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非高發區食管癌篩查人群食管病理分布
關鍵詞：食管癌 篩查 早診早治 內鏡篩查 病理分期
摘要：[目的]探討非高發區食管癌篩查人群的食管病理分布,評價食管癌篩查檢出效果。[方法 ]采用整群抽樣的方法 ,以食管癌發病率不高于河南省平均發病水平的3個縣/市為研究現場,對當地40~69歲居民進行風險問卷評估,對高危人群開展以食管碘染色及指示性活檢為技術的食管內鏡檢查,并對內鏡下異常的病變進行病理活檢確診。診斷結果以病理結果為標準。描述不同性別及年齡組人群食管病理分布。[結果]參加食管癌內鏡篩查人數23 733人,進行活檢人數13 679人,活檢率57.64%。食管疾病發病率由高到低依次為食管炎性疾病、鱗狀上皮輕度異型增生、鱗狀上皮中度異型增生、鱗狀上皮重度異型增生、食管早期癌、浸潤癌。食管各類病變發病率隨年齡增長而增加,且在男性人群中發病率均高于女性。內鏡活檢病理人群中,各類食管異常病理占比39.92%,癌前病變及食管癌占比7.28%,早期癌及以上病變占0.69%。內鏡篩查人群中,各類食管異常病理占23.00%,癌前病變及食管癌占4.19%,早期癌及以上病變占0.39%。[結論]內鏡下碘染色技術用于非高發區人群食管癌篩查,陽性檢出率明顯低于高發區食管癌篩查檢出率。非高發區人群的食管癌篩查策略需要進一步改進。
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