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307例有癥狀心動過緩急診科診治分析
關鍵詞：心動過緩 急診處理 房室傳導阻滯 起搏
摘要：目的探討有癥狀心動過緩病因、發病率及急診科的診治和預后。方法回顧性查閱我院近五年有癥狀心動過緩患者急診科搶救病歷收集的相關資料進行統計分析。307例患者被納入研究。患者男女比例為206／101，年齡（66±28）歲，心室率（40±12）次／min；發病率為每年0．005％。結果根據統計資料，最常見的病因為急性心肌梗死（AMI）43％（132／307）；最常見的伴隨癥是：胸痛／胸悶138（45％）、暈厥／眩暈123（40％）；最常見的心律失常為高度房室傳導阻滯138（45％）；患者需靜脈給藥或聯合緊急起搏治療295例（96％）；繼發性心動過緩藥物治療效果明顯優于原發性（56％和17％，P〈0．01）；有緊急起搏治療指征166例（54％），而其中僅25例（8％）接受急診科緊急起搏治療；急診科死亡率為5．2％（16／307），有緊急起搏器指征患者急診科死亡率比無緊急起搏者明顯高（7．8％和2．1％，P〈0．05）。結論有癥狀心動過緩患者良好的預后依賴于準確的病因診斷和治療，緊急起搏治療是急診科醫師處理有癥狀心動過緩患者必備的重要搶救技術之一。
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