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右美托咪定對可視喉鏡氣管插管時芬太尼抑制插管反應半數(shù)有效量的影響
關鍵詞：右美托咪定 芬太尼 插管反應 劑量效應關系 藥物
摘要：目的 通過測定右美托咪定對芬太尼誘導抑制插管反應半數(shù)有效量的影響,評價右美托咪定對芬太尼抑制插管反應作用的影響.方法 選擇40例全麻下?lián)衿谛袐D科腹腔鏡手術的患者,ASAⅠ~Ⅱ級,隨機分為右美托咪定組（D組,n=20）和對照組（C組,n=20）.D組患者麻醉誘導前泵注0.6 μg/kg右美托咪定（10 min注射完畢）,C組患者相同方法給予等量生理鹽水,觀察5 min后開始麻醉誘導.靶控輸注（TCI）血漿靶濃度為3 mg/L的丙泊酚,同時30 s靜脈注射預設劑量的芬太尼,按序貫法確定芬太尼的劑量（相鄰劑量之間的比率為1.2）,患者意識消失后給予羅庫溴銨行氣管插管.記錄麻醉誘導前（T0）血壓（BP）、心率（HR）、腦電雙頻指數(shù)（BIS）的基礎值以及插管前即刻（T1）、插管后1 min（T2）、5 min（T3）時的變化情況.結果 運用可視喉鏡氣管插管時,D組和C組芬太尼抑制插管反應的ED50（95% CI）分別為3.06 μg/kg（2.82~3.31 μg/kg）和4.32 μg/kg（3.96~4.71 μg/kg）,D組ED50低于C組（P〈0.05）.結論 麻醉誘導前單次輸注右美托咪定0.6 μg/kg可減少芬太尼抑制氣管插管反應的ED50,提示右美托咪定可加強芬太尼抑制插管反應的作用.
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