫(yī)藥旅游資源開(kāi)發(fā)為主,開(kāi)展較好的地區(qū)有北京、 上海、 三亞。三亞從2002年就開(kāi)始發(fā)展“旅游+中醫(yī)醫(yī)療保健”結(jié)合的新興產(chǎn)業(yè)。
二、海島地區(qū)發(fā)展醫(yī)療旅游的可行性分析
海島地區(qū)旅游資源豐富,開(kāi)發(fā)潛力巨大,是海洋旅游開(kāi)發(fā)的前沿和海洋旅游開(kāi)發(fā)的重要組成部分。在國(guó)外, 一些濱海旅游發(fā)達(dá)的國(guó)家,海島旅游發(fā)展迅速,而著名的海島地區(qū)數(shù)年來(lái)成為了旅游者最喜好的旅游目的地。
目前,世界上著名的海島旅游勝地很多都分布在亞洲地區(qū)。如新加坡、泰國(guó)、馬來(lái)西亞、印度、韓國(guó)、日本等。這些海島地區(qū)雖然資源條件各異、規(guī)模大小不同,但這些國(guó)家和地區(qū)在開(kāi)發(fā)海島旅游和醫(yī)療旅游中,促進(jìn)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面都取得了很大的成功。
三、海島地區(qū)可發(fā)展醫(yī)療旅游的資源
(一)迷人的海島風(fēng)光
海島地區(qū)不同于大陸地帶,受海洋的分割遠(yuǎn)離大陸,遠(yuǎn)離人群和喧鬧城市,擁有獨(dú)特且相對(duì)完整的自然和人文景觀,形成了獨(dú)特的自然風(fēng)貌和歷史文化景觀,如陽(yáng)光、沙灘、海水、海鮮“4S”資源、漁鄉(xiāng)風(fēng)情文化。這與喧鬧的都市生活環(huán)境存在極大的差異,極強(qiáng)的地域差異性資源更容易對(duì)旅游者產(chǎn)生吸引力。
(二)宜人的氣候、優(yōu)美的環(huán)境
四面環(huán)海的海島地區(qū)受外界干擾較少、城市化發(fā)展水平較低、工業(yè)經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后、為旅游業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了良好的條件。全年氣候宜人,夏為避暑勝地,冬為避寒之地,為健康養(yǎng)生的好去處。遠(yuǎn)離大陸的喧囂,形成了相對(duì)幽靜、隔絕的環(huán)境,有利于旅游者釋放壓力,放松心情。海島地區(qū)的宜人的氣候、幽靜的環(huán)境正符合醫(yī)療旅游想給熱愛(ài)健康、養(yǎng)生的人提供的優(yōu)質(zhì)環(huán)境。
(三)豐富的海產(chǎn)品
在我們?nèi)粘J秤玫氖称分校.a(chǎn)品具有較高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,是人類(lèi)“貴族化與平民化共存”的食品。不僅美味而且可以入藥,對(duì)養(yǎng)生、疾病治療都有很好的療效。海島受海洋的分割遠(yuǎn)離大陸,島嶼及附近海域擁有著人體必需的微量元素如蝦、食用藻類(lèi)、章魚(yú)、帶魚(yú)、魷魚(yú)、牡蠣、海參等豐富海產(chǎn)品,及其富有地方特色的漁鄉(xiāng)風(fēng)情,漁村、捕撈、坐船垂釣等捕撈作業(yè)為遠(yuǎn)離喧囂的都市人群有回歸自然、緩解壓力提供了良好的養(yǎng)生保健環(huán)境。
四、海南發(fā)展醫(yī)療旅游的優(yōu)勢(shì)
(一)海南發(fā)展醫(yī)療旅游的概況
海南是國(guó)內(nèi)發(fā)展醫(yī)療旅游先驅(qū)地之一,三亞市中醫(yī)院的中醫(yī)藥游廣受好評(píng)。隨著國(guó)際旅游島建設(shè)的推進(jìn),海南省醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)得到很大改進(jìn)。目前基本形成以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。在緩解公眾看病難、看病貴的問(wèn)題上,組建了一個(gè)非常好的體系架構(gòu)。2013年2月28日海南博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)正式受到國(guó)務(wù)院批復(fù),標(biāo)志著海南省正式參與到醫(yī)療旅游行業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。海南作為國(guó)際旅游島和“世界長(zhǎng)壽島”,擁有著醫(yī)療養(yǎng)生旅游發(fā)展的重要優(yōu)勢(shì)。
(二)醫(yī)療保健資源豐富
海南島生態(tài)環(huán)境優(yōu)越,熱帶海島資源豐富。島上具有醫(yī)療保健功能的森林、濱海、高山登高、溫泉等資源豐富優(yōu)質(zhì),且分布廣泛。目前全島有9個(gè)國(guó)家級(jí)自然保護(hù)區(qū),8個(gè)國(guó)家級(jí)森林公園,含有大量高濃度負(fù)氧離子;擁有長(zhǎng)達(dá)1500多公里的海岸線,自海口到三亞?wèn)|線沿海地區(qū)就有60多處可辟為海濱浴場(chǎng),陽(yáng)光充足、空氣清新,可進(jìn)行海水浴、日光浴;而山地、溫泉數(shù)量較多,分布較廣,這些對(duì)增強(qiáng)心肺功能、延緩衰老等有直接的療效,而對(duì)患者的心血管疾病、糖尿病、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)衰弱、皮膚病等也有良好的康復(fù)作用。
(三)傳統(tǒng)中醫(yī)獨(dú)具特色
海南擁有著特色鮮明的傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)療旅游資源,三亞市把傳統(tǒng)中醫(yī)保健和當(dāng)?shù)刈匀画h(huán)境及旅游優(yōu)勢(shì)有機(jī)結(jié)合,形成新型康復(fù)保健模式。接待了大批的國(guó)際游客到三亞市中醫(yī)院進(jìn)行中醫(yī)療養(yǎng)和觀光,擁有著較多良好的國(guó)際客源,并與多個(gè)國(guó)家簽訂了中醫(yī)國(guó)際療養(yǎng),先后還有瑞典、奧地利等多國(guó)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生前來(lái)參加培訓(xùn)和學(xué)習(xí)中醫(yī)養(yǎng)生。三亞市中醫(yī)院在醫(yī)療旅游方面的嘗試取得一定成功,為海南發(fā)展醫(yī)療旅游奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(四)低廉醫(yī)療價(jià)格
海南島上一些醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平并不比其他國(guó)家和地區(qū)差,加上低廉的勞動(dòng)力市場(chǎng),海南醫(yī)療服務(wù)價(jià)格明顯低于發(fā)達(dá)國(guó)家水平,甚至比國(guó)內(nèi)一線城市如上海的價(jià)格還低廉(如表1)。這種醫(yī)療費(fèi)用差是刺激醫(yī)療旅游反向流動(dòng)的主要?jiǎng)右颍瑑r(jià)格存在絕對(duì)優(yōu)勢(shì),這是海南發(fā)展醫(yī)療旅游的一個(gè)推動(dòng)力。
五、海南發(fā)展醫(yī)療旅游的有效途徑
海南發(fā)展醫(yī)療旅游具有先天資源和后天優(yōu)勢(shì),為加快發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè)的提供良好條件。但是,由于缺乏專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人才、先進(jìn)的醫(yī)療水平和高水準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)意識(shí),國(guó)際認(rèn)證程度不高、醫(yī)療旅游市場(chǎng)管理不夠規(guī)范等問(wèn)題,總體上處于起步發(fā)展階段,要加快發(fā)展海南醫(yī)療旅游可以從這幾個(gè)方面進(jìn)行突破。
(一)提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量
醫(yī)療旅游的發(fā)展,價(jià)格優(yōu)勢(shì)占有關(guān)鍵因素,但醫(yī)療水平也不容忽視,海南發(fā)展醫(yī)療旅游就必須重視醫(yī)療水平的提升。
四面環(huán)海的海南島,由于與內(nèi)陸相隔,城市化進(jìn)程較低,整體的醫(yī)療水平也較低,像在短期內(nèi)全面突破并不是一件容易的事。為此可以通過(guò)引進(jìn)的方式,吸引國(guó)內(nèi)外大量高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)人才進(jìn)入海南,或通過(guò)派遣的方式將一些本地優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員派到醫(yī)療旅游發(fā)達(dá)的國(guó)家或地區(qū)去學(xué)習(xí)先進(jìn)的技術(shù)和理念,全方面提升醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì);其次,當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療旅游服務(wù)意識(shí)不高,幾乎沒(méi)有一家醫(yī)院將其業(yè)務(wù)與旅游業(yè)相掛鉤,這不利于外地或國(guó)外游客進(jìn)入海南進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的需要,為此,可以引導(dǎo)一些醫(yī)院主動(dòng)發(fā)展醫(yī)療旅游事業(yè),或直接引進(jìn)一些知名度高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入海南,或與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)相互合作,從而提高海南醫(yī)療及服務(wù)水平。
