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原發(fā)性膀胱輸尿管反流診斷與治療的最新趨勢
張北葉 臺灣林口長庚醫(yī)院兒童外科; 臺北桃園市000330
關(guān)鍵詞：原發(fā)性膀胱輸尿管反流 手術(shù)治療 排尿性膀胱尿道造影 診斷 尿路感染
摘要：關(guān)于膀胱輸尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)的認知最近有了巨大的改變。20世紀末,該病被大多數(shù)兒科醫(yī)師認識。大致而言,醫(yī)師們認為:幼兒發(fā)熱應建議做尿液檢查,如果發(fā)現(xiàn)尿路感染,則進一步行排尿性膀胱尿道造影(voiding cystourethrography,VCUG)檢查。因此可以發(fā)現(xiàn)許多VUR病例。VUR患兒如果不治療,可能會因感染造成腎損傷。損傷嚴重的病例,可能造成腎衰竭。因此,VUR患兒應長期隨訪,每日應預防性使用抗生素,以避免尿路感染。VUR輕者自動痊愈的概率較高,嚴重者經(jīng)長期隨訪而未痊愈,則需要手術(shù)治療[1]。
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