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血漿成纖維細胞生長因子23和B型利鈉肽水平與腎移植后骨質疏松的關系
關鍵詞：成纖維細胞生長因子23 b型利鈉肽 腎移植 骨質疏松 預測
摘要：目的探討血漿成纖維細胞生長因子23（FGF-23）和B型利鈉肽（BNP）水平與腎移植后骨質疏松的關系,為腎移植后骨質疏松的防治提供參考。方法采用回顧性研究方法,選取2011年1月至2012年10月在廣州軍區廣州總醫院已行首次腎移植治療、且術后3年移植腎功能正常的患者45例為研究組,并以同期基線資料匹配的健康查體志愿者30例為對照組。回溯性比較兩組血漿FGF-23、BNP水平。計算研究組患者術后隨訪1年時的骨質疏松發生率,比較有無骨質疏松患者的血漿FGF-23、BNP水平,分析血漿FGF-23、BNP水平與骨質疏松發生率的關系及其對腎移植后骨質疏松發生的預測價值。結果與對照組比較,研究組腎移植術前血漿FGF-23、BNP水平均升高（P均〈0.01）。與術前比較,研究組術后1年的血漿FGF-23、BNP水平均降低（P均〈0.01）。研究組隨訪1年時骨質疏松發生率為35.56%。與無骨質疏松患者比較,研究組有骨質疏松患者圍術期血漿FGF-23、BNP水平均升高（P均〈0.01）。Spearman無條件相關分析結果顯示,研究組血漿FGF-23、BNP水平與其腎移植術后骨質疏松發生率均呈正相關（r=0.896,P〈0.05;r=0.844,P〈0.05）。受試者工作特征曲線（ROC曲線）分析結果顯示,研究組圍術期血漿FGF-23、BNP水平預測其腎移植術后骨質疏松發生的敏感度、特異度和準確性良好,其中以術后1年時兩個指標聯合預測的敏感度（93.75%）、特異度（89.66%）和準確性（91.11%）最高。結論血漿FGF-23、BNP水平與腎移植術治療患者術后骨質疏松均密切相關,且對其術后骨質疏松的預測價值良好。
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