導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇康復護理的意義，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究所選對象為我院2015年1月至2016年3月收治的住院老年冠心病患者80例，全部患者均滿足世界衛生組織有關冠心病的診斷標準[2]。全部80例患者中，男女患者人數分別為45例、35例；患者年齡為61-84歲，平均年齡為（70.6±2.5）分；51例患者伴高血壓，12例患者伴糖尿病，2例患者伴慢性阻塞性肺疾病。

1.2 康復護理方法

①入院評估：患者入院后，護理人員應詳細登記患者的發病原因、病史、治療情況，同時對患者的身體狀況進行全面了解，進而結合患者的具體情況為其制定科學和合理的康復護理計劃，讓康復護理計劃更具針對性。

②康復宣教：護理人員應向患者詳細介紹機體訓練和體育鍛煉的優點；同時應詳細告知患者相關的疾病知識，如冠心病的發生原因、可能導致的并發癥等，讓患者能正確認識自身疾病，并了解和掌握康復訓練、體育鍛煉的意義。

③康復訓練計劃的制定：對于老年冠心病患者來講，其康復訓練的內容主要包括力量訓練、氣功、有氧訓練以及醫療體操等。護理人員應患者進行鼓勵，讓其根據自身身體狀況，堅持進行運動，讓患者掌握適量、科學進行運動的作用。護理人員應結合患者的實際情況來對運動量、運動內容以及運動時間等進行確定，例如確定每天的康復訓練次數為2次，運動時間應控制為每次20-30分鐘，訓練內容則包括慢跑、起坐以及慢走等方式相結合。

④膳食：對于老年冠心病患者來講，飲食應該以高蛋白和高維生素食物為主，對脂肪和熱量的攝入進行嚴格控制。除此之外護理人員還應告知患者，不能進食辛辣和刺激的食物，嚴格戒煙，并對飲酒量進行嚴格控制。如果患者肥胖，則應對患者進行幫助和指導，讓其減肥，同時為其制定科學和合理的飲食計劃，堅持少吃多餐的原則，避免誘發糖尿病、高血壓等，讓患者通過康復訓練來增強自身身體素質，讓其抵抗力提高。

⑤心理護理：護理人員在日常護理工作中應加強和患者的交流溝通，并為患者提供有效的心理支持和安慰，構建良好的護患關系，讓患者能更加信任護理人員。護理人員應通過交流溝通來對患者的心理狀態進行了解和掌握，并結合患者的具體情況為其提供有效的心理疏導，進而來對患者的不良情緒得以有效緩解，讓患者的自信心得以有效提升，讓患者能更好配合臨床治療和護理。

1.3 康復護理的相關注意事項

①加強監護：在患者運動鍛煉期間，護理人員應嚴密監護其心率等，保證患者的安全。如果患者自行進行運動鍛煉，沒有醫護人員對其進行監護，其運動強度則應該控制為最大心率的70%-75%；護理人員應對患者進行指導，讓其學會數脈搏的正確方法，完成運動后麻醉數脈搏半分鐘，并將所得數值乘以2即為運動時的最大心率。告知患者在喝咖啡、濃茶和大量進餐后，應休息1小時才能鍛煉。運動之前不能吸煙和喝酒；在實際的鍛煉中不能穿著太厚，進而對散熱造成影響，讓心率增加。鍛煉不適合在炎熱或者寒冷的環境下進行，如果在寒冷的環境中暴露胸部和頭部，則會導致冠狀動脈收縮，進而導致心絞痛，多濕、高溫狀態下運動會讓患者末梢血流和體溫增加，多汗，減少循環血量，降低血壓。除此之外還會增高代謝異常，增加心肌耗氧量和心律，可能引起冠狀動脈供血不足。如果患者精神狀態不理想，則應加強監護和心理安慰，避免出現意外。

②康復訓練應嚴格遵循患者的具體情況：在開展康復訓練時，應嚴格遵循患者的實際情緒，堅持循序漸進的原則，選擇康復訓練方式時，應將患者的興趣、愛好作為基礎，而且應堅持。在康復訓練中，不能出現負荷過重、運動量過大的情況。如果患者出現急發病癥或者發生外傷，則應馬上停止康復訓練，防止出現其他意外。

1.4 觀察指標

在患者入院和出院時，向其發放SAQ問卷調查表，調查前護理人員應詳細告知患者條目的意義，讓其充分理解，然后由患者進行自評。該調查表的調查內容分為疾病認識程度、治療滿意程度、心絞痛發作情況、心絞痛穩定情況、軀體活動受限程度，滿分為100分，患者分值越高則表明其生活質量、機體功能狀態越理想[3]。

1.5 統計學方法

將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P

2.結果

康復護理前，患者的軀體活動受限程度評分為（15.23±0.83）分、心絞痛穩定狀態評分為（6.04±0.22）分、心絞痛發作情況評分為（2.52±0.15）分、疾病認知程度評分為（14.79±0.31）、治療滿意程度評分為（20.46±1.17）分、總分為（59.81±1.36）；康復護理后，患者的軀體活動受限程度評分為（25.18±1.03）分、心絞痛穩定狀態評分為（9.17±0.24）分、心絞痛發作情況評分為（4.65±0.58）分、疾病認知程度評分為（19.33±0.37）、治療滿意程度u分為（30.26±1.41）分、總分為（82.32±1.96）。康復護理后患者的疾病認識程度、治療滿意程度、心絞痛發作情況、心絞痛穩定情況、軀體活動受限程度評分均顯著優于康復護理前（P

3.討論

冠心病是臨床中的多發病和常見病，而老年人群則是冠心病的主要發病人群。臨床研究發現，冠心病不斷會讓患者的生活質量降低，同時還會增加患者的痛苦，讓社會和家庭的負擔加重。對于老年冠心病患者來講，通過科學和合理的治療方式雖然能讓患者脫離危險，然而在患者康復期，一旦出現疏忽則可能導致前功盡棄。所以加強老年冠心病患者的康復護理就顯得非常重要。

本研究中，對老年冠心病患者實施日常生活能力訓練、有氧訓練、心理護理以及健康教育等綜合康復護理干預，不但能對老年冠心病患者的臨床癥狀進行顯著改善，同時還能有效改善患者的心血管功能，提高患者的工作能力和日常生活能力，促進患者能及時回歸社會；除此之外通過對相關的危險因素進行干預和控制，對疾病發展進行有效逆轉和阻止，讓冠心病的復發率和殘疾程度有效減輕。對于住院老年冠心病患者來講，因為其客觀支持高于健康老年人群，然而和健康老年人群相比較，住院老年冠心病患者的主管支持和社會支持總量卻更低，因此在為患者提供康復護理的基礎上，還應加強患者的心理護理，讓其主觀能動性顯著提高。分析本研究結果發現，康復護理后患者的疾病認識程度、治療滿意程度、心絞痛發作情況、心絞痛穩定情況、