(二)規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)
JCI國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)是全世界公認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),代表了醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)院管理的最高水平。只有取得了這種國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證,才能增強(qiáng)國(guó)際患者的就醫(yī)信心和認(rèn)同感。亞洲許多發(fā)展醫(yī)療旅游的國(guó)家和地區(qū)都有很多家通過(guò)該認(rèn)證的醫(yī)院,我國(guó)的北京、上海也有多家醫(yī)院通過(guò)國(guó)際認(rèn)證,可惜海南至今還沒(méi)有一家通過(guò)該認(rèn)證。所以現(xiàn)在當(dāng)務(wù)之急就是推進(jìn)海南醫(yī)院國(guó)際市場(chǎng)的準(zhǔn)入證。可以選擇幾家實(shí)力雄厚、綜合能力強(qiáng)并有鮮明特色的醫(yī)療機(jī)構(gòu),如三亞301醫(yī)院、三亞市中醫(yī)院等作為試點(diǎn)醫(yī)院,積極發(fā)展醫(yī)療旅游,努力開(kāi)拓市場(chǎng),積極參與國(guó)際認(rèn)證并爭(zhēng)取早日獲得國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證。
(三)培育特色醫(yī)療旅游產(chǎn)品
縱觀國(guó)際上成功的醫(yī)療旅游國(guó)家,尤其是亞洲周邊國(guó)家,都在特定領(lǐng)域中都有自己的特色,如韓國(guó)擅長(zhǎng)整形美容,瑞士擅長(zhǎng)注射羊胎素,泰國(guó)擅長(zhǎng)SPA,新加坡擅長(zhǎng)高端體檢,印度擅長(zhǎng)瑜伽等等,這些國(guó)家都有相對(duì)優(yōu)勢(shì)的特色醫(yī)療項(xiàng)目。海南要想發(fā)展,占一席之地,培育特色醫(yī)療旅游產(chǎn)品非常重要。海南是一個(gè)熱帶海島,擁有著優(yōu)質(zhì)的4S資源,海口、三亞也是最適宜居住的城市,空氣潔凈度長(zhǎng)期排列在全國(guó)前茅。傳統(tǒng)中醫(yī)是我國(guó)的民族特色,在疾病的預(yù)防、養(yǎng)生、治療等領(lǐng)域都有很好療效。并且效果明顯,副作用小,適合康復(fù)保健治療,也適合緩解亞健康狀態(tài)。為此海南可以發(fā)展以“療”為主的康復(fù)療養(yǎng)旅游項(xiàng)目,針對(duì)大量來(lái)海南越冬的北方老年人群體,或跨國(guó)退休療養(yǎng)、治療的游客可以發(fā)展一些適合老年慢性病的康復(fù)保健產(chǎn)品套餐;針對(duì)到海南度假休閑的人群,可以推出改善亞健康狀態(tài)的旅游產(chǎn)品套餐;針對(duì)愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的人群可以開(kāi)發(fā)相應(yīng)的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目套餐等等。
在需求方面,美國(guó)也開(kāi)始與其他發(fā)達(dá)國(guó)家采取一致立場(chǎng),而在供給環(huán)節(jié),依然是市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)。美國(guó)的法律體系,幾乎為醫(yī)療支出的持續(xù)上升打了保票,盡管目前他們的支出水平已經(jīng)是全世界最高。當(dāng)需求方獲得補(bǔ)助之后,供給方肯定會(huì)繼續(xù)抬高價(jià)格。在我看來(lái),當(dāng)前美國(guó)的醫(yī)療保健系統(tǒng)格局是不可持續(xù)的。它缺乏供給環(huán)節(jié)的價(jià)格監(jiān)管機(jī)制。而要改變這一不合理現(xiàn)狀,只能等到現(xiàn)有這套系統(tǒng)撞了墻,無(wú)法持續(xù)的時(shí)候。
全民醫(yī)療保健服務(wù)是本屆奧巴馬政府最大的歷史遺產(chǎn)。有了這項(xiàng)成績(jī),才能確保這位總統(tǒng)作為一個(gè)言而有信的人物存在。因?yàn)獒t(yī)療保健行業(yè)規(guī)模和實(shí)力過(guò)于強(qiáng)大,他不可能完全解決供給方面的成本問(wèn)題。經(jīng)他修訂后的醫(yī)療保健系統(tǒng),依然缺乏穩(wěn)定性。僅僅依靠改變需求環(huán)節(jié),而不去觸動(dòng)供給環(huán)節(jié),美國(guó)不可能得到類(lèi)似于歐洲國(guó)家的成果。
最高法院裁決的另一個(gè)結(jié)果,就是大大提高了奧巴馬再次當(dāng)選總統(tǒng)的可能性。如果醫(yī)改法案被否決,奧巴馬就要背負(fù)一個(gè)失敗的任期去參加競(jìng)選。即便是他的支持者,也很難拿出富有說(shuō)服力的論據(jù)投他一票,選他的理由只是因?yàn)閷?duì)手更差。
美國(guó)作為一個(gè)當(dāng)之無(wú)愧的強(qiáng)國(guó),長(zhǎng)期處于高位,且還在持續(xù)攀升的醫(yī)療保健支出,已經(jīng)成了其經(jīng)濟(jì)難以承受的重負(fù)。如果美國(guó)的醫(yī)療支出可以減少一半,降到日本的水平,那么美國(guó)財(cái)政和貿(mào)易都會(huì)出現(xiàn)盈余。
不斷升高的醫(yī)療支出,部分反映了不斷下降的國(guó)民健康水平,國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)力也隨之下降。美國(guó)居民肥胖率高達(dá)36%。我很早就說(shuō)過(guò),這才是美國(guó)面臨的真正威脅。提供全民醫(yī)療保障,當(dāng)然是推進(jìn)社會(huì)公平的重要一步,但卻沒(méi)能抓住美國(guó)醫(yī)療政策的病根,治標(biāo)不治本。
中圖分類(lèi)號(hào):C924.2;F126.1 文獻(xiàn)識(shí)別碼:A 文章編號(hào):1001-828X(2017)003-0-02
一、甘肅省人口老齡化現(xiàn)狀
(一)老齡化進(jìn)程加快但水平較低
六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)表明,甘肅省65歲及以上老年人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比重分別為:3.09%、2.07%、3.49%、4.06%、5%、8.23%。老齡化趨勢(shì)逐漸加快,較低于同期我國(guó)的平均老齡化水平(4.41%、3.56%、4.91%、5.57%、6.96%、9.35%)。2006年甘肅省步入老齡化社會(huì),65歲及以上老年人口比重首次達(dá)到6.49%,我國(guó)在2000年末,65歲及以上老年人口已經(jīng)達(dá)到5%。甘肅省較全國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)要晚6年。
(二)老齡化的城鄉(xiāng)差異明顯
城鄉(xiāng)之間由于經(jīng)濟(jì)水平的差異,導(dǎo)致了人口年齡構(gòu)成的不同。截止2014年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,甘肅省65歲及以上的老年人口共有221.51萬(wàn)人,其中老年農(nóng)業(yè)人口129.2萬(wàn)人,占農(nóng)業(yè)人口的8.55%;老年非農(nóng)業(yè)人口92.3萬(wàn)人,占非農(nóng)業(yè)人口的6.59%。甘肅省老年人口大部分集中在鄉(xiāng)村,城市的老年人口所占比例相對(duì)較低。
(三)老齡化的地區(qū)差異明顯
甘肅省地域遼闊,擁有14個(gè)市,各地區(qū)老齡化程度有明顯的差異。2014年全省14個(gè)市中,65歲及以上老年人口數(shù)量最多的蘭州市達(dá)33.24萬(wàn)人,最低的嘉峪關(guān)市僅有1.93萬(wàn)人。2014年慶陽(yáng)市65歲及以上老年人已經(jīng)達(dá)到了19.99萬(wàn)人,占總?cè)藬?shù)的9.02%;平?jīng)鍪?5歲以上老年人已經(jīng)達(dá)到了19.16萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?.65%,展現(xiàn)了明顯了老齡化地區(qū)差異。
二、甘肅省居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)概況
(一)甘肅省居民消費(fèi)水平提高
經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展一定程度上增加了甘肅省居民的收入水平,使得居民購(gòu)買(mǎi)能力有了較大幅度的提高,城鄉(xiāng)居民消費(fèi)水平快速增加。2006年甘肅省農(nóng)村居民人均消費(fèi)水平為1855.49元,增加了1.97%;城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)水平為6974.21元,增長(zhǎng)速度為6.82%。2014年甘肅省城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)水平為15507元,同比增加1487元,增長(zhǎng)速度為10.6%;農(nóng)村居民人均消費(fèi)水平為5272元,同比增加423元,增長(zhǎng)速度為8.71%。2006年到2014年無(wú)論是農(nóng)村居民消費(fèi)水平還是城鎮(zhèn)居民消費(fèi)水平都呈現(xiàn)出遞增的趨勢(shì)。
