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江蘇省基層醫療衛生機構改革成效研究
關鍵詞：初級衛生保健 衛生保健改革 衛生資源 服務能力 江蘇
摘要：背景基層醫療衛生機構是我國醫療衛生服務體系的網底。江蘇省自2014年開始實行綜合醫改,2015年作為全國4個率先進行省級綜合醫改試點的省份之一,全面啟動醫改工作。目的了解江蘇省綜合醫改試點前后基層醫療衛生機構財政投入、隊伍建設、能力建設調整情況,為江蘇省基層醫療衛生機構改革和發展提供建議與支持。方法數據來源于2012—2016年原江蘇省衛生和計劃生育委員會調查表,研究開展時間為2017年10—12月。分別從衛生資源條件、醫療服務產出2個維度來評價基層醫療衛生機構的改革成效。選取的衛生資源條件評價指標為財政補助收入、基層醫療衛生機構數量、床位數及衛生技術人員數;選取的醫療服務產出評價指標為醫療收入和藥占比、診療人次、入院人次。以2014年各指標數值為基礎,通過計算定基比分析各指標的變化情況。結果2012—2016年基層醫療衛生機構衛生資源條件、醫療服務產出總體上呈逐年增加趨勢,但在全省中的占比逐年下降。根據計算所得定基比,衛生資源條件中財政補助收入的增長較快(2016年定基比為134.84%),醫療服務產出中醫療收入的增長較快(2016年定基比為115.58%)。2012—2014年基層醫療衛生機構床位數年增長率為3.74%,2014—2016年增長率下降為1.82%;2012—2014年基層醫療衛生機構醫療收入年增長率為11.38%,2014—2016年增長率下降為7.51%。2012—2016年基層醫療衛生機構醫護比為1∶0.54~1∶0.59。2016年基層醫療衛生機構藥占比高于2014、2015年,達55.82%。結論江蘇省綜合醫改試點后,基層醫療衛生機構改革取得了一定成效,但仍有提升空間,應該進一步加大對基層醫療服務能力的提升。
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