軀體活動受限程度評分均顯著優于康復護理前（P

總之，加強住院老年冠心病患者的康復護理，能對患者的臨床癥狀和心血管功能進行顯著改善，讓其生活質量提高，具有臨床應用價值。

參考文獻

篇2

結果：兩組護理30d后，觀察組Barthel指數評分為65.31±10.24分，明顯高于對照組的48.29±11.34分，差異具有統計學意義，P

結論：對腦出血患者早期康復功能訓練，提高日常生活能力，及上下患肢肌力分級，以此改善預后生活質量。

關鍵詞：腦出血康復護理肢體功能

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2012）12-0118-02

腦出血是臨床常見多發病之一，該癥具有起病急、病程進展快、死亡率及致殘率高的特點，嚴重威脅患者的生命安全，并影響預后生活質量。由于術后易引起肢體功能障礙等后遺癥，給家庭和社會均帶來沉重的負擔。術后給予早期康復能改善患者的生活質量，降低致殘率。為此本文將對2011年5月～2012年5月期間我院收治的54例腦出血患者在常規護理基礎上行早期康復護理，取得了較為滿意的效果，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。選擇2011年5月～2012年5月期間我院收治的108例腦出血患者，其中男69例，女39例，年齡40～78歲，平均年齡58.3±2.3歲，所有患者均符合1995年第四屆全國腦血管病學會議制定的診斷標準，且經CT或核磁共振確診。出血病灶部位：腦葉出血42例，基底節出血55例，丘腦出血11例，出血量30～95ml，所有患者均有不同程度肢體功能障礙。護理中，按照患者意愿平均分為兩組，觀察組和對照組各54例，兩組患者在年齡、性別、病灶部位等一般情況無明顯差異，具有可比性，P>0.05。

1.2方法。對照組給予常規護理，觀察組術后48h后，在此常規護理基礎上行早期康復護理。

1.3觀察指標。30d后，應用Barthel指數評分表評定日常生活能力，及上下患肢肌力分級。

1.4統計學分析。采用SPSS13.0統計學軟件進行分析，計量資料采用X±S和率（%）表示，組間比較采用X2檢查，P

篇3

腦血栓是臨床上常見的缺血性腦血管疾病，該病主要是由于腦動脈粥樣硬化斑塊形成，造成血液流速減慢，血液中的物質就會聚集在血管壁上，從而形成血栓，當血栓變大脫落，就會造成腦血管阻塞，最終導致腦缺血[1]。所以在臨床治療中，要求護理人員對患者實施有效的護理措施，才能提高患者的治療效果。本文就對我院2014年1月～2015年4月收治的80例急性腦血栓患者作為觀察對象，并分組采取不同護理方法進行護理，探討分析急性腦血栓患者施行早期康復護理的效果及意義。現具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年1月～2015年4月收治的80例急性腦血栓患者作為觀察對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。兩組患者中，男51例，女29例，年齡43～85歲，平均年齡（62.1±6.9）歲。其中，36例左側偏癱，44例右側偏癱，兩組患者均排除患有心肝腎等臟器疾病，也排除癡呆患者；兩組患者均符合急性腦血栓診斷標準，患者或家屬均在知情情況下參與試驗，均簽署知情同意書。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面均無顯著差異（P>0.05），具可比性。

1.2方法 對照組患者給予常規護理，主要是對患者的脈搏、呼吸、血壓、體溫等生命體征進行嚴密的監測，并給予患者飲食和生活方面的護理。觀察組患者在常規護理模式基礎上給予早期康復護理，主要是根據患者的實際身體情況，進行肢體運動護理、語言能力和認識能力等方面的護理。

1.3觀察指標 觀察患者的運動能力（FMA）評分和生活能力（Barthel）評分。并根據卒中量表進行評分，評分≥96分，

1.4統計學分析 本研究數據以SPSS20.0軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，比較以t檢驗；計數資料的比較經？字2檢驗，以P

2結果

經過護理，觀察組患者的總有效率為97.5%（39/40），明顯高于對照組的87.5%（35/40），兩組之間的比較具有顯著差異（P

3討論

患者患上急性腦血栓應該采取及時的治療，防止梗死區會迅速擴大，及時的治療也有利于降低患者發生并發癥的幾率，并能在一定程度上加快患者的生活能力和運動能力的恢復速率[2]。所以，在臨床上采取有效的護理措施輔助疾病治療也是非常關鍵的。本文對我院選取的80例急性腦血栓患者分組護理，其中，40例觀察組患者在采用早期康復護理后的疾病治療總有效率為97.5%（39/40），對照組的為87.5%（35/40），組間差異具有統計學意義（P

早期康復護理，主要是①肢體運動護理。這主要是在患者病情穩定之后，患者臥床期間，為了避免患者健肢功能退化，要指導患者進行簡單的關節活動，以促進血液流動[3]。并指導患者進行正確的做起、翻身等運動，防止由于全身肌肉力量的退化，造成肌肉費用情況；還要對患者采取適當的按摩，防止肌肉萎縮，或者長時間的臥床出現褥瘡，指導患者進行有簡單到復雜的運動[4]。并要求患者經常更換，在這一過程中，要取適當的臥位，一般是左右臥位交換休息；指導患者進行站立練習，首先幫助患者以35°角做起，堅持10min左右，再慢慢增加座位角度，慢慢增加堅持時間。待患者能自行坐立之后，幫助患者支撐床沿著地站立，并協助患者進行平地邁步，每天都堅持兩次左右；②語言能力和認知能力的康復護理。護理人員要對患者加強語言康復護理，可以通過對患者進行口語示范，讓患者從簡單的發音開始，并適當進行耳朵聲音感知刺激。由于急性腦血栓會給患者的認知功能造成嚴重的傷害，而認知功能障礙又源于視覺單側忽略，所以在護理過程中，要注意對患者的患側注意力進行加強護理，并告知家屬在日常生活中，要注意提醒患者患側的注意力[5]；③除了上述的兩種康復護理，護理人員還應該給予患者心理護理[6]，因為急性腦血栓的發病人群多為老年患者，所以，很大部分患者會產生相當消極的心理，會出現抑郁或者沮喪情緒，護理人員就應該加強與患者的溝通，經常與患者講暖心的故事，或者舉辦有利于患者疾病恢復的文娛活動，并叮囑家屬多陪伴患者，與患者講話，用真摯的感情去喚醒患者的知覺。增強患者的疾病治療效率，

參考文獻：

[1]曹磊.急性腦血栓患者早期康復護理的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2012，07（21）：244-245.

[2]趙霞.對急性腦血栓患者進行早期康復護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2014，18（11）：162-163.

[3]曾小群.急性腦血栓早期康復護理的療效觀察[J].中外醫療，2011，30（12）：150-151.

篇4

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)06-0101-02

腦中風具有高達86.5%的致殘率，嚴重影響著社會和家庭的穩定，同時也對病人的生存和生活質量造成了一定的危害[1]。中風恢復期主要是指患者發病兩周后或者是一個月到半年以內的時間，其是向后遺癥期過渡的一個關鍵時期。在該時期對患者進行良好的治療和護理對整個疾病的治療具有十分重要的意義，本院對2010年10月-2011年10月收治的32例中風恢復期患者進行了積極的治療和精心的護理，取得了良好的效果，現將護理體會報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料:2010年10月-2011年10之間本院共收治到中風恢復期患者32例，將其全部作為本組實驗研究對象。其中男性20例，女性12例；年齡為41-75歲，平均年齡為58.3±7.8歲；病程1個月以內的患者為18例，1-3個月的患者為9例，3-6個月的患者為5例；本組所有病例均排除血管性癡呆、乙醇中毒史、藥物依賴癥等；住院時間為30.3±10.7d。