(二)甘肅省居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)變化
隨著近些年來(lái)甘肅省經(jīng)濟(jì)加快了發(fā)展,經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展使居民的消費(fèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生了明顯的變化。甘肅省居民醫(yī)療保健消費(fèi)占比從 2006 年的 6.83%上升到 2014 年的 13.37%,可見(jiàn),隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、老齡化的加劇以及人們健康保健意識(shí)的提高,在醫(yī)療保健方面的消費(fèi)支出呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢(shì)。在食品消費(fèi)支出方面,據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示老年人對(duì)營(yíng)養(yǎng)健康的養(yǎng)生食品的需求是不斷增加的。隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展,甘肅省居民在:食品、衣著、家庭設(shè)備、醫(yī)療保健、交通通信、文化教育娛樂(lè)、住房等方面的消費(fèi)均發(fā)生了不同程度的變化。尤為變化顯著的就是醫(yī)療保健消費(fèi)支出和食品消費(fèi)支出。
三、甘肅省人口老齡化對(duì)消費(fèi)結(jié)構(gòu)影響的實(shí)證分析
(一)甘肅省人口老齡化與消費(fèi)結(jié)構(gòu)的模型建立
本文選取了甘肅省2006-2014年末老年人口數(shù)為自變量X,綜合有典型代表意義的兩個(gè)消費(fèi)結(jié)構(gòu)指標(biāo):y1醫(yī)療保健支出、y2食品消費(fèi)支出為因變量。
(二)甘肅省人口老齡化對(duì)消費(fèi)結(jié)構(gòu)影響的回歸模型結(jié)果的分析
1.老齡化與與醫(yī)療保健支出關(guān)系的實(shí)證分析
通過(guò)對(duì)Eviews6.0軟件的運(yùn)行,得出回歸方程:
y1=8.8075x-1078.466
t=9.0208 R2=0.890561 F=81.3752
通過(guò)檢驗(yàn)得出:R2=0.890561非常接近1,可見(jiàn)該回歸線擬合度較好;查F分布表和可知臨界值F(1,10)=4.96而回歸結(jié)果中的統(tǒng)計(jì)量F=81.3752,可見(jiàn)F > F(1,10) 所以老齡化與醫(yī)療保健支出之間的線性關(guān)系顯著;查t分布表得知臨界值為t(10)=2.228,而回歸結(jié)果中的t=9.0208可見(jiàn)t> t,所以人口老齡化對(duì)醫(yī)療保健支出有顯著的影響作用,因此該回歸方程有意義。
2.老齡化與食品支出關(guān)系的實(shí)證分析
由Eviews6.0軟件可以得出的回歸方程為:
y2=39.738x-4790.931
t=9.8469 R2=0.90651 F=96.9626
通過(guò)檢驗(yàn)得出:R2=0.90651非常接近1,可該回歸線擬合度較好;查F分布表和可知臨界F(1,10)=4.96而回歸結(jié)果中的統(tǒng)計(jì)量F=96.9626,可見(jiàn)F > F(1,10) 所以老齡化與食品消費(fèi)支出之間的線性關(guān)系顯著;查t分布表得知臨界值為t(10)=2.228,而回歸結(jié)果中的t=9.8469可見(jiàn)t> t,所以人口老齡化對(duì)食品消費(fèi)支出有顯著的影響作用,因此該回歸方程有意義。
(三)小結(jié)
1.人口老齡化增加了醫(yī)療保健消費(fèi)支出
從實(shí)證分析結(jié)果中可以看出,人口老齡化與醫(yī)療保健消費(fèi)支出之間有著正相關(guān)的關(guān)系,隨著人口的老齡化程度加劇,醫(yī)療保健消費(fèi)支出呈現(xiàn)出逐漸遞增的趨勢(shì)。老年人口由于自身體能的下降,會(huì)比其他年齡段的群體更容易生病,因此會(huì)對(duì)醫(yī)療保健的需求更多。
2.人口老齡化增加了食品消費(fèi)支出
以上分析結(jié)果顯示:人口老齡化對(duì)食品消費(fèi)支出有著顯著地影響。當(dāng)一個(gè)人進(jìn)入老年階段后,由于自身身體進(jìn)入到衰老階段,身體的活動(dòng)范圍都大大降低,因而老年人對(duì)食物的品質(zhì)和搭配有更高的要求,而且老年人對(duì)食物的攝入結(jié)構(gòu)也越來(lái)越講究,比較側(cè)重于一些營(yíng)養(yǎng)較高、并且容易消化吸收的食物。
四、政策建議
(一)強(qiáng)化醫(yī)療保障建設(shè)
建設(shè)老年保健工作機(jī)構(gòu),完善社會(huì)保障制度,給予老年人更多的補(bǔ)助,從基本生活上服務(wù)老年人。加強(qiáng)對(duì)老年病防治工作的指導(dǎo),建議在部分的綜合性大醫(yī)院內(nèi)設(shè)置老年病科,緩解老年人看病難的問(wèn)題。不斷加快建立以基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利、社會(huì)互助為主要內(nèi)容的養(yǎng)老保障體系。
(二)拓展老年食品市場(chǎng)
老年人的身體機(jī)能不同于其他人群,因此老年人對(duì)食品的健康和營(yíng)養(yǎng)要求很高。目前專(zhuān)門(mén)出售老年食品的市場(chǎng)并不多,應(yīng)該拓展老年人的食品市場(chǎng),開(kāi)發(fā)更多的適應(yīng)老年人需求的食品以應(yīng)對(duì)日益增加的食品需求。
(三)建立銀發(fā)產(chǎn)業(yè)服務(wù)老年消費(fèi)
鑒于老年人獨(dú)特的消費(fèi)需求,應(yīng)該考慮到老年消費(fèi)者獨(dú)特的生理和心理特點(diǎn),注重老年產(chǎn)品的實(shí)用性、方便性、健康性,要切實(shí)滿足老年人的需求。加大老年用品方面的產(chǎn)業(yè)研究,依據(jù)老人消費(fèi)的特點(diǎn),生產(chǎn)出適合老人享用的健康產(chǎn)品,只有從老年人實(shí)際的消費(fèi)需求出發(fā),以老年消費(fèi)者為中心,讓老年人感受到舒心的產(chǎn)品和服務(wù),才是贏得老年市場(chǎng)的關(guān)鍵。
參考文獻(xiàn):
[1]李建民.老年經(jīng)濟(jì)學(xué)與老齡化經(jīng)濟(jì)學(xué)[J].市場(chǎng)與人口分析,2010(5).
[2]甘肅統(tǒng)計(jì)年鑒[M].北京:中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社,2007-2015.
[3]中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒[M].北京:中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社,2007-2015.
[中圖分類(lèi)號(hào)] R195 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721(2013)02(a)-0162-03
隨著改革開(kāi)放的深入及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,越來(lái)越多的農(nóng)村剩余勞動(dòng)力流向城市和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)謀求工作,形成規(guī)模龐大的流動(dòng)人口群體,他們?yōu)樯鐣?huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)活力的同時(shí),也給醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)帶來(lái)新的問(wèn)題[1]。浙江省慈溪市是長(zhǎng)江三角洲經(jīng)濟(jì)圈南翼環(huán)杭州灣地區(qū)的縣級(jí)市,目前流動(dòng)人口總量已接近當(dāng)?shù)貞艏丝跀?shù),并且流動(dòng)人口結(jié)構(gòu)發(fā)生較大變化,由過(guò)去分散、單身外出式流動(dòng)向家庭型、舉家遷移的形式轉(zhuǎn)變,流動(dòng)兒童的比例越來(lái)越高,流動(dòng)兒童的健康問(wèn)題引起了政府和社會(huì)的廣泛關(guān)注。本研究通過(guò)對(duì)居住在浙江省慈溪市境內(nèi)的2 963例流動(dòng)兒童進(jìn)行抽樣調(diào)查,了解他們對(duì)基本醫(yī)療保健服務(wù)利用的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題,探討為流動(dòng)兒童提供醫(yī)療保健服務(wù)的適宜模式和管理的政策建議,以期逐步實(shí)現(xiàn)流動(dòng)人口基本醫(yī)療保健服務(wù)的均等化。
1 資料與方法
1.1 一般資料
按照慈溪市20個(gè)鎮(zhèn)(街道)流動(dòng)人口登記數(shù)量,按比例確定每個(gè)鎮(zhèn)(街道)的流動(dòng)兒童抽樣調(diào)查數(shù)量,共計(jì)3 000例。樣本納入標(biāo)準(zhǔn)為年齡小于6周歲的兒童,并且隨其父母在當(dāng)?shù)鼐幼“肽暌陨希涓改妇鶠榉潜镜貞艏U{(diào)查人員于2012年6月~2012年8月按各鎮(zhèn)(街道)確定的樣本數(shù)對(duì)轄區(qū)內(nèi)居住的流動(dòng)兒童進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查,其中37例的回收資料不全,予以剔除,共有2 963例納入研究對(duì)象。
1.2 研究方法
