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狼瘡性腎炎患者尿液足細胞和podocalyxin變化及其意義
關鍵詞：足細胞 足細胞標記蛋白 系統性紅斑狼瘡 狼瘡性腎炎
摘要：目的：探討狼瘡性腎炎（LN）患者足細胞損傷及尿液中podocalyxin（PCX）濃度變化與腎臟損害的關系。方法：選擇SLE患者60例,其中LN 43例,無腎臟損害SLE 17例,腎病綜合征患者（NS）20例,健康對照組10例。腎病組63例包括狼瘡性腎炎和腎病綜合征;非腎病組27例包括系統性紅斑狼瘡無腎臟受累和健康對照組。根據SLEDAI評分,將LN患者分為中/重度活動組（≥10分）23例和輕度活動/穩定組（〈10分）20例;采用ELISA法檢測尿液PCX濃度,免疫熒光法檢測尿液中足細胞數目;收集LN患者的相關臨床和實驗室資料,分析各組患者尿液PCX水平及與臨床和實驗室指標之間的相關性。結果：（1）腎病組患者尿液PCX濃度183.06±79.59 ng/L高于非腎病組16.75±4.97ng/L;中/重度活動組LN患者尿液PCX濃度270.8±25.50 ng/L高于輕度活動/穩定組90.10±14.08 ng/L和對照組12.74±2.28 ng/L;輕度活動/穩定組尿液PCX濃度高于對照組。（2）LN、NS患者尿液PCX濃度與24小時尿蛋白定量呈正相關（P〈0.01）。（3）LN患者尿液PCX濃度與抗ds-DNA抗體水平、SLEDAI評分呈正相關,與C3、C4呈負相關（P〈0.01）。（4）腎病組尿液足細胞數目及陽性率均高于非腎病組。結論：PCX是足細胞重要的靶蛋白,可作為LN腎損傷和疾病活動度的標志之一。
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