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軟組織肉瘤的放射治療:臨床實踐及進展
關鍵詞：放射治療 軟組織肉瘤 質子重離子放射治療 臨床進展
摘要：軟組織肉瘤的治療策略取決于腫瘤的病理學類型、組織分化及發病部位。放射治療是軟組織肉瘤的重要治療手段之一。四肢軟組織肉瘤經局部擴大切除后繼以放射治療可達到與截肢術同等的長期生存率,且可部分保存肢體功能;腹膜后肉瘤術前放射治療可降低腫瘤局部復發的風險;頭頸部軟組織肉瘤通常因腫瘤無法完全切除而需接受術后或根治性放射治療。采用術前放射治療可獲得與術后輔助放療相似的局部控制和長期生存率,但顯著降低了放療相關的遠期不良反應。放療或聯合放化療可縮小腫瘤體積,將部分無法手術切除的病例轉化為可手術切除。此外,放射治療也是無法進行或拒絕手術的軟組織肉瘤患者的主要局部治療手段。放射治療新技術,如質子重離子射線放療,因其較高的精確性及生物有效性,不僅可顯著降低正常組織的治療相關損傷風險,還可提高腫瘤尤其是放射敏感性較差的腫瘤的局部控制率。對于外照射治療后復發或放射誘導的繼發性軟組織腫瘤,質子重離子射線治療可作為重要的挽救性治療手段。
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