對(duì)各鎮(zhèn)(街道)的調(diào)查員進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),統(tǒng)一調(diào)查項(xiàng)目和質(zhì)量控制措施。調(diào)查員根據(jù)轄區(qū)內(nèi)的流動(dòng)兒童情況入戶對(duì)兒童的看護(hù)人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查,指導(dǎo)被調(diào)查對(duì)象按要求逐項(xiàng)如實(shí)回答調(diào)查內(nèi)容。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)束后對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、匯總、分析。
2 結(jié)果
2.1 流動(dòng)兒童家庭基本情況
被調(diào)查的2 963例兒童中,男性1 570例,占52.99%;女性1 393例,占47.01%。家庭構(gòu)成為父母加孩子的核心家庭共1 915例,占64.63%;家庭中有父母加祖父母或其他人員的共1 048例,占35.37%。居住環(huán)境為簡(jiǎn)易出租房的共2 348例,占79.24%;為單元房的共378例,占12.76%;為大雜院或其他用房的共237例,占8.00%。家庭月收入少于3 000元者1 053例,占35.54%;在3 000~5 000元者1 550例,占52.31%;大于5 000元者360例,占12.15%。孩子由父母親照看者2 543例,占85.83%;由祖父母或外祖父母照看者405例,占13.67%;由保姆或其他人照看者15例,占0.50%。
2.2 流動(dòng)兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)情況
被調(diào)查的2 963例中,隨家庭成員參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度者1 281例,占43.23%;無(wú)任何醫(yī)療保險(xiǎn)者1 682例,占56.77%。
2.3 流動(dòng)兒童健康管理情況
被調(diào)查的2 963例中,前1年內(nèi)接受過(guò)兒童健康檢查者2 550例,占86.06%;未參加過(guò)兒童健康檢查者413例,占13.94%。接受過(guò)新生兒疾病篩查者2 457例,占82.92%;未接受過(guò)新生兒疾病篩查者506例,占17.08%。3周歲以下兒童者1 356例,按兒童健康管理服務(wù)規(guī)范要求進(jìn)行系統(tǒng)管理者696例,占51.33%;未達(dá)到系統(tǒng)管理要求者660例,占48.67%。
2.4 流動(dòng)兒童預(yù)防接種情況
被調(diào)查的2 963名兒童中,定期接種疫苗者2 882例,占97.27%;未按規(guī)定接種疫苗者81例,占2.73%。
2.5 流動(dòng)兒童患病就診情況
在被調(diào)查的2 963例中,前2周內(nèi)感到有身體不適或患過(guò)病者594例,占20.05%。詢問(wèn)這些患兒的就診去向,去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)治者138例,占23.23%;去醫(yī)院醫(yī)治者351例,占59.09%;去私人診所醫(yī)治者29例,占4.88%;去藥店買(mǎi)藥治療者68例,占11.45%;未采取醫(yī)治措施者8例,占1.35%。
3 討論
改革開(kāi)放以來(lái),我國(guó)人口從農(nóng)村向城市、內(nèi)地向沿海發(fā)達(dá)地區(qū)流動(dòng)現(xiàn)象漸趨明顯,并由過(guò)去的個(gè)體流動(dòng)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榧彝ミw移,婦女和兒童在整個(gè)流動(dòng)人口群體中所占比重逐年增加,這一特殊人群的醫(yī)療保健服務(wù)水平已經(jīng)成為本地區(qū)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、生活可持續(xù)發(fā)展的重要組成部分,受到社會(huì)各界的關(guān)注[2]。流動(dòng)人口多數(shù)收入低、居住地的生活條件和衛(wèi)生狀況相對(duì)較差,往往缺乏基本的醫(yī)療衛(wèi)生保障,尤其是流動(dòng)兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,他們對(duì)基本醫(yī)療保健服務(wù)有更多的需求[3]。至2011年底,浙江省慈溪市登記在冊(cè)的流動(dòng)人口總數(shù)達(dá)95.77萬(wàn)人,其中18周歲以下13.26萬(wàn)人,流動(dòng)人口總數(shù)及其中未成年人口數(shù)均接近戶籍人口,如何加強(qiáng)流動(dòng)兒童的基本醫(yī)療保健服務(wù),提高流動(dòng)兒童的醫(yī)療保障水平,對(duì)縮小兒童發(fā)展的城鄉(xiāng)區(qū)域差別、提高兒童整體素質(zhì)、促進(jìn)兒童健康全面發(fā)展具有較大的現(xiàn)實(shí)意義。
3.1 流動(dòng)兒童基本醫(yī)療保健方面存在的主要問(wèn)題
3.1.1 流動(dòng)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率低 調(diào)查結(jié)果顯示,慈溪市流動(dòng)兒童中隨家庭成員參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的比例為43.23%,基本無(wú)針對(duì)流動(dòng)兒童的其他形式醫(yī)療保障,流動(dòng)兒童的參保比例明顯低于當(dāng)?shù)貞艏畠和A鲃?dòng)兒童家庭經(jīng)濟(jì)條件普遍較差,生活環(huán)境相對(duì)惡劣,面臨著比本地戶籍兒童更多的健康危險(xiǎn)因素,如果沒(méi)有良好的醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制,一旦患病,可能會(huì)為其家庭帶來(lái)沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān),影響整個(gè)家庭的生活質(zhì)量。導(dǎo)致流動(dòng)兒童參保率低的原因,主要是目前的醫(yī)療保障制度中除了新型農(nóng)村合作醫(yī)療外,基本上沒(méi)有適合流動(dòng)兒童群體的保險(xiǎn)類(lèi)型。而新農(nóng)合制度一般要求流動(dòng)人口回原戶籍地參保,由于流動(dòng)性大、回戶籍地參保不方便,以及流動(dòng)兒童家長(zhǎng)保險(xiǎn)意識(shí)淡薄等因素,使很多流動(dòng)兒童游離在基本醫(yī)療保障制度之外。
3.1.2 流動(dòng)人口健康管理體系缺乏 面對(duì)日漸龐大的流動(dòng)人口群體的醫(yī)療保健服務(wù)需求,缺乏與之相適應(yīng)的專(zhuān)門(mén)管理機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)人員隊(duì)伍, 目前對(duì)流動(dòng)人口醫(yī)療保健服務(wù)的管理處于一種面向個(gè)體、零星、松散的管理方式,缺乏面向群體、宏觀、綜合的管理模式。涉及流動(dòng)人口管理的各個(gè)部門(mén)各自為政,相互之間缺乏協(xié)作配合機(jī)制,信息共享、交換、利用途徑不暢,常常發(fā)生流動(dòng)人口基本信息的重復(fù)或遺漏,缺乏權(quán)威性的流動(dòng)兒童基數(shù)資料, 更缺乏流動(dòng)兒童醫(yī)療保健方面的基本資料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、公共衛(wèi)生人員配備及政府的財(cái)政投入等方面基本上以戶籍人口為標(biāo)準(zhǔn),明顯加重了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的工作負(fù)荷,也嚴(yán)重影響了針對(duì)流動(dòng)人口群體的醫(yī)療保健服務(wù)的正常開(kāi)展。
3.1.3 流動(dòng)兒童保健服務(wù)利用不足 本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)流動(dòng)兒童前1年內(nèi)接受過(guò)兒童健康檢查的比例為86.06%,接受過(guò)新生兒疾病篩查的占82.92%,而3周歲以下兒童達(dá)到兒童健康管理服務(wù)規(guī)范要求進(jìn)行系統(tǒng)管理的只占51.33%。導(dǎo)致流動(dòng)兒童保健服務(wù)利用率低的原因有流動(dòng)人口自身流動(dòng)性大難于進(jìn)行系統(tǒng)管理、家長(zhǎng)保健意識(shí)淡薄對(duì)保健服務(wù)重視不夠等因素,但更重要的是由于非屬地化管理的政策因素所致。
3.1.4 流動(dòng)兒童基本醫(yī)療服務(wù)利用不足 本次調(diào)查顯示流動(dòng)兒童的2周患病率高達(dá)20.05%,家長(zhǎng)在孩子患病后的處理方式、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇方面存在不安全因素,有不少家長(zhǎng)采取自己去藥店買(mǎi)藥的方式進(jìn)行治療或去非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,也有一些家長(zhǎng)不采取任何醫(yī)療措施,等待患兒自然痊愈。流動(dòng)兒童基本醫(yī)療服務(wù)利用不足的狀況,不僅影響到這一群體的生命健康,也容易導(dǎo)致兒童傳染性疾病的蔓延,嚴(yán)重威脅到公共衛(wèi)生安全。導(dǎo)致這一問(wèn)題的主要原因有流動(dòng)人口優(yōu)先和充分考慮醫(yī)療服務(wù)成本、健康意識(shí)相對(duì)薄弱的因素,也有目前基本醫(yī)療衛(wèi)生制度安排上對(duì)流動(dòng)人口這一特殊群體健康問(wèn)題的重視程度、具體措施不到位的因素。
