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肥胖型多囊卵巢綜合征并發妊娠期高血壓/子癇前期風險因素的研究

夏和霞; 孫曉莉; 張瑞秀; 管海云; 張煒 復旦大學附屬婦產科醫院生殖內分泌科; 上海市女性生殖內分泌相關疾病重點實驗室; 上海200011

摘要:目的探討肥胖型多囊卵巢綜合征(PCOS)患者并發妊娠期高血壓/子癇前期(PIH/PE)的風險因素。 方法對PCOS合并不孕患者通過促排卵成功單胎妊娠的婦女進行前瞻性隊列研究,隨訪至產后12周。從孕前的臨床體征評分、內分泌及代謝狀態中篩選出PCOS并發PIH/PE的風險因素。 結果本研究共納入促排卵受孕的PCOS患者92例,其中肥胖型和非肥胖型分別為38例和54例,并發PIH/PE分別為11例和6例,發病率分別為28.9%和11.1%(P〈0.05)。Logistic回歸多因素分析顯示肥胖型PCOS患者并發PIH/PE的風險因素為血性激素結合球蛋白(SHBG)(OR=0.975, P〈0.05),是唯一的獨立風險因子;受試者工作特征(ROC)曲線分析孕前SHBG和腰臀比(WHR)對肥胖型PCOS患PIH/PE的預測價值分別為0.883及0.775(P均〈0.05)。 結論肥胖型比非肥胖型PCOS患者更易并發PIH/PE,肥胖型PCOS患者孕前的低SHBG、中心性肥胖都可能與孕期并發PIH/PE有關。

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