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經骨隧道加壓縫合治療手指伸肌腱止點斷裂
關鍵詞：伸肌腱止點 錘狀指 手術治療
摘要：目的探討應用經骨隧道加壓縫合治療手指伸肌腱止點斷裂的手術方法。方法對20例手指伸肌腱止點損傷所致錘狀指畸形患者．用5ml注射器針頭在末節指骨基底部橫行鉆一骨隧道，先用2／0兩頭帶針肌腱吻合線將伸肌腱近斷端按Kessler法縫合，然后將一針夾直后穿過骨隧道，如有撕脫骨折塊，則將骨折塊復位，對平關節面，拉緊肌腱吻合線打結，壓緊骨折塊，再將伸肌腱止點與指骨末節背側軟組織加強縫合1針。，術后用石膏耗外固定手指近側指間關節屈曲45°、遠側指骨間關節輕微背伸位4~6周。結果20例木后切口愈合良好。15例患者隨訪6~24個月，無錘狀指畸形發生。伸指0°、屈指指端過掌橫紋8例；伸指受限-5°—-10°，屈指指端達掌橫紋6例；伸指受限-20°，屈指指端離掌橫紋1cm1例。根據Dargan功能評定法，優良率93．3％。結論本法操作簡單，取材方便、便宜，能持續有效地內固定伸肌腱止點，值得臨床推廣應用。
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