3.2 加強(qiáng)流動(dòng)兒童基本醫(yī)療保健服務(wù)的對(duì)策
3.2.1 加大流動(dòng)兒童醫(yī)療保健服務(wù)投入力度 應(yīng)根據(jù)區(qū)域內(nèi)戶籍人口和流動(dòng)人口醫(yī)療保健服務(wù)需求、該區(qū)域主要的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問(wèn)題等,制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,合理配置衛(wèi)生資源,確保向包括流動(dòng)人口在內(nèi)的人群提供公平、有效的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù),使流動(dòng)兒童享受與戶籍兒童同等的健康權(quán)益,保護(hù)和促進(jìn)人群身體健康,不斷滿足全體居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求[4]。按照包括流動(dòng)人口在內(nèi)的實(shí)際服務(wù)人口數(shù)量作為衛(wèi)生人員編制配置的核準(zhǔn)基數(shù),增加配置公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。政府部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)流動(dòng)人口的醫(yī)療保健服務(wù)管理工作,加大政策支持力度,在配置衛(wèi)生資源時(shí)應(yīng)將流動(dòng)人口作為重要參數(shù),并將此納入財(cái)政預(yù)算,增加對(duì)流動(dòng)人口醫(yī)療保健服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入力度,確保醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。
3.2.2 完善流動(dòng)人口醫(yī)療保健服務(wù)機(jī)制建設(shè) 建立健全流動(dòng)人口信息管理體制,以公安為主體,衛(wèi)生、工商、人力資源和社會(huì)保障、計(jì)劃生育、民政、房管、教育等部門(mén)密切配合,共同做好流動(dòng)人口信息管理,準(zhǔn)確收集并掌握流動(dòng)人口的真實(shí)數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)各部門(mén)數(shù)據(jù)共享。由政府牽頭,組建流動(dòng)人口綜合管理機(jī)構(gòu),協(xié)調(diào)各部門(mén)的工作,明確各部門(mén)職責(zé)和工作目標(biāo),對(duì)流動(dòng)人口的管理和服務(wù)工作指標(biāo)作為考評(píng)相關(guān)部門(mén)工作業(yè)績(jī)的內(nèi)容之一[5]。衛(wèi)生行政部門(mén)要研究制訂適合當(dāng)?shù)貙?shí)際的流動(dòng)人口醫(yī)療保健服務(wù)本地化管理模式,將流動(dòng)人口完全納入當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生管理范疇,把流動(dòng)兒童的醫(yī)療保健服務(wù)作為對(duì)各級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合目標(biāo)管理考核指標(biāo),實(shí)行獎(jiǎng)罰措施,使目標(biāo)考核起到正確引導(dǎo)作用。針對(duì)區(qū)域內(nèi)流動(dòng)兒童的特點(diǎn),充分利用現(xiàn)有公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),積極探索流動(dòng)兒童公共衛(wèi)生工作運(yùn)行機(jī)制,有重點(diǎn)地做好國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)工作,使流動(dòng)兒童充分享受與本地兒童同等的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化[6]。
3.2.3 提高流動(dòng)人口醫(yī)療保健意識(shí) 要加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口醫(yī)療保健知識(shí)的普及宣傳,不斷提高流動(dòng)人口衛(wèi)生保健意識(shí),使流動(dòng)兒童家長(zhǎng)及時(shí)了解兒童醫(yī)療保健方面的有關(guān)政策,鼓勵(lì)他們主動(dòng)到居住地衛(wèi)生保健服務(wù)部門(mén)進(jìn)行基本信息登記,提高其接受醫(yī)療保健服務(wù)的主動(dòng)性。要根據(jù)流動(dòng)人口自身特點(diǎn)改進(jìn)健康教育模式,在企業(yè)、社區(qū)、醫(yī)院為流動(dòng)兒童家長(zhǎng)定期舉辦兒童保健、常見(jiàn)病防治等專(zhuān)題講座;媒體特別是電視要充分利用現(xiàn)有健康頻道,有計(jì)劃地宣傳流動(dòng)兒童衛(wèi)生保健知識(shí),在社會(huì)上營(yíng)造加強(qiáng)流動(dòng)兒童衛(wèi)生保健工作的氛圍。通過(guò)各種途徑的健康宣教讓家長(zhǎng)充分了解兒童保健服務(wù)在促進(jìn)孩子生長(zhǎng)發(fā)育、減少疾病發(fā)生方面的重要作用,提高他們的科學(xué)育兒水平。同時(shí),要加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳力度,完善流動(dòng)人口參加新農(nóng)合的具體辦法,積極探索方便流動(dòng)人口就醫(yī)、審核報(bào)銷(xiāo)的模式,為流動(dòng)人口提供零距離、一站式的新農(nóng)合服務(wù),及時(shí)解決流動(dòng)人口的基本醫(yī)療需求,增強(qiáng)流動(dòng)人口的健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),提高其參加基本醫(yī)療保障制度的自覺(jué)性。
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家住江蘇省寶應(yīng)縣通達(dá)路的讀者祁建平,第六屆讀者節(jié)一月前,便打電話給記者索取免費(fèi)門(mén)票。祁建平以前從事過(guò)很多項(xiàng)目,現(xiàn)在當(dāng)?shù)亟?jīng)營(yíng)一家門(mén)店“一帖堂”。祁建平是一位有著遠(yuǎn)大目標(biāo)的生意人,他不滿足于現(xiàn)有的經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀,一直希望能在現(xiàn)有的經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目上,再增加些新的醫(yī)療保健項(xiàng)目,從而把自己的健康事業(yè)做大做強(qiáng)。因此,祁建平始終關(guān)注著醫(yī)療行業(yè)的最新市場(chǎng)動(dòng)態(tài),此次他到濟(jì)南參加第六屆讀者節(jié),就是為了能找到可靠的新項(xiàng)目。
濟(jì)南一行,祁建平結(jié)識(shí)了來(lái)自全國(guó)各地的讀者,也通過(guò)展會(huì)現(xiàn)場(chǎng)了解到各行各業(yè)的新產(chǎn)品及新項(xiàng)目。但他此次參展最明確目的,尋找發(fā)現(xiàn)適合自己經(jīng)營(yíng)的新項(xiàng)目,卻沒(méi)能在現(xiàn)場(chǎng)如愿找到。
回到家里后,祁建平靜下心來(lái)仔細(xì)分析市場(chǎng)上各類(lèi)新的醫(yī)療保健產(chǎn)品的市場(chǎng)前景和特色優(yōu)勢(shì),最終覺(jué)得還是《現(xiàn)代營(yíng)銷(xiāo)》創(chuàng)富信版雜志近期連續(xù)報(bào)道的“祖?zhèn)髅胤剿幏鲫?yáng)罐滲透療法”最好。原因是,該療法是純綠色療法,享受型治療,不打針,不吃藥,不貼膏藥,不配合任何手法,簡(jiǎn)單易學(xué),操作方便,療效顯著。
理性分析確定祖?zhèn)髅胤剿幏鲫?yáng)罐項(xiàng)目更適合自己經(jīng)營(yíng)增項(xiàng)后,祁建平11月8號(hào)來(lái)到了湖南懷化市紫薇星健康服務(wù)中心,實(shí)地考察祖?zhèn)髅胤剿幏鲫?yáng)罐項(xiàng)目。因?yàn)槠罱ㄆ阶约罕旧砭褪墙?jīng)營(yíng)醫(yī)療保健項(xiàng)目的,是個(gè)地地道道的內(nèi)行,所以考察時(shí)能一眼識(shí)別出項(xiàng)目的真假優(yōu)劣。考察后他驚喜地發(fā)現(xiàn),該項(xiàng)目操作簡(jiǎn)單、見(jiàn)效快,于是果斷加盟了該項(xiàng)目。祁建平對(duì)未來(lái)充滿了信心,他堅(jiān)信自己的一貼堂增加祖?zhèn)髅胤剿幏鲫?yáng)罐項(xiàng)目后,將有更多的患者從中受益獲得健康,從而自己的生意會(huì)更紅火,利潤(rùn)空間也會(huì)無(wú)限地?cái)U(kuò)大。
成都讀者生意不好想增項(xiàng)
也加盟祖?zhèn)髅胤剿幏鲫?yáng)罐
家住四川成都市金牛區(qū)的讀者鄭曉云,現(xiàn)年50多歲,一直在當(dāng)?shù)亟?jīng)營(yíng)一家專(zhuān)門(mén)治療各種皮膚病的門(mén)店。讓鄭曉云苦惱的是,近兩年各種中醫(yī)按摩、康復(fù)理療中心等門(mén)店如雨后春筍一樣多起來(lái),使自己的生意受到了嚴(yán)重的沖擊,生意每況愈下。為了改變經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀,鄭曉云決定在原有經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,新增加一個(gè)特色醫(yī)療項(xiàng)目,來(lái)扭轉(zhuǎn)局面使經(jīng)營(yíng)出現(xiàn)新起色。
