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del Nido心臟停搏液在成人心臟外科臨床實踐和應用常規(guī)的制訂
關鍵詞：del nido停搏液 灌注方法 劑量 心肌保護
摘要：目的探索del Nido停搏液在單中心成人心外科臨床應用常規(guī)的形成思路和過程,并形成臨床應用規(guī)范。方法借鑒del Nido停搏液較成熟的嬰幼兒心肌保護灌注方法,結合成人心臟外科臨床特點和發(fā)展方向,驗證其在成人心外科使用單次灌注或長時間間隔重復灌注方法的安全性,并通過其在不同手術方法與經(jīng)典Buckberg 4∶1含血停搏液心肌保護方法的心肌保護效果進行系列歷史對照配對研究。探索del Nido停搏液在不同類別成人心外科手術中的灌注方法和需要重復灌注時限等。并據(jù)此持續(xù)制定與修訂使用常規(guī)。結果對于常規(guī)心臟手術和復雜長時間心臟手術,臨床del Nido停搏液使用得當其心肌保護效果與經(jīng)典心肌保護停搏液相近,非高危心臟手術在主動脈阻斷90min內(nèi)del Nido停搏液單次灌注心肌保護效果滿意,首次灌注劑量和方法與嬰幼兒使用方法相同。但針對高危患者及長時間手術重癥患者結合del Nido停搏液特點和臨床證據(jù)建立個體化規(guī)范。結論del Nido停搏液在成人心外科手術中安全有效,其效果確切,可以保證臨床心肌保護安全。且其使用方法更簡便,單次灌注及長時間間隔重復灌注的優(yōu)點極大便利了心血管外科的手術,從而受到心外科團隊的普遍歡迎。針對不同病種和患者病情不同,基于del Nido停搏液的優(yōu)點與特點,擬定個體化的綜合心肌保護使用常規(guī)對于提高臨床心肌保護工作質(zhì)量具有重要意義。
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