1.2 護理方法:對本組32例中風恢復期患者均采用情志護理、生活護理、飲食護理、功能鍛煉與康復護理、語言恢復護理等中醫康復護理方法，具體見下面。

1.3 結果:經過精心的中醫康復護理，在病程一個月以內的18患者中，痊愈的為12例，顯效的為3例，有效的為2例，無效的為1例；病程1-3個月的9例患者中，痊愈6例，有效2例，無效1例；病程3-6個月的患者中，有效為3例，無效為2例。本組患者恢復的總有效率為87.5%。

2 中醫康復護理

2.1 情志護理:腦中風的發生、治療、護理和康復與患者的情志的變化有著緊密的關系。在中風的治療和護理過程中，首先要以調解患者的情志變化為主要點。一般患者中風后會落下肝腎虛的病根，如果此時患者的心理還存在一定的障礙，那么勢必更加影響患者的病情，甚至造成病情的惡化，因此心理輔導對腦中風患者顯得十分的重要，護理人員應該積極主動的與患者進行溝通和交流，建立友善的護患關系，并關心、體貼病人，給予病人同情和理解。并根據不同患者的心理特征因人制宜的進行心理疏導，以緩解患者的不良情緒，同時對患者講解必要的生理知識，增強患者對病情康復的信心。

2.2 生活護理:對腦中風患者的生活護理主要包括以下幾個方面：首先是病房環境的護理，應該盡量保持病房的安靜與清潔，同時保證空氣的流通，保證室內適宜的濕度，避免噪音或者其他不良的因素影響患者的住院生活。其次，應該注意保持病房內溫度的適宜，注意給患者進行保暖，并根據天氣變化的不同情況隨時給患者添減衣被，對于長期臥床的患者，應該定時的更換被單，并定時的對其進行口腔和皮膚的護理，保持患者皮膚的干凈與整潔，有效的預防壓瘡和肺部感染的發生。另外，對于眼瞼不能閉合的患者，應該用氯化鈉溶液浸漬的紗布對其眼睛進行覆蓋，并進行定時更換，以防止患者角膜的干燥。定時的為患者進行擦浴和更衣，并及時的清洗患者的糞便，保證患者的清潔。

2.3 飲食護理:對于病情較輕的患者，應該讓其主要進食新鮮、衛生的蔬菜，盡量避免大量脂肪的攝入，嚴禁具有一定刺激性的濃茶、咖啡等；對患者進行喂食時，應該讓其處于半坐的姿勢，然后將食物送入患者的口中，使得食物容易下咽。

2.4 功能訓練與康復護理:對患者加強患肢的功能鍛煉，能夠有效的降低半身不遂患者的致殘率，從而保證患者的基本正常生活。活動癱瘓肢的主要訓練體方法是由患者的健側轉變到患側，從而防止有效的肌肉關節攣縮，不能使肢體關節發生扭轉和彎曲，功能恢復的運動幅度應該由小慢慢加大，并使患者的癱肢進行一定的肌肉收縮，從而以促進患者癱肢神經功能的恢復。并鼓勵患者想象自己的癱肢能夠活動，從而要求患者先練習起坐以及翻身等簡單的動作，然后慢慢過渡到站立、行走等復雜的動作和活動；要求患者慢慢的學會刷牙、洗臉、進食、穿衣、如廁等常規的生活活動，從而讓患者恢復對其癱肢的認知和感覺；要求患者盡量使用患肢，指導患者健全的肢體進行活動；鼓勵患者定時的練習翻身和移動身體，訓練時以健側手抓住床邊、床欄或家人協助練習起坐；練習腰背肌和腹肌，要求患者下肢自由伸屈，立膝移動骨盆，下肢抬起離開床面，逐漸延長時間；作好坐起訓練、站立訓練、徒手訓練。患者訓練或與之交談時，應站在患者的患側，這樣不但可有效地幫助患者，還可以增加對患肢的感覺，有助于刺激患者使用患肢的作用[2]。

2.5 語言康復護理:失語是腦中風患者常見的癥狀，失語的中風患者往往因為缺乏和家人、朋友的溝通而產生抑郁、孤獨的情懷，從而進一步影響其語言功能的有效恢復。對于此類患者，護理人員應該耐心的、積極的對其進行語言功能的恢復訓練，并且將其作為正常人一樣看待。在語言訓練的過程中應該保持緩慢的語速和清晰的口齒，從而教會患者通過聲音以及口型的支配，控制其舌唇的運動，不斷的練習發音，并且由簡到繁，逐漸加強患者的大腦皮層，建立新型的興奮灶。在進行語言功能的恢復時，護理人員應該密切關注患者的口型，當患者能夠發出一定的語言時應該給予積極的鼓勵，從而激發其恢復語言功能的積極性。

3 討論與體會

對腦中風患者進行中醫康復護理對其病情的康復具有重要的影響。通過對腦中風患者進行中藥康復鍛煉和護理能夠有效的預防和減輕患者的關節攣縮，從而改善其肌肉張力，減少中風并發癥的發生。對患者實施中醫康復護理的結果表明，大多數患者經過護理后其運動功能以及生活自理能力均有一定程度的改善和提高，有效的減少了中風致殘率，進而減輕患者因中風導致的身心創傷，提升了患者的生活質量。

篇5

【關鍵詞】 腦血管意外 康復 護理

腦血管意外病人的患病率和死亡率呈逐年增高趨勢，存活下來的病人多有不同程度的神經功能障礙，如偏癱、失語等。喪失生活自理及工作能力，嚴重威脅著病人的身心健康，如不及時康復治療常產生不同程度的并發癥。給家庭和社會帶來了沉重的負擔。現對腦血管偏癱病人進行系統規范的康復指導取得了較好的臨床效果，報道如下：

1　臨床資料

選取住院患者104例，其中CT檢查確診腦出血36例，腦梗死68例，其中男性60例，女性44例。年齡45-78歲，肢體功能障礙的84例，言語功能障礙的46例，有肢體運動功能和言語功能混合障礙的64例，均無意識障礙，進行中西結合康復治療。

2　護理

2.1　生活護理

2.1.1　住院環境和作息制度：給病人創建一個安靜、舒適、安全衛生的住院環境，保持室內空氣新鮮。并根據病人的心理要求，在生活起居方面進行指導，幫助病人制訂規律的生活作息制度，使病人保證充足睡眠。

2.1.2　飲食護理：腦血管病人以低脂肪、低鹽、清淡、易消化飲食為主。老年腦血管病人的胃腸蠕動減慢，常有便秘現象，應鼓勵病人食用帶纖維食物和多吃蔬菜、水果（糖尿病患者少吃水果）、保持大便通暢。早餐前半小時喝一杯溫開水，可以刺激排便，每日順腸蠕動方向按摩腹部數次。未大便者60例患者遵醫囑給大便軟化劑或緩瀉劑。另外，喟飯時應環境安靜，舒適，精力集中，防止患者吞咽困難，進食嗆咳。

2.1.3　防止并發癥：腦血管病人臥床時間較長我們定時給患者變換和扣背。每2小時翻身扣背一次，每次約5分鐘，以利痰液的排除，防止發生墜吸性肺炎。在翻身過程中防止拉傷皮膚，保持床鋪的清潔干燥。長期臥床者鋪厚海棉床墊或氣墊，防止褥瘡的發生。督促協助患者定時洗澡、勤更換內衣，剪指（趾）甲，同時定期給病人做口腔護理，預防口腔潰瘍的發生。

