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單側(cè)眶外側(cè)鎖孔入路夾閉雙側(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的應(yīng)用解剖研究
關(guān)鍵詞：眶外側(cè)鎖孔入路 雙側(cè)腦動(dòng)脈瘤 解剖學(xué) 對(duì)側(cè)入路 大腦前動(dòng)脈
摘要：目的研究單側(cè)眶外側(cè)鎖孔入路夾閉雙側(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的基礎(chǔ)解剖及相關(guān)臨床應(yīng)用。方法選擇15例(30側(cè))國(guó)人灌注尸體頭顱標(biāo)本,模擬眶外側(cè)鎖孔入路進(jìn)行開(kāi)顱,顯微鏡下觀察顱內(nèi)雙側(cè)主要血管,包括大腦前動(dòng)脈(ACA)、大腦中動(dòng)脈(MCA)、頸內(nèi)動(dòng)脈眼段(OICA)和頸內(nèi)動(dòng)脈遠(yuǎn)端(DICA),并測(cè)量各血管最大長(zhǎng)度,采用改良的手術(shù)顯露操作評(píng)分表進(jìn)行量化評(píng)分。結(jié)果經(jīng)眶外側(cè)鎖孔入路可顯露對(duì)側(cè)A1段、近端A2段、M1段、M2段、MCAB、DICA、OICA;通過(guò)完全切開(kāi)鐮狀硬膜皺襞可增加顯露2.5 mm長(zhǎng)的OICA;位于對(duì)側(cè)A2段(外側(cè))、M1段(后方)、M2段、MCAB(下方)、DICA(后方和外側(cè))和OICA(上、下和外側(cè))的動(dòng)脈瘤不能完全顯露進(jìn)行模擬夾閉操作(可操作率小于75%)。結(jié)論對(duì)側(cè)A1段、A2段(指向前、后、內(nèi)側(cè))、M1段(指向前、上、下)、MCAB(指向上、外側(cè))、ICAB、DICA(指向前、內(nèi)側(cè))和OICA(指向內(nèi)側(cè))部位動(dòng)脈瘤可從不同操作角度完全顯露,并經(jīng)單側(cè)眶外側(cè)鎖孔入路進(jìn)行手術(shù)夾閉。
局解手術(shù)學(xué)雜志要求:
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