反復(fù)比較,認(rèn)真篩選各類(lèi)醫(yī)療保健項(xiàng)目后,鄭曉云最終選出“祖?zhèn)髅胤剿幏鲫?yáng)罐滲透療法”。11月9日,鄭曉云也來(lái)到湖南懷化市進(jìn)行實(shí)地考察。在這里,他不但親眼看到了紫薇星健康服務(wù)中心每天患者一個(gè)接一個(gè)的紅火場(chǎng)面,而且他還通過(guò)和很多患者聊天了解到祖?zhèn)髅胤剿幏鲫?yáng)罐滲透療法效果神奇。考察期間,鄭曉云還巧遇了也來(lái)考察該項(xiàng)目的祁建平。兩人同是現(xiàn)代營(yíng)銷(xiāo)的讀者,同是家中有店面,同是想增加新項(xiàng)目。兩人交流想法后,都感覺(jué)“祖?zhèn)髅胤剿幏鲫?yáng)罐滲透療法”具有好操作、見(jiàn)效快的優(yōu)勢(shì),是不可多得的好項(xiàng)目。因此,鄭曉云最后也毫不猶豫地加盟了該項(xiàng)目。
產(chǎn)品特色:祖?zhèn)髅胤剿帲壕哂型ń?jīng)絡(luò),活血散瘀,軟化骨刺,修復(fù)受損的椎間盤(pán)的功效。扶陽(yáng)罐:通電產(chǎn)生一種磁熱,具有通經(jīng)活絡(luò)、扶正祛邪、溫經(jīng)散寒、松解局部粘連組織、擴(kuò)張血管等作用。治療中,通過(guò)揉按把祖?zhèn)髅胤剿幯杆贊B透到骨膜深層及深部病灶點(diǎn)。通過(guò)幾天的治療,深部陳年淤血被藥物拔出表面,在體表形成一個(gè)雞蛋大小的包塊,病情嚴(yán)重的有豬腎一樣大小。進(jìn)而再通過(guò)藥物把包塊軟化,修復(fù)受損的椎間盤(pán),從而達(dá)到康復(fù)效果。康復(fù)了的病人,基本上不會(huì)復(fù)發(fā)。
項(xiàng)目?jī)?yōu)勢(shì):該療法治療各種骨病,不同于市面上其他療法。祖?zhèn)髅胤剿幏鲫?yáng)罐滲透療法,其優(yōu)勢(shì)不扎針,不吃藥,不按摩,不貼膏藥,不配合任何手法。患者只需每天治療一次,女同志也能輕松操作。生意不景氣的按摩店,美容院,理療店,養(yǎng)生館,保健品專(zhuān)賣(mài)店特別適合引進(jìn)該項(xiàng)目。
招商政策:為解除選項(xiàng)者擔(dān)心,采取先免費(fèi)學(xué)習(xí),拿藥回去給患者治療,覺(jué)得療效好再加盟的方法。“祖?zhèn)髅胤剿幏鲫?yáng)罐”項(xiàng)目,現(xiàn)誠(chéng)招加盟,資金不足者,可與大型足浴城、診所、理療店、按摩店等機(jī)構(gòu)聯(lián)合經(jīng)營(yíng),利潤(rùn)分成。考察者也可帶病人現(xiàn)場(chǎng)治療,可與病人交流治療效果,滿意后再加盟(加盟費(fèi)3000元),殘疾人減半。
特別扶持舉措:考慮到多數(shù)投資者本錢(qián)少,難以實(shí)現(xiàn)創(chuàng)業(yè)夢(mèng)想。為減輕創(chuàng)業(yè)者投資負(fù)擔(dān),善良的楊建文經(jīng)理決定在加盟費(fèi)本不高的基礎(chǔ)上,又推出贈(zèng)送扶陽(yáng)藥罐、祖?zhèn)髅胤剿幤罚┑膬?yōu)惠舉措。為了讓加盟者更好地立足市場(chǎng),楊經(jīng)理不藏私,特拿出祖?zhèn)髦委熤摊徧匦庥盟帲也皇找环皱X(qián)的加盟費(fèi)。你即使再貧困,只要還有創(chuàng)業(yè)勇氣和欲望,楊經(jīng)理教你操作方法,一定使你脫貧致富。楊經(jīng)理的好朋友也是加盟商,光憑痔瘡藥年收入三四萬(wàn),十人九痔,這個(gè)市場(chǎng)太大了。驗(yàn)證痔瘡療效者,只需匯20元快遞費(fèi)就可以得到試用藥,一至兩天見(jiàn)效。
地址:湖南省懷化市鶴城區(qū)懷北路342號(hào)
電話:0745—2565771
15674522305(短信勿擾)
中圖分類(lèi)號(hào):F302.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-9107(2012)01-0021-07
一、問(wèn)題的提出
信息消費(fèi),是指直接或間接以信息產(chǎn)品(信息服務(wù))為消費(fèi)對(duì)象的信息活動(dòng),包括狹義的信息消費(fèi)和廣義的信息消費(fèi)。狹義的信息消費(fèi)以凈信息產(chǎn)品(信息服務(wù))為消費(fèi)對(duì)象;廣義的信息消費(fèi)還包括信息含量相當(dāng)大的產(chǎn)品和服務(wù)。尹世杰認(rèn)為,醫(yī)療保健、交通通訊、文教娛樂(lè)用品與服務(wù)等信息消費(fèi)含量高的消費(fèi)構(gòu)成廣義信息消費(fèi)項(xiàng)目,本文采用此觀點(diǎn),把《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》中醫(yī)療保健、交通通訊、文教娛樂(lè)用品與服務(wù)三項(xiàng)加總計(jì)為信息消費(fèi)。我國(guó)國(guó)內(nèi)圍繞信息消費(fèi)進(jìn)行研究的文獻(xiàn)較多,陳燕武、翁?hào)|東通過(guò)建立信息消費(fèi)函數(shù).對(duì)福建城鄉(xiāng)居民信息消費(fèi)狀況進(jìn)行了比較.指出在全面推進(jìn)社會(huì)信息化建設(shè)的同時(shí),應(yīng)更加注重農(nóng)村居民信息消費(fèi)的培養(yǎng),提高居民的信息消費(fèi)力。王平、陳啟杰通過(guò)構(gòu)建ARMA模型,對(duì)城鄉(xiāng)居民信息消費(fèi)差距的發(fā)展趨勢(shì)做出預(yù)測(cè)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),信息消費(fèi)已成為城鄉(xiāng)居民新的消費(fèi)熱點(diǎn),但城鄉(xiāng)居民信息消費(fèi)傾向和消費(fèi)系數(shù)及未來(lái)的消費(fèi)差距都在不斷擴(kuò)大。肖婷婷從信息消費(fèi)系數(shù)、信息消費(fèi)傾向以及信息消費(fèi)結(jié)構(gòu)等方面對(duì)2000-2007年間我國(guó)城鄉(xiāng)居民信息消費(fèi)進(jìn)行對(duì)比了分析,得出城鄉(xiāng)居民信息消費(fèi)增長(zhǎng)迅速、農(nóng)村居民邊際信息消費(fèi)傾向高于城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民信息消費(fèi)水平與城鎮(zhèn)居民差距較大等結(jié)論。以上都是關(guān)于城鄉(xiāng)信息消費(fèi)問(wèn)題的,專(zhuān)門(mén)對(duì)我國(guó)農(nóng)村居民信息消費(fèi)進(jìn)行研究的較少。劉嘉、朱琛運(yùn)用誤差修正模型和Granger因果關(guān)系檢驗(yàn)對(duì)1992-2008年以來(lái)我國(guó)農(nóng)村居民的信息消費(fèi)問(wèn)題進(jìn)行了實(shí)證研究,結(jié)果表明農(nóng)村居民信息消費(fèi)與人均純收入之間存在長(zhǎng)期穩(wěn)定的均衡關(guān)系,并提出采取有效措施以擴(kuò)大農(nóng)村居民信息消費(fèi)支出。張奎、李旭輝通過(guò)對(duì)安徽省部分農(nóng)村的調(diào)研,分析了安徽省農(nóng)村居民信息消費(fèi)的現(xiàn)狀以及存在的問(wèn)題,提出了完善的措施與建議。就這些研究來(lái)看,綜合運(yùn)用計(jì)量經(jīng)濟(jì)模型,對(duì)我國(guó)農(nóng)村居民信息消費(fèi)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行的實(shí)證研究還不夠深入。本文運(yùn)用ELES模型,對(duì)2002-2008年我國(guó)農(nóng)村居民信息消費(fèi)問(wèn)題進(jìn)行實(shí)證研究,以期對(duì)我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展有所裨益。
二、我國(guó)農(nóng)村居民信息消費(fèi)現(xiàn)狀
2002年以來(lái),隨著我國(guó)農(nóng)村居民家庭人均年純收入的不斷提高,農(nóng)村居民信息消費(fèi)支出也不斷增加,人均年信息消費(fèi)額從2002年的442.78元增加到2008年的920.68元(見(jiàn)表1)。就農(nóng)村居民交通方式來(lái)看,由以前的步行、騎自行車(chē)、三輪車(chē)轉(zhuǎn)變?yōu)轵T自行車(chē)、摩托車(chē)和開(kāi)汽車(chē)。摩托車(chē)從2002年底的平均每百戶28.07臺(tái)上升到2008年底的52.45臺(tái)(見(jiàn)表2)。自行車(chē)擁有量下降,從2002年底的平均每百戶121.32輛下降到2008年底的97.58輛。通訊方式由以前的信件、郵遞包裹,轉(zhuǎn)變?yōu)楣潭娫挕⑹謾C(jī)和電腦網(wǎng)絡(luò)。電話機(jī)從2002年底的平均每百戶40.77部上升到2008年底的67.01部。移動(dòng)電話從2002年底的平均每百戶13.67部上升到2008年底的96.13部。與此同時(shí),家用計(jì)算機(jī)擁有量上升,從2002年底的平均每百戶1.10臺(tái)上升到2008年底的5.36臺(tái),互聯(lián)網(wǎng)也開(kāi)始進(jìn)入農(nóng)村居民家庭。就文教娛樂(lè)來(lái)看,看電視成為許多農(nóng)村居民閑暇消費(fèi)的主要方式,彩色電視機(jī)從2002年底平均每百戶60.45臺(tái)上升到2008年底的99.22臺(tái)。照相機(jī)從2002年底平均每百戶3.34臺(tái)上升到2008年底的4.43臺(tái),一些CD機(jī)、VCD機(jī)、DVD機(jī)等數(shù)字化信息產(chǎn)品也進(jìn)入農(nóng)村居民家中。與此相反.我國(guó)農(nóng)村居民對(duì)黑白電視機(jī)、錄放相機(jī)等的絕對(duì)消費(fèi)量呈下降趨勢(shì),黑白電視機(jī)從2002年底的平均每百戶48.14臺(tái)下降到2008年底的9.88臺(tái)。錄放相機(jī)從2002年底平均每百戶3.32臺(tái)下降到2006年底的2.97臺(tái)。就醫(yī)療保健來(lái)說(shuō).我國(guó)從2003年開(kāi)始進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點(diǎn),根據(jù)衛(wèi)生部2009年我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào),截止2009年底,全國(guó)有2 716個(gè)縣(區(qū)、市)開(kāi)展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,參合人數(shù)達(dá)8.33億人,參合率為94.0%,全國(guó)累計(jì)有16.5億人次享受到新農(nóng)合補(bǔ)償。