2.2　心理護理

心理康復是腦血管病人進行其他康復治療的先決條件，臨床資料中有68例患者出現不同程度的心理負擔。我們最大限度地為病人解除心理痛苦和焦慮，要針對性的做好患者疏導工作，護理人員應耐心做好解釋工作，用科學的態度指導病人就醫和進行功能鍛煉。

2.3　及時加強肢體功能康復鍛煉的護理

2.3.1　急性期：急性期患者病情危重，以往我們在醫療工作中只注重挽救生命，往往忽視早期功能鍛煉。對臨床資料84例患者的康復護理實踐證明，根據患者的具體病情，早期協助功能鍛煉對降低致殘率、促進康復十分重要。

2.3.2　穩定期：當患者發生腦血管疾病后，如果生命體征穩定，即可進行康復訓練。

2.4　日常生活能力的訓練

臨床資料60例患者，進行手的技巧性、靈活性及四肢的精細協調訓練，運用正確的姿勢反復訓練握筆、穿脫衣褲、織毛線、撿豆子，協助患者逐步學會洗臉、刷牙、入廁等。

2.5及時進行語言康復訓練的護理

對腦血管意外伴失語的患者46例。護士經常配合家屬一起與患者進行語言交流，起初交流困難時先書面交流，再逐漸練習發音吐字。失語分為：運動性失語、感覺性失語等。運動性失語：對完全不能進行說話的32例患者應從學發音開始，然后常用熟悉的單字練習，不完全性失語8例患者，依其程度學說詞組或句子。感覺性失語：臨床資料6例患者訓練時采用語言與視覺手勢相結合的方法，如讓病人梳頭可用梳子梳頭的手勢結合，病人就會理解。物理療法：通過聲光電磁波等刺激的訓練。 轉貼于

2.6出院指導

病人進入恢復期后將回家修養，醫護人員向病人和家屬提供醫療教育和心理疏導，防止因家屬的悲觀失望或家庭瑣事等影響病人的情緒。調動家屬的積極性，促進他們積極參加整個康復過程，同時對患者家屬進行康復教育，指導家屬了解疾病的一般常識及護理知識，學會動態地觀察病情及一般護理技能、功能鍛煉方法及心理調試，協助病人進行癱瘓肢體功能鍛煉，使其盡快康復，回歸社會。

3　護理效果

通過對104例患者在住院期間的觀察進行早期康復訓練，有72例肢體運動功能障礙的患者完全恢復，有12例患者能完成自理，4例明顯好轉。言語障礙的患者36例能完全進行交流，10例明顯好轉。住院期間無一例護理并發癥的發生。

4　討論

腦血管意外患者的康復目標[1]：是運用醫學手段使殘留生理的解剖的受損功能在生理、精神心理、認知、社會等方面恢復到最佳狀態。

康復護理的主要內容就是加強病殘者的機能訓練，把這些訓練實施于日常生活活動中。生活護理是康復基礎，在滿足患者基本需要外才能更好的配合其它康復護理。

楊忠珍[2]學者曾根據他的臨床資料統計20%－80%的腦血管意外病人都有心理負擔，50%左右病人出現恐懼焦慮、悲觀失望、抑郁狀態。可影響治療，從而做好患者的心理護理尤為重要，使其從被動態度變為主動性，積極參與到康復護理過程中，對疾病的恢復有著極大的影響。

康復理論認為[3]腦卒中中樞神經系統在結構和功能上是有重組能力和可塑性，在條件適宜時部分神經可以再生。早期康復護理的介入能更好、更快、更大程度的改善腦卒中患者的運動功能，能使肢體的肌張力達到平衡，通過肢體的被動主動活動，可理順肋骨、舒筋活絡促進血液循環，增強相應皮質腦血流量，減少應用性萎縮及畸形發生。所以早期實施有計劃的康復運動訓練，對預防并發癥的發生降低致殘率，提高生活質量有著積極意義。

康復護理與傳統護理因方向和目的不同，所采用的護理模式不同。傳統護理采用是替代護理，康復護理注重于改善功能，變患者被動為主動，幫助患者發揮其身體殘余功能和潛在的功能，以替代喪失的部分能力，為患者重返社會積極創造條件。康復護理的實踐使人們越來越深刻的認識到康復知識技能的介入，是實現殘疾預防和康復主要措施。護理工作者通過對康復科學的學習、研究、探討、掌握康復護理技術措施、有效地應用于臨床，具有重大的意義和實質價值。

5　小結

康復護理是康復醫學的重要組成部分，康復即考慮醫學心理的社會康復，又要考慮到綜合方法，包括藥物、飲食等方法使患者全面康復，腦血管意外患者經以上康復護理后效果良好，表明康復護理在腦血管疾病的整體治療中有重要作用。

參 考 文 獻

篇6

中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）17-0107-03

【Abstract】 Objective：To explore the significance of department of orthopedics specialized nurse in improving the nursing quality and rehabilitation in department of orthopedics.Method：To establish the department of orthopedics nursing team in charge of the nursing personnels guidance and training in the department，and made the rounds and the department of orthopedics nursing quality management，the results of after implement were compared with before.Result：The ability of nursing staff in the department of orthopedics specialized nurse post setting was higher than that of before（P

【Key words】 The department of orthopedics； Specialized nurse； Nursing quality

First-author’s address：The First People’s Hospital of Shaoguan City，Shaoguan 512000，China

近年來，護理的專科化發展已成為臨床實踐發展的策略和方向[1]。衛生部“專科護理領域護士培訓大綱指導意見”中提出，專科護士是方向，專業護士是過程，并闡明了護理專業化發展的必然性和階段性[2]。在國外，專科護士的首要任務是臨床護理實踐，為患者提供直接的高水平的護理，使患者直接受益，同時對其他護理人員提供業務指導[3]。骨科患者的康復與臨床護理及自我護理的能力密切相關。為了全面提高本院骨科康復護理水平，更好地為患者服務，本院于2011年12月成立了骨科專科小組，廣泛開展骨科臨床與康復護理，使全院骨科康復及處理水平得到大幅提高。現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院是三級甲等醫院，骨科及臨床護理為廣東省臨床重點專科，病源豐富。對本院實施專科護理前（2009年1月-2011年11月）的骨科1390例住院患者及2012年12月實施專科護理后1150例住院患者進行調查。

1.2 實施方法

1.2.1 成立骨專科小組 由醫院護理部領導下成立成立骨專科小組。由組長、副組長及組員組成，負責全院骨科專科護理及會診工作。專科護士的任職基礎：由廣東省衛生廳選派香港培訓的骨專科護士及高年資熟練掌握骨專科理論和能解決骨科復雜疑難護理問題的主管護師以上人員擔任。

1.2.2 制定骨科專科護理規范 骨專科小組負責全院骨科護理指引的制定與落實。制定與控制骨科疑難危重病例的查房與會診制度、個性化的護理方案及骨科各項質量指標的等，并參照廣東省護理規范制定的包括髖關節置換術后預防假體脫位等專科護理單。

1.2.3 查房方法及時間 由護士長組織專科護士、責任護士每天對骨科病房查房；其他科室在關骨專科護理方面疑難問題，先由需要科室申請，由專科護士到申請科室會診，先由責任護士匯報病情，現階段的護理措施及需要專科護士解決的問題，后由專科護士與責任護士一起對患者進行查體，詢問有關專科問題。查房結束后到一起討論，由專科護士對病例進行整體評估，制訂護理計劃及康復計劃。并提出護理工作中存在的問題及改進方法，解答其他科護士提出的問題。

