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改良早期預警評分評估院前創傷患者病情及預后的價值
關鍵詞：院前急救 創傷 患者 病情 預后
摘要：目的研究改良早期預警評分（MEWS）系統在院前創傷患者病情評估和死亡預測的價值及可行性。方法以廣西醫科大學第四附屬醫院2010年1月1日至2010年12月31日院前創傷患者作為研究對象，現場采集相關數據，進行MEWS評分，以收入院后90d為觀察終點，結局作為觀察指標，計數資料以百分比表示，用χ2檢驗，計量資料以均數±標準差（牙±s）表示，用成組t檢驗，以P〈0．05為差異具有統計學意義。對患者進行MEWS評分工作特征曲線（ROC曲線）下面積計算，計算患者相應的預測指標。本研究對象不包括院前無生命體征且復蘇無效的傷者。結果0～2分的患者1475例次，占87．955％，3～13分共202例次，占12．05％；死亡組MEWS評分較存活組高，差異具有統計學意義（P〈0．01）；MEWS評分ROC曲線下面積為0．944，判斷院前創傷患者“潛在危重癥”的最佳截斷點為≥3分，對危重癥患者死亡預測的敏感度86．7％，特異度為88．6％，準確度為88．6％，約登指數為0．753。表明MEWS評分在創傷患者病情評估及死亡的預測具有較強的應用價值。結論MEWS評分對院前創傷患者病情評估及死亡的預測具有較高的分辨能力。此評分方法為簡單、實用、可操作性強．有較強的應用價值。
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