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肌電圖在腕管綜合征診斷中的應用價值

柳三鳳; 許超塵; 周泉騰; 黃志培; 廖聰龍; 田東; 黃霄云 福建中醫藥大學附屬泉州市正骨醫院肌電圖室; 362000; 上海華山醫院手外科肌電圖室; 200040

關鍵詞:腕管綜合征 神經傳導 尺神經 正中神經 肌電描記術 

摘要:目的:探討肌電圖在腕管綜合征診斷方面的應用價值。方法:對212例共370側肢體臨床癥狀、體征均符合腕管綜合征(CTS)的患者,測定拇短展肌的肌電圖(EMG),正中神經遠端運動電位的潛伏期(DML),食指、中指的感覺神經動作電位(SNAP),以及環指在正中神經、尺神經上SNAP潛伏期的差值及感覺神經傳導速度,并對其結果進行分析。結果:212例共370側肢體患者異常情況為:正中神經DML延長244條(異常率65.9%,244/370);復合肌肉動作電位(CMAP)波幅下降118條及CMAP波幅未引出18條(異常率36.8%,136/370),前臂段運動傳導速度(MCV)減慢24條(異常率6.5%,24/370);正中神經感覺傳導速度(SCV)減慢301條(異常率81.4%,301/370),SNAP波幅下降249條及SNAP波幅未引出52條(異常率81.4%,301/370)。拇短展肌見失神經電位的肌肉79塊(異常率21.4%,79/370)。對23例針肌電圖及神經傳導速度均無異常的患者,檢查正中神經、尺神經在環指SNAP潛伏期的差值,差值均大于0.4 ms。結論:肌電圖檢查能為腕管綜合征的診斷提供依據,有重要診斷意義。

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