1.2.4 做好健康教育的宣教工作 骨科專科護士根據本醫院的實際情況展各種形式的宣傳教育，如制定如髖關節置換術后患者須知、深靜脈血栓防護，彈力襪、肌肉泵等的護理使用指引方等宣傳卡，或以講課形式對患者或家屬進行骨科專科知識及康復知識健康教育，提高患者的自我康復能力。

1.2.5 組織護理人員的教育和培訓 通過專科護士外出培訓學習，學習回院后向本院護士授課、床邊示范等，對包括專科護理、用具使用及功能鍛煉等進行培訓。提高骨科護士的臨床護理與康復護理的能力，有利于降低患者如壓瘡、深靜脈血栓的形成等的術后并發癥，減少了患者的臥床時間，加快了患者康復時間。

1.2.6 加強護理質量管理 專科護士每天進行護理查房，對患者，特別是危重患者的護理措施及效果實施評估，根據當前存在問題，制定適當及預見性護理措施，促進患者的康復，加強患者的安全管理，總結分析缺陷與不足，并進行質量持續改進。

1.2.7 護理能力考核方法 理論部分：以廣東省衛生廳[4]編寫的《臨床護理技術規范（基礎篇）》及賀愛蘭等[5]編寫的《實用專科護士叢書（骨科分冊）》為教材，培訓前建立培訓考核題庫，從題庫中隨機抽取試卷對實施專科護理前后進行考核。試卷的平均難度系數為0.51，平均區分度為0.36；技能考核標準統一使用2007年衛生部管理年全國衛生系統護士崗位技能訓練和競賽活動使用的《護理技術操作項目考核評分細則》的考核標準。心肺復蘇必考，包括手衛生，無菌技術等50項。兩項總分均為100分，≥80分為優秀，60～79分為良好，

1.3 統計學處理

所得數據采用SPSS 13.0統計軟件進行處理，計數資料采用字2檢驗，P

2 結果

2.1 實施前后骨科護理人員護理能力比較

實施專科護理后骨科護理人員專科護理知識優良率和專科技能考核優良率均高于實施前，差異有統計學意義（P

2.2 實施前后護理不良事件發生情況

實施后不良事件發生率顯著低于實施前，差異有統計學意義（P

2.3 實施前后護理質量比較

實施后護理質量顯著高于實施前，差異有統計學意義（P

2.4 實施前后康復效果比較

骨科功能恢復情況依據《骨科康復評定與治療技術（第3版）》分為優、良、差。實施后的優良率高于實施前，差異有統計學意義（P

表4 實施前后康復效果比較 例（%）

時間 優 良 差 優良

實施前（n=1390） 467（33.60） 239（17.19） 684（49.21） 706（50.79）

實施后（n=1150） 730（63.48） 386（33.57） 34（2.95） 1116（97.05）

3 討論

3.1 成立骨科專科小組有益于提高骨科護士的護理能力

本院是一所三級甲等醫院，高年資護士雖然有豐富的臨床護理經驗及專科知識，但有些操作流程欠規范，專科管理能力還處于初始階段，許多教學、帶教都是粗放型感性教育。成立骨專科小組，由于其成員為受過專科培訓的專科護士及高年資護士，而專科護士是有高等教育的背景，在其護理領域具有豐富的臨床經驗，較高的理論水平和護理專長的專家型臨床護士，其在臨床一線起咨詢指導作用，其權威定位得到認可[6]。有研究結果顯示：專科護理提供高素質和成本效益護理服務方面發揮了顯著作用[7]。骨科專科護士利用在骨科護理領域的知識制定骨科護理操作規程及指引，通過外出學習培訓和教育，豐富了骨專科的護理及康復知識，幫助和提高本院護理人員的骨科專科護理知識。提高了本院護士的整體水平，如對疾病的整體評估能力、專科指導能力、語言表達能力與患者及家屬的溝通能力等。表1示，本院實施骨專科護理后，骨科護士專科護理知識、專科護理技能較實施前顯著提高（P

3.2 推廣骨專科護理，有利于提高護理質量

隨著綜合性醫院分科越來越細，臨床及患者對護理的要求越來越高，也需要高水平的專科護士參與其中。傳統的常規護理主要是憑經驗對骨科患者進行感性評估，而專科護理有統一的系統評估體系及各種指引，明顯增強了評估的科學性，并能較好預見可能發生的問題。通過評估，制訂方案、組織實施、反饋監督、加強了護理過程的系統性、有效監督和不斷強化。同時，骨專科小組利用較專業的骨專科知識對骨科患者在治護過程中所遇問題如：髖關節置換、假體脫位等給予針對性的指導，能有效解決骨科患者面臨的各種疑難問題。并對潛在的危險因素進行預測并防護，為骨科患者提供高質量的護理。表2和表3示，實施骨專科護理后，骨科護理質量有所提高，壓瘡、跌倒、深靜脈血栓等的發生率顯著低于實施前（P

3.3 骨專科護士參與康復護理，有益于增強康復效果

俗話說：“三分治療，七分護理”，而由于骨科疾病的特殊性，其預后與康復密切相關[8]，但是綜合醫院的護理人員大多數都未經過專業系統的康復知識的培訓，對不同病種的康復護理知識掌握難以滿足臨床和患者的需要，因而常讓患者自己或家屬幫助做康復訓練。而骨專科護士多經過系統的骨科專科及骨科康復學習，系統掌握了各種骨科康復知識及科學的功能鍛煉方法，能熟練使用各種功能康復的輔助工具，并能根據患者的情況制定個體化的早期康復計劃并參與其中，并能解決康復過程中各種疑難問題。出院后能跟蹤指導評估康復效果。表4示，實施骨專科護理后，患者康復效果優于實施前（P

綜上所述，骨專科護士對在提高骨科專科臨床護理與康復護理方面具有積極意義，應在《中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015）》的指引下，結合本地區的特點，積極探索培訓及造就我國骨專科護士人員的培養。但我國專科護士的發展尚處于初級階段，專科護士的使用和管理尚未規范，專科護理在提高骨科專科臨床護理與康復護理方面的作用還需更進一步發揮。專科護士的成長還需要各級領導的支持及自身不斷努力。專科護士如何取得最佳的工作效果，如何推動專科護理的發展，還需要在以后的工作中進一步探討。

參考文獻

[1] American Association of College of Nursing.The essentials of master’s education for advanced practice nursing[M].Washington DC：AACN Publishing，1996：5.

[2]劉蘇君.“專業護士”是護理學科內涵建設的重要階段[J].中華護理雜志，2007，42（6）：504.

[3]喬曉斐，宋瑰琦，秦玉霞，等.安徽省急診急救專科護士工作現狀調查與思考[J].中國護理管理，2011，11（4）：67-69.

[4]廣東省衛生廳.臨床護理技術規范（基礎篇）[M].第2版.廣州：廣東科技出版社，2007：98.

[5]賀愛蘭，張明學.實用專科護士叢書（骨科分冊）[M].長沙：湖南科技出版社，2006：87.

[6]曹軼.我國專科護士的培養與發展[J].護理研究，2007，21（2B）：385-387.

