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半夏瀉心湯與黃連湯證治辨析
范方馨; 謝鳴 北京中醫藥大學中醫學院; 北京100029
關鍵詞：半夏瀉心湯 黃連湯 證治 病因病機 治療立法
摘要：《傷寒論》半夏瀉心湯與黃連湯在方證病機、功效及制方上類近,以致二方的臨床應用易為混淆。基于方證相關的學理,結合歷代醫家的觀點,從方證病因病機、治療立法、制方幾個維度對兩方的異同進行辨析。結果發現,二方證病機均涉寒熱夾雜,中虛胃逆,但在寒熱所聚部位、中虛程度及氣機升降悖逆機制上有所不同;二方治法均涉及寒熱并調、補虛降逆,但在調理部位、補中強度及和中降逆的方式上有所不同。二方組成均涉及半夏、黃連、干姜、人參、炙甘草、大棗,但半夏瀉心湯以半夏為君,配伍黃芩,人參用量較大;黃連湯以黃連為君,且用量較大,配伍桂枝;前方去滓再煎以和合藥性而助和中之用,后方僅煎一次且小量頻服,取藥之清氣而助分消上下寒熱。
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