信息消費(fèi)占個(gè)人消費(fèi)支出的比重,稱(chēng)為信息消費(fèi)系數(shù)。農(nóng)村居民信息消費(fèi)系數(shù)呈倒U型,這是由于近幾年我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和義務(wù)教育制度的實(shí)施,使得農(nóng)村居民醫(yī)療保健和文教娛樂(lè)支出增加不多,信息消費(fèi)系數(shù)下降。從信息消費(fèi)結(jié)構(gòu)來(lái)看。醫(yī)療保健和交通通訊呈上升趨勢(shì)(見(jiàn)表3)。交通通訊上升最快。從2002年的29.0%上升到2008年的39.1%.說(shuō)明農(nóng)村居民越來(lái)越重視出行與相互交流的便利,對(duì)交通通訊的支出增加。醫(yī)療保健從2002年的23.5%上升到2008年的26.7%,上升趨勢(shì)平穩(wěn),說(shuō)明農(nóng)村居民由以前的“小病不治。大病抗過(guò)去,重病等著見(jiàn)閻乇”轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾暽眢w健康。文教娛樂(lè)呈現(xiàn)逐年下降趨勢(shì),從2002年的47.5%下降到2008年的34.2%,這反映出我國(guó)在農(nóng)村普及九年義務(wù)教育“兩免一補(bǔ)”和“一費(fèi)制”成效突出,教育費(fèi)用不斷下降,引起文教娛樂(lè)支出比重下降。
三、擴(kuò)展線性支出系統(tǒng)(ELES)模型的構(gòu)建與檢驗(yàn)
1.擴(kuò)展線性支出系統(tǒng)(ELES)模型的構(gòu)建,擴(kuò)展線性支出系統(tǒng)模型的計(jì)算分析應(yīng)用源于經(jīng)濟(jì)學(xué)家Lunch提出的擴(kuò)展線性支出系統(tǒng)(ELES)模型,具體數(shù)學(xué)模型為:對(duì)第i種商品或服務(wù)的消費(fèi)支出;Pi為第i種商品或服務(wù)的價(jià)格;Xi為消費(fèi)者對(duì)第i種商品或服務(wù)的基本需求量;y表示消費(fèi)者人均可支配收入;PiXi是對(duì)第i種商品的基本需求支出;辟為消費(fèi)者的收入除去各類(lèi)商品或服務(wù)基本需求支出后的余額中追加用于第i類(lèi)商品或服務(wù)的比例,稱(chēng)為第i類(lèi)商品或服務(wù)的邊際消費(fèi)傾向,其中,0
模型(4)是簡(jiǎn)單線性回歸模型,利用截面材料,采用最小二乘法可求得ai和βi的估計(jì)值。
2.擴(kuò)展線性支出系統(tǒng)(ELES)模型的檢驗(yàn)。根據(jù)《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》中2002-2008年我同農(nóng)村居民五種收入分組家庭人均年純收入和消費(fèi)支出結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)(限于篇幅,表略),運(yùn)用擴(kuò)展線性支出系統(tǒng)模型,以我國(guó)農(nóng)村居民人均年純收入為自變量,交通通訊等為因變量,借助統(tǒng)計(jì)軟件SPSSl3.0進(jìn)行回歸分析,各年回歸方程的參數(shù)估計(jì)以及t檢驗(yàn)值如表4所示。
從回歸估計(jì)的結(jié)果看,在a=0.05的顯著水平下,各類(lèi)消費(fèi)的回歸方程均通過(guò)F檢驗(yàn),解釋變量也均通過(guò)了t檢驗(yàn),且各項(xiàng)R2值都在0.900以上。2002年我國(guó)農(nóng)村居民年純收入和信息消費(fèi)的R2值高達(dá)1.000,2007年農(nóng)村居民年純收入與醫(yī)療保健的R2也達(dá)到1.000,說(shuō)明我國(guó)農(nóng)村居民各年純收入對(duì)各項(xiàng)信息消費(fèi)支出高度相關(guān),方程的擬合優(yōu)度較好。同時(shí),2002-2008年各項(xiàng)消費(fèi)支出方程的斜率均在0和1之間,符合模型中關(guān)于0
四、我國(guó)農(nóng)村居民信息消費(fèi)實(shí)證分析
1.邊際消費(fèi)傾向和邊際預(yù)算份額分析。邊際消費(fèi)傾向是指增加的消費(fèi)與增加的收入之比率,如表5所示,我國(guó)農(nóng)村居民信息邊際消費(fèi)傾向穩(wěn)定在0.30左右,即農(nóng)村居民每增加100元收入,用于增加的信息消費(fèi)為30元左右。具體來(lái)看,醫(yī)療保健的邊際消費(fèi)傾向最低,在0.030左右徘徊,說(shuō)明農(nóng)村居民對(duì)醫(yī)療保健不夠重視。交通通訊的邊際消費(fèi)傾向較高,從2002年的0.057上升到2008年的0.067,說(shuō)明隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,農(nóng)村居民生活方式也發(fā)生改變,外出務(wù)工經(jīng)商頻繁,交通通訊投入費(fèi)用也隨之增長(zhǎng)。文教娛樂(lè)的邊際消費(fèi)傾向在2008年以前一直穩(wěn)定在0.63左右,這是由于在社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)過(guò)程中,農(nóng)村居民精神文化的需求不斷增加,學(xué)技術(shù)、學(xué)文化意識(shí)逐漸增強(qiáng),尤其在子女教育方面,舍得投資,這無(wú)疑會(huì)增加農(nóng)村居民文教娛樂(lè)的邊際消費(fèi)傾向。
根據(jù)公式bi=βii∑βi可以計(jì)算出邊際預(yù)算份額,從而得出近幾年來(lái)我國(guó)農(nóng)村居民信息消費(fèi)支出的增量結(jié)構(gòu)。信息的邊際預(yù)算份額呈倒U型.說(shuō)明我國(guó)農(nóng)村居民對(duì)信息消費(fèi)的理性回歸。其中,醫(yī)療保健的邊際預(yù)算份額最低,在0.060左右,這與農(nóng)村居民輕保健、重醫(yī)療的傳統(tǒng)文化有關(guān),在不威脅到生命的情況下,農(nóng)村居民對(duì)疾病采取的態(tài)度是能忍則忍,能拖則拖,故醫(yī)療保健支出較少。交通通訊的邊際預(yù)算份額從2003年以來(lái)一直穩(wěn)定在0.139左右,說(shuō)明隨著農(nóng)村交通通訊基礎(chǔ)設(shè)施的逐步完善.交通通訊將是農(nóng)村居民未來(lái)的消費(fèi)熱點(diǎn)之一。文教娛樂(lè)的邊際預(yù)算份額從2005年以來(lái)呈現(xiàn)降低的趨勢(shì),如前所述,這是由于義務(wù)教育的因素。雖然文教娛樂(lè)預(yù)算份額降低,但不影響農(nóng)村居民對(duì)文教娛樂(lè)消費(fèi)重要性的認(rèn)識(shí),文教娛樂(lè)用品及服務(wù)也將是農(nóng)村居民未來(lái)的消費(fèi)熱點(diǎn)之一。
2.需求收入彈性分析。需求收入彈性表示在一定時(shí)期內(nèi)消費(fèi)者對(duì)某種商品需求量的變動(dòng)對(duì)于消費(fèi)者收入量變動(dòng)的反應(yīng)程度。ai表示彈性,根據(jù)公式a=βiy/Vi和已知數(shù)據(jù)可求出我國(guó)農(nóng)村居民需求收入彈性(見(jiàn)表5)。信息消費(fèi)各年的需求收入彈性都大于0小于1,說(shuō)明如果我國(guó)農(nóng)村居民收入增加,將會(huì)增加對(duì)信息的消費(fèi)。按照經(jīng)濟(jì)學(xué)原理,收入彈性大于1的商品屬于奢侈品,大于。小于1的屬于必需品,但是信息消費(fèi)收入彈性不能單純用這種方法來(lái)劃分。因?yàn)檗r(nóng)村居民對(duì)信息消費(fèi)的一部分是通過(guò)政府的公共設(shè)施比如公共交通、公共醫(yī)療、義務(wù)教育得到滿足的。所以,農(nóng)村居民信息需求收入彈性在0和1之間不能說(shuō)明信息消費(fèi)已成為我國(guó)農(nóng)村居民生活必需品。這幾年間交通通訊的收入彈性一直位居第一位,并且在2002-2004年三個(gè)年份大于1,說(shuō)明我國(guó)農(nóng)村居民在收入增長(zhǎng)的情況下,越來(lái)越重視交通通訊消費(fèi),對(duì)其有強(qiáng)烈的消費(fèi)欲望。文教娛樂(lè)的收入彈性在2002―2006年穩(wěn)定在0.70以上,義務(wù)教育的實(shí)施使文教娛樂(lè)的收入彈性在2007年降為0.580,但在2008年又躍升為0.827,這是可喜的變化,說(shuō)明農(nóng)村居民開(kāi)始重視文教娛樂(lè)的消費(fèi),在文教娛樂(lè)方面的支出增加。醫(yī)療保健的收入彈性在0.6左右,較低的需求收入彈性一方面反映了農(nóng)村居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)以及醫(yī)療保障制度的需求,另一方面也反映了當(dāng)農(nóng)村居民在大病、重病時(shí)才選擇就診或住院,因而醫(yī)療保健表現(xiàn)出必需品的特性。