篇7

1 資料與方法

1.1一般資料 將2014年1月～2015年4月在我院生產的62例初產婦作為觀察對象，將全部產婦隨機分成31例的研究組，年齡20～38歲，平均年齡（25.47±5.21）歲；孕周36～40w，平均孕周（38.65±2.54）w；順產21例，剖腹產9例。31例的對照組，年齡21～39歲，平均年齡（25.11±4.61）歲；孕周37～40w，平均孕周（39.16±2.21）w；順產18例，剖腹產13例。兩組患者在臨床資料對比上差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組產婦采用常規護理，如日常的衛生清潔，母乳喂養指導等，研究組采用產后康復護理，具體如下。

1.2.1心理護理 護理人員應在產婦入院期間與產婦進行有效地交流，交流過程中增強產婦的信任感，建立平等、友愛的護患關系。交流過程可以適當為產婦講解產后的相關知識，比如母乳擠奶的技巧、產后的飲食和運動、小兒的護理知識和方法以及產后的衛生知識等，提升產婦的自我保護意識，同時減輕產婦的焦慮感。與產婦交流過程中，可以根據產婦性格特點，了解其存在的心理問題從而實行針對性的心理護理，告訴產婦存在心理問題對產后康復和小兒健康存在的不良影響，盡量使產婦保持樂觀、積極的心情。叮囑產婦開展適當的運動，通過簡單的鍛煉早日恢復身體健康，邀請順利分娩后的有經驗產婦和即將分娩的產婦進行交流，互相分享經驗，減輕產婦的壓力；護理人員也應該多與產婦的家屬進行溝通，和家屬共同鼓勵和支持產婦。

1.2.2子宮康復護理 護理人員可以采用子宮按摩的方法，早日實現子宮康復。實施按摩前應叮囑產婦排空膀胱尿液，并取平臥位躺在按摩床上，盡量讓身體保持放松；護理人員取一定量的凡士林涂在子宮按摩位置上，按摩過程應選擇正確的穴位，從宮底包括到關元和三陰交兩個穴位，具體按摩手法：手掌放在宮底部位，利用小魚際肌掌側發力，以順時針的方向沿著子宮做環形按摩，時間在5～8min為宜；在穴位上按摩時應采用規范化動作，如點穴等。

1.3觀察指標 產婦產后抑郁評分標準以愛丁堡產后抑郁量表實行，調查內容共有10項，總分為30分，其中0分為從未出現，1分為偶爾，2分為經常，3分為總是，評分在10分及10分以上則評定為抑郁。產后子宮康復情況以子宮入骨盆時間、惡露時間和產后出血率進行判斷，產婦產后24h出血量大于500ml則判定為產后出血。

1.4統計學處理 所有數據均使用SPSS17.0軟件進行統計分析，用（x±s）表示計量資料，并用t檢驗，用χ2檢驗計數資料，用P

2 結果

2.1比較兩組產后抑郁評分 研究組產后抑郁評分為（7.34±2.16）分，對照組評分為（10.70±5.11）分，兩組抑郁評分相比，研究組明顯較低，差異具有統計學意義（P

2.2比較兩組子宮康復情況 研究組產后子宮康復情況以子宮入骨盆時間、惡露時間和產后出血情況均少于對照組，差異具有統計學意義（P

篇8

康復科室主要作用在于幫助術后患者恢復各項生活功能，保證患者預后生活質量。但受到康復訓練時間較長，其作用無法在極短時間體現出來，患者在治療中易出現緊張、焦慮等負面心理，形成巨大心理壓力為提升該類患者治療期生活質量，本院將舒適護理運用于患者治療中，效果較好，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院112例康復治療患者為研究對象，其中男56例，女56例，年齡26～74歲，平均（37.65±2.78）歲，病癥包括骨科康復18例、腰椎病康復30例、顱腦外傷康復27例、勁椎病康復19例、腦血栓康復18例。將上述患者以抽簽法隨機分為觀察組與對照組，兩組均為56例，且性別、年齡、病癥類型等基線資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）舒適護理：①環境舒適護理：應保證病房的安靜、整潔，室內溫度控制在25～27℃，濕度55%左右，可放置花草進行點綴，并在墻壁上粘貼壁畫使空間更有生命力。室內嚴格消毒，同時避免使用帶有刺激性的消毒水，保持室內通風以及床位的整潔。②舒適護理：臥床患者采取墊，避免對疼痛部位造成壓迫，定時翻身防止褥瘡產生，臥床時應將室內溫度控制在30℃，同時注意暴露位置的保暖工作，并詢問患者感受，及時了解患者需求，適時改變，保證患者的休息充分。③癥狀舒適護理：患者疼痛較為明顯的患者應采取止痛措施，例如中醫針灸護理或止疼藥物，惡心嘔吐患者應給予藥物預防治療，便秘患者需多攝入高纖維素食物，還可通過內服番瀉葉外用開塞露緩解癥狀，同時做好抗感染工作，避免感染性疾病發生。要全面了解患者的要求，一些老年患者出現口齒不清的情況，護理人員對于這類型的患者應該給予充分的耐心以及尊重，確保對于患者的心理需求能夠全面了解，同時在一定程度上給予患者支持。倘若患者聽力存在一定的問題，那么護理人員則應該通過手勢以及文字與患者進行溝通。

（2）心理護理：護理人員應與患者建立良好的溝通關系，學會用肢體語言表達對患者的關懷，緩解患者的不良情緒，對患者存在的困惑及時講解，提高患者護理依從性，并對其家屬進行健康教育，使其參與到護理工作中，讓患者的身心保持良好狀態接受康復治療。合理掌握交流技巧，善于運用肢體語言，對患者表示關懷與理解，疏導患者不良心理。講解各種康復治療的目的、方法、效果以及注意事項等，增加患者對康復治療的了解，并通過治愈患者現身說教，提高治療信心與配合度，指導家屬有目的的增加對患者的關愛，增加親友探訪或電話問候，提高患者幸福心理，使患者以最佳狀態接受康復治療。

1.3觀察指標：①康復效果對比：比較患者護理效果，分為痊愈、顯效、有效、無效四個標準，痊愈：經過舒適護理及心理護理后，患者在康復階段未出現不良反應及并發癥，機體功能恢復正常；顯效：臨床癥狀得到明顯緩解，可實現生活自理；有效：臨床癥狀得到一定恢復，無嚴重并發癥及后遺癥出現，生理及肢體功能得到改善，可獨立完成基本的生活自理；無效：康復過程中發生嚴重并發癥，臨床癥狀無改善或加重。總有效率為痊愈率與顯效率總和。②康復專科護理質量評價：包括醫院感染、急救用品、差錯事故、繼續教育、護士長管理、護理效果、病室安全管理、護理素質、健康教育、護理文書十個指標，每個指標10分，滿分100，分數越高表示護理質量越高。③護理滿意度包括護理態度、健康教育、溝通狀態等十個指標，每個指標10分，滿分100，分數與護理滿意度正相關。

1.4統計學方法：采取統計學軟件SPSS16.0對數據進行處理，計量資料以（x-±s）表示，采取t檢驗；計數資料以（%）表示，采取χ2檢驗；對比以P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1兩組康復效果對比：觀察組康復總有效率為89.29%，顯著高于對照組的62.50%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組護理質量及護理滿意度比較：觀察組護理質量與護理滿意度評分均顯著高于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

