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腦電圖監(jiān)護對腦卒中后癲癇發(fā)作的診治療效及預后因素分析
關鍵詞：重癥監(jiān)護 腦電圖 預后 癲癇發(fā)作 相關性分析
摘要：目的 探討腦電圖監(jiān)護對卒中后癲癇發(fā)作的診治及預后效果。方法 納入2013年1月至2017年11月本院重癥監(jiān)護病房腦卒中行腦電圖(EEG)連續(xù)監(jiān)測患者共568例,對納入研究的患者進行為期1年的隨訪,了解腦趨勢圖改變與相應的癲癇發(fā)作關系,觀察療效和預后情況,對就診、預后相關的影響因素進行Logistic回歸分析。結(jié)果 568例重癥監(jiān)護的腦卒中后患者中89例發(fā)生了癲癇,42例保持癲癇持續(xù)狀態(tài);腦卒中后在早期出現(xiàn)癲癇發(fā)作的患者死亡率較高,控制腦卒中后癲癇的發(fā)作方面抗癲癇藥物及鎮(zhèn)靜藥物有效率達92.1%,應重視腦卒中后癲癇的早期發(fā)現(xiàn)和治療。logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),循環(huán)衰竭、心力衰竭、低蛋白血癥、肝功能衰竭、胃腸損害、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂、是否行無創(chuàng)呼吸機輔助通氣與預后具有相關性。結(jié)論 腦卒中繼發(fā)性早期癲癇患者預后較差,預后與循環(huán)衰竭、低蛋白血癥、肝功能衰竭、心力衰竭、胃腸損害、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡有相關性,積極控制癲癇的發(fā)作,能有效改善患者的預后。
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