3.基本需求支出分析。基本需求支出是指為了保證勞動(dòng)力再生產(chǎn)對(duì)物質(zhì)產(chǎn)品和勞務(wù)所需的基本消費(fèi)量的貨幣支付能力,它反映了居民最低消費(fèi)需求。近幾年我國(guó)農(nóng)村居民信息基本需求支出呈穩(wěn)步增長(zhǎng)趨勢(shì),且低于農(nóng)村居民實(shí)際的平均信息消費(fèi)支出(見(jiàn)表6),說(shuō)明我國(guó)農(nóng)村居民信息的基本需求都得到了充分滿足。從五種收入分組來(lái)看,信息的基本需求支出都高于低收入戶,低于中低收入戶,這說(shuō)明我國(guó)仍然有一部分農(nóng)村居民,即低收入戶的信息消費(fèi)支出還沒(méi)達(dá)到基本需求支出,生活貧困,需要社會(huì)救濟(jì)。具體來(lái)看,每年農(nóng)村居民實(shí)際的交通通訊、醫(yī)療保健、文教娛樂(lè)支出都高于各自的基本需求支出(表略),說(shuō)明我國(guó)農(nóng)村居民這三項(xiàng)的基本需求得到了滿足。同時(shí),每年農(nóng)村居民這三項(xiàng)基本需求支出都高于低收入戶、低于中低收入戶。說(shuō)明低收入戶在醫(yī)療保健、交通通訊、文教娛樂(lè)等方面的基本需求還沒(méi)有得到滿足,保障低收入戶信息基本生活的任務(wù)還比較繁重。近幾年農(nóng)村居民信息基本需求占信息消費(fèi)支出比重在60%左右,呈現(xiàn)倒U型趨勢(shì),在2005年達(dá)到最高點(diǎn)68%,即當(dāng)年農(nóng)村居民只有32%的比例用于超基本信息消費(fèi)支出,說(shuō)明農(nóng)村居民在滿足信息基本需求后,用于提高信息質(zhì)量的消費(fèi)比例較低。具體來(lái)看,交通通訊與醫(yī)療保健變動(dòng)趨勢(shì)與信息基本需求一致,呈增長(zhǎng)趨勢(shì),說(shuō)明農(nóng)村居民這兩項(xiàng)的潛在需求巨大。但從文教娛樂(lè)的基本需求支出軌跡來(lái)看,呈現(xiàn)倒U型趨勢(shì),說(shuō)明我國(guó)農(nóng)村居民在對(duì)文教娛樂(lè)的基本需求得到滿足的情況下,在教育、文化娛樂(lè)用品及服務(wù)方面進(jìn)行選擇的余地較大,文教娛樂(lè)的消費(fèi)質(zhì)量得到了提升。
五、結(jié)論與建議
通過(guò)以上實(shí)證分析,可得出如下結(jié)論:(1)我國(guó)農(nóng)村居民人均年純收入與信息消費(fèi)之間存在著穩(wěn)定的函數(shù)關(guān)系。(2)近幾年我國(guó)農(nóng)村居民信息邊際消費(fèi)傾向穩(wěn)定在0.30左右,其中,交通通訊最高,其次是文教娛樂(lè),醫(yī)療保健的邊際消費(fèi)傾向最低,說(shuō)明交通通訊與文教娛樂(lè)將是農(nóng)村居民未來(lái)的消費(fèi)熱點(diǎn)。(3)信息消費(fèi)各年的需求收入彈性都大于0小于1。交通通訊收入彈性最高,并且有三個(gè)年份大于l,說(shuō)
明我國(guó)農(nóng)村居民在收入增長(zhǎng)的情況下,越來(lái)越重視交通通訊消費(fèi),對(duì)其有強(qiáng)烈的消費(fèi)欲望。(4)我國(guó)農(nóng)村居民信息及各項(xiàng)目基本需求支出都高于低收入戶,低于中低收入戶,說(shuō)明我國(guó)仍然有一部分農(nóng)村居民,即低收入戶的實(shí)際信息消費(fèi)支出包括交通通訊、文教娛樂(lè)、醫(yī)療保健還沒(méi)達(dá)到基本需求支出,生活貧困,需要社會(huì)救濟(jì)。
為了擴(kuò)大我國(guó)農(nóng)村居民信息消費(fèi)支出,筆者在基于以上結(jié)論的基礎(chǔ)上,提出如下建議:
第一、增加農(nóng)村居民收入,擴(kuò)大農(nóng)村居民信息消費(fèi)支出。因?yàn)檗r(nóng)村居民年純收入與信息消費(fèi)之間存在著函數(shù)關(guān)系,所以,為了提高農(nóng)村居民交通通訊、文教娛樂(lè),醫(yī)療保健的消費(fèi)水平,就一定要提高農(nóng)村居民收入。反過(guò)來(lái),信息消費(fèi)支出的增加又可以促進(jìn)農(nóng)業(yè)增產(chǎn)、農(nóng)民增收。我國(guó)政府近幾年在促進(jìn)農(nóng)村居民收入增長(zhǎng)方面不遺余力,已有成效,今后要繼續(xù)在增加農(nóng)村居民收入方面狠下功夫。要在農(nóng)業(yè)中推廣先進(jìn)技術(shù),改變“靠天吃飯”的狀況,提高農(nóng)產(chǎn)品科技含量,增加農(nóng)村居民收入。當(dāng)然,我國(guó)學(xué)者對(duì)提高農(nóng)村居民收入的研究頗多,提高農(nóng)村居民收入的方法非此一種,在此不再贅述。總之,只有農(nóng)村居民收入提高了,才能促進(jìn)農(nóng)村居民信息消費(fèi)的增長(zhǎng)。
第二,加強(qiáng)文教娛樂(lè)、交通通訊、公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),調(diào)動(dòng)農(nóng)村居民信息消費(fèi)的積極性。信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是農(nóng)村居民進(jìn)行信息消費(fèi)的前提。文教娛樂(lè)、交通通訊、醫(yī)療保健具有公共產(chǎn)品的性質(zhì),相當(dāng)大的一部分需要政府提供。當(dāng)前,由于投入不足,農(nóng)村居民信息基礎(chǔ)設(shè)施比較匱乏,農(nóng)民群眾看書(shū)難、看戲難、看電影難;道路建設(shè)不完善,通訊設(shè)施如網(wǎng)絡(luò)滯后,導(dǎo)致電腦和互聯(lián)網(wǎng)在農(nóng)村的需求還不夠旺盛;新農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然已經(jīng)實(shí)行,但是仍然存在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施短缺的問(wèn)題,不利于維護(hù)農(nóng)村居民的利益。所以,要加強(qiáng)農(nóng)村信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),興建圖書(shū)館、博物館、戲劇院,加大對(duì)有線電視的投入,豐富農(nóng)村居民精神文化生活;同時(shí),政府要充分動(dòng)員地方農(nóng)民、企業(yè)、銀行等單位主體加強(qiáng)農(nóng)村交通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善農(nóng)村通訊條件,加快農(nóng)村郵政和網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè);政府應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生和預(yù)防保健的財(cái)政支持力度,在鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)興建專(zhuān)門(mén)用房、購(gòu)置必要設(shè)備,徹底解決貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)問(wèn)題,以鼓勵(lì)和吸引農(nóng)民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診治。總之,農(nóng)村信息基礎(chǔ)設(shè)施的發(fā)展,必然會(huì)促進(jìn)農(nóng)村居民潛在的信息消費(fèi)需求向現(xiàn)實(shí)需求轉(zhuǎn)變,推動(dòng)農(nóng)村居民信息消費(fèi)的增加。
第三,積極完善農(nóng)村信息服務(wù)體系。當(dāng)前,農(nóng)村居民獲取信息的主要渠道是看電視以及相互之間的交流,電腦和網(wǎng)絡(luò)并沒(méi)得到充分利用。一個(gè)重要的原因是農(nóng)村信息服務(wù)業(yè)滯后于電腦業(yè)和電信業(yè),信息設(shè)備閑置,通信設(shè)施利用率低。因此。在完善信息基礎(chǔ)設(shè)施條件的同時(shí),應(yīng)當(dāng)積極完善農(nóng)村信息服務(wù)體系,切實(shí)做好“家電下鄉(xiāng)”、“寬帶下鄉(xiāng)”“信息下鄉(xiāng)”工作;提供適合農(nóng)村信息消費(fèi)特點(diǎn)和需要的信息消費(fèi)品,比如提供農(nóng)業(yè)科技、農(nóng)業(yè)政策、農(nóng)業(yè)市場(chǎng)、勞務(wù)用工、農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)等方面的信息;同時(shí),要在保證質(zhì)量的前提下降低信息產(chǎn)品和服務(wù)的價(jià)格。如降低電話費(fèi)、手機(jī)話費(fèi)、網(wǎng)絡(luò)的使用費(fèi),這樣不但可以促進(jìn)手機(jī)、電腦等消費(fèi)類(lèi)電子產(chǎn)品在農(nóng)村市場(chǎng)的消費(fèi),提升農(nóng)村居民信息消費(fèi)水平,還可以將農(nóng)村低收入群體中潛在的消費(fèi)需求挖掘出來(lái);醫(yī)療單位要改進(jìn)服務(wù),加強(qiáng)自身人員素質(zhì)修養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)技能,提高為參合農(nóng)民服務(wù)的水平,給農(nóng)民最提供更方便快捷和人性化的服務(wù)。