康復科室旨在幫助患者身體各方面功能恢復，在各項治療與康復訓練的作用下，使得患者能夠恢復基本生活能力，保證患者預后生活質量，該方面治療對于心腦血管疾病患者更為重要。而在該階段治療中，因治療效果在短時間內無法體現出來，且治療周期較長。加上患者對自身恢復情況等方面的擔憂，多會表現出緊張、畏懼、焦慮等負面心理，更可能出現與治療操作不配合的情況，導致無法達到預期治療效果。舒適護理與心理護理旨在為治療期患者提供最優質護理，緩解患者存在各種負面心理。康復科以患者康復其鍛煉及治療為主，目的是對術后患者、腦血管疾病患者、神經損傷等患者進行恢復其功能鍛煉及恢復，盡可能的恢復患者正常生理機能，降低傷殘率，提高生活質量與健康水平。在康復護理中，由于各種康復治療及鍛煉措施等，給患者帶來各種不適，影響患者配合度與依從性，降低患者遵醫行為，影響治療效果。舒適護理是整體化護理所要達成的護理目標，其重點在于提高患者的滿意度與舒適度，最大程度恢復患者的正常生理功能，減少傷殘率。以患者為中心的護理原則是舒適護理的核心，使其與心理護理相互結合能夠顯著提高患者的護理滿意度及整體的護理質量。本次研究中對觀察組康復患者采取環境舒適護理、舒適護理、癥狀舒適護理并配合心理護理，其康復有效率、護理質量及護理滿意度均顯著高于對照組，與相關研究結果相符。

這種情況對于護士在老年患者的康復護理中進行不同類型的護理操作有一定的幫助作用，并且能夠讓患者心理存在的負面情緒得到一定的宣泄，使實行舒適護理服務能夠獲得較好的效果。通過分析本次的實施舒適護理服務的效果得知，在老年舒適護理可明顯提高患者康復治療中舒適度，在身心舒適狀態下接受康復治療與鍛煉，幫助患者提高對各種不適的耐受力，提高治療依從性及康復信心，在堅持長時間的康復治療中更為實用。

康復科工作重點在于通過康復治療和功能訓練使患者盡快恢復生活自理能力，對外科手術患者、心腦血管疾病患者的術后康復有重要意義。而在康復治療過程中，存在患者因耐受力較低而不配合治療的問題，主要包括心理不適、身體不適、環境不適、用藥不適等，對治療效果有不良影響，因此有必要采取心理干預提高患者接受護理的依從性，從而保障臨床治療效果。舒適護理聯合心理護理可提高康復治療效果，并提高護理質量與護理滿意度，具有較高的臨床護理價值。

作者：謝琳

    參考文獻 

[1] 龍海碧，王瓊蓮，趙慧，梁玲. 舒適護理干預對于改善癌痛患者心理狀況與生活質量的效果觀察[J].國際精神病學雜志，2015，06： 111-114. 

[2] 李霞. 舒適護理配合心理干預提升康復科護理效果的分析[J].中國醫藥指南， 2016， 05： 236-237. 

[3] 陳洪碧，鄧國秀，宋雪，等.論老年康復科患者的心理特點與護理[J].中國美容醫學，2015，21（z1）：167-168. 

篇9

【摘　要】目的：探討中醫康復護理對腦梗死患者功能康復的影響。方法：選取2013年3月-2014年3月我院神經內科收治的72例腦梗死患者隨機分為對照組（n=36，采取常規護理）和研究組（n=36，采取中醫康復護理），對兩組NIHSS、ADL評分情況進行比較。結果：研究組患者NIHSS、ADL評分均顯著優于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

結論：對腦梗死患者采取中醫康復護理，療效確切，可顯著改善患者神經功能，具有積極的臨床使用價值。

關鍵詞 腦梗死；功能康復；中醫康復護理

腦梗死是臨床常見病和多發病，近年來發病率明顯上升。其主要是腦供血系統發生障礙后，導致腦組織嚴重缺血、缺氧后造成的腦損害，具有較高的致殘率和致死率。為挽救患者生命，腦梗死需要及時有效的治療，同時給予患者系統、全面針對性護理措施，對改善患者預后和生活質量而言，至關重要[1]。本文選取我院神經內科收治的72例腦梗死患者進行研究，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年3月-2014年3月我院神經內科收治的72例腦梗死患者隨機分為對照組（n=36）和研究組（n=36），全部患者均符合腦血管病學術會議（全國第四屆）制定的腦梗死診斷標準[2]，并給予頭顱CT或MRI確診，將生命體征不穩定、意識存在障礙的患者排除。其中男40例，女32例，患者年齡62-80歲，平均年齡（70.5±2.5）歲；病程6-15d，平均病程（8.5±1.2）d；對比兩組患者一般資料，差異較均衡（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規護理，具體如下：患者入院后，及時給予活血化瘀、降壓、脫水等治療；指導患者減少食鹽攝入量，避免高脂食物，補充蛋白營養，多食用容易消化的清淡食物，保持足夠的飲水量；對患者進行護理，病情處于急性的患者需要去枕平臥的姿勢進行休息，定時幫助患者翻身和拍背；護理人員給患者提供良好的休息環境，保持床單清潔干燥，注意個人衛生情況；對患者生命體征和病情變化進行密切觀察。

研究組采取中醫康復護理，具體如下:基礎護理措施與對照組相同。

（1）心理干預：大部分腦梗死患者會因為過度擔憂病情和治療效果而出現焦慮、恐懼的心理，護理人員要及時與患者進行交流溝通，了解患者內心想法，對其不良情緒進行準確評價，將相關的疾病知識和注意事項告知患者，增強其對疾病的了解程度，耐心聽取患者主訴，以和藹可親的態度和通俗易懂的語言回答患者提出的問題，將中醫康復治療的護理的重要性及必要性告知患者，使其可以更好的配合臨床護理，樹立戰勝疾病的信息，提高治療依從性。

（2）藥物指導護理：護理人員要幫助患者養成定期排便的良好習慣，可通過甘油栓、番瀉葉等藥物幫助患者保持腸道暢通，及時排便。

（3）康復護理措施：根據患者病情，指導其早日進行功能康復鍛煉，待其生命體征恢復平穩之后，要鼓勵患者進行一些簡單的屈伸肌等鍛煉；在進行站位和坐位訓練時，護理人員要站在患者患側，以幫助其保持身體平衡，根據患者病情變化適當的延長鍛煉時間，一旦發現患者出現頭暈或頭痛等癥狀時要及時停止運動康復訓練；另外，護理人員還要幫助患者進行步態、手功能等日常康復訓練，使其可以獨自進行翻身、行走、起床等動作，幫助患者掌握吃飯、穿衣、梳洗等基本生活技能，增強其獨立生活的能力。

1.3觀察指標

采用NIHSS量表對患者神經功能缺損評分進行評價；采用Barthel指數對患者ADL（生活活動能力）進行評價。

1.4統計學處理

以spss15.0軟件處理實驗數據，以（）表示計量資料，其組間比較進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

研究組患者NIHSS、ADL評分均顯著優于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

腦梗死是神經內科常見的腦血管疾病，因為致殘率和致死率都比較高，所以需要及時有效的臨床治療和護理，否則會對患者生活質量和身心健康造成嚴重影響。祖國傳統醫學認為腦梗死是因為精血虧損、憂思惱怒造成的，治療時的同時還應該根據患者實際病情給予針對性中醫護理[3]。

