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右美托咪定對羅庫溴銨起效時間和臨床時效的影響
關鍵詞：右美托咪定 神經肌肉阻滯 羅庫溴銨
摘要：目的 觀察右美托咪定對羅庫溴銨起效時間和臨床時效的影響.方法 選擇擇期在靜吸復合麻醉下行婦科腹腔鏡手術的患者40例,年齡20~55歲,美國麻醉醫師協會分級Ⅰ或Ⅱ級,隨機分入右美組和對照組,每組20例.2組患者均靜脈注射舒芬太尼0.4 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg和羅庫溴銨0.6 mg/kg行麻醉誘導,右美組在誘導前經靜脈泵注射右美托咪定0.5 μg/kg,10 min內勻速注射完畢,麻醉期間以0.5 μg·kg-1·h-1持續輸注泵注射,對照組注射等量生理鹽水.記錄基礎、給右美托咪定后、氣管插管前、插管后即刻、插管后5 min、插管后10 min、插管后30 min患者的收縮壓、舒張壓和心率,采用加速度法4個成串刺激（TOF）監測肌松,記錄羅庫溴銨的起效時間和無反應時間.氣管插管后2組均吸入七氟烷維持麻醉.結果 2組間羅庫溴銨起效時間和無反應時間的差異無統計學意義（P〉0.05）,2組各時間點收縮壓和舒張壓的差異均無統計學意義（P值均〉0.05）.對照組心率在插管前、插管后30 min明顯降低,差異有統計學意義（P值均〈0.05）,右美組心率在給藥后、插管前、插管后5 min、插管后10 min、插管后30 min,對照組心率在插管后10 min明顯降低,差異有統計學意義（P值均〈0.01）.結論 小劑量右美托咪定對羅庫溴銨的起效時間和臨床時效無影響,右美托咪定對心率的影響更明顯.
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