本組研究結果顯示，研究組患者NIHSS、ADL評分均顯著優于對照組（P<0.05）。可見對腦梗死患者采取中醫康復護理，療效確切，可顯著改善患者神經功能，具有積極的臨床使用價值。

參考文獻

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中圖分類號 R473.74 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）26-0098-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.26.054

作為臨床醫學中一種極為常見的腦血管疾病，腦卒中嚴重影響著患者的身心健康，一般在中老年群體中發生，且容易導致神經功能受損，出現腦卒中后遺癥，嚴重者甚至會出現殘疾現象，因此對腦卒中后遺癥患者給予有效的護理顯得尤為重要[1]。為了研究康復護理對腦卒中后遺癥患者生活質量的影響，對筆者所在醫院240例腦卒中后遺癥患者進行綜合分析，現將研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年12月-2015年12月在筆者所在醫院接受治療并實施康復護理的120例腦卒中后遺癥患者作為觀察組，并將2012年12月-2013年12月在筆者所在醫院治療僅給予常規護理的120例腦卒中后遺癥患者作為對照組。觀察組：男64例，女56例，年齡59～78歲，平均（64.5±4.3）歲；病程2個月～7年，平均（3.3±0.3）年；腦梗死72例，腦出血48例。對照組：男

68例，女52例，年齡60～79歲，平均（65.3±3.4）歲；病程

3個月～7年，平均（3.4±0.2）年；腦梗死76例，腦出血44例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均符合腦卒中后遺癥的臨床診斷標準，無腎功能不全及其他合并癥狀，排除嚴重精神障礙患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規的腦卒中后遺癥護理，醫護人員要嚴密觀察患者的生命體征，指導患者按照醫囑用藥，營造良好的病房環境，定時為患者翻身，指導患者合理飲食[2]。

1.2.2 觀察組 在對照組護理的基礎上，給予康復護理。主要包括以下幾個方面：（1）認知功能康復訓練。待患者的意識清醒后，醫護人員嚴密觀察患者的生命體征，并與患者進行交談，可以通過音樂、聲音等刺激使患者的環境辨識功能加強，然后可以使家屬參與到護理過程中，喚起患者的記憶功能[3]。（2）護理。指導患者健肢的擺放，定時翻身，避免發生壓瘡及肢體攣縮等并發癥。可以與患者家屬合作，提升患者的依從性。（3）被動康復訓練。醫護人員首先要對患者的患肢進行定時按摩，15 min/次，3～5次/d為宜[4]。尤其注意患側手肩、下肢的按摩，達到有利于改善血液循環、消除腫脹、緩解疼痛。按摩后，進行各關節的被動活動，包括肩、肘、髖、膝、踝關節的屈曲、伸展及抬舉活動。（4）主動康復訓練。醫護人員要指導患者進行適度的主動康復訓練，如握拳、伸手等簡單的肢體訓練，促進患者肢體功能的恢復，待患者的病情趨于平穩后，可根據患者的病情情況，指導患者進行雙手交叉上舉、下肢運動等，在醫護人員或家屬的協助下進行下地站立、行走等訓練，待患者能夠獨立行走后，使患者參與散步、打太極等活動訓練，鍛煉患者的肢體穩定性。（5）生活能力訓練。在醫護人員的指導下，患者進行自行穿衣、進餐訓練，開始可在家屬及醫護人員的監護下進行洗臉、刷牙、上廁所等訓練，待患者恢復穩定后，可自主完成[5]。

1.3 觀察指標與評價標準

觀察兩組患者治療前及1個月后進行綜合評價，神經功能缺損程度評分采用中華醫學會推薦的神經功能缺損程度評分，最高45分，最低0分。根據評分將腦出血、腦梗死的功能缺損程度分為輕型（0～15分）、中型（16～30分）、重型（31～45分）[6]。ADL采用Barthel指數評定，包括10項內容：進食、洗澡、修飾、穿衣、大便、小便、上廁所、床椅轉移、行走、上下樓梯。根據是否需要幫助及其幫助程度分為0、5、10、15分4個功能等級，總分為100分，得分越高，說明ADL能力越強[7]。對患者的護理滿意率比較，根據國際臨床診斷標準，可將護理滿意率分為十分滿意、基本滿意、不滿意3個等級，護理滿意率=十分滿意率+基本滿意率[8]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計學軟件包對本次研究相關數據進行處理與分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組患者護理前后神經功能缺損評分比較

經過不同模式的護理，1個月后對患者進行隨訪，兩組患者治療前的神經功能缺損評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，兩組比較差異有統計學意義（P

2.2 兩組患者護理前后Barthel指數評分比較

經過治療，1個月后對患者進行隨訪，兩組患者治療前的Barthel指數評分指標比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；治療后，兩組比較差異有統計學意義（P

2.3 兩組患者護理滿意率比較

觀察組共有112例滿意，護理滿意率為93.3%，對照組僅有72例表示滿意，護理滿意率為60.0%，兩組比較差異有統計學意義（字2=7.584，P

3 討論

目前，臨床醫學中對腦卒中后遺癥的診斷與治療進行了深入的研究，并取得了一定的研究成果，腦卒中的發病原因多種多樣，且多在老年群體中出現，容易阻礙腦部血液循環，造成患者腦功能障礙，甚至出現嚴重后遺癥，降低了人們的生活質量。因此，對腦卒中后遺癥患者的護理顯得極為迫切，引起了醫學界的高度重視。近年來，康復訓練在腦卒中后遺癥患者的護理中得到了有效地應用[9]。據研究表明，腦卒中后遺癥患者受損神經在3個月內自行恢復能力相對較強，而其后的恢復則較為緩慢，因此對腦卒中后遺癥患者實施康復訓練是極為重要的。本次研究中，對觀察組患者實施從康復認知功能訓練、護理、被動康復訓練、主動康復訓練等一系列的康復護理措施，使得本組患者比對照組的常規護理，在更大程度上降低患者的神經功能損傷，避免壓瘡及肢體攣縮等并發癥的發生。同時，促進了患者肢體功能盡早恢復，有效提升患者的活動能力，對患者的康復治療有著重要的作用。另外，對患者實施生活功能訓練，使患者能夠自主行走、用餐、如廁等，不僅提高了患者日常生活活動能力，更加提升了患者的生活質量。通過本次研究，可以發現兩組護理后的神經功能損傷評分比較，差異有統計學意義（P

綜上所述，對腦卒中后遺癥患者給予康復護理，護理效果顯著，能夠有效降低患者的神經功能受損評分，提升患者的生活質量，具有一定的有效性，值得參考借鑒。

參考文獻

[1]張根蓮.康復護理組合對腦卒中后遺癥病人功能恢復的影響[J].護理研究，2012，26（36）：3394-3395.

[2]馬蘭，陳芳，馮玲，等.腦卒中后單側空間忽略患者的早期康復護理觀察[J].中國康復醫學雜志，2014，29（12）：1189-1190.

[3]陳S，鐘印芹，張廣清，等.專人管理模式在腦卒中偏癱后遺癥家庭康復護理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2015，31（9）：654-656.

[4]劉巧兒，曹全英，陳妙玲，等.早期康復護理模式在腦卒中偏癱患者中的應用[J].中國醫學創新，2015，12（28）：79-82.

[5]宋沛君.早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的影響[J].中外醫學研究，2012，10（29）：77-78.

[6]全國第四屆腦血管病學術會議.腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準（1995）[J].中華神經科雜志，1996，29（6）：381-383.