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雙腔起搏治療肥厚型梗阻性心肌病長(zhǎng)期隨訪研究
關(guān)鍵詞：超聲心動(dòng)描記術(shù) 心肌病 肥厚性 心臟起搏 人工
摘要：目的 評(píng)價(jià)起搏器治療肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者的長(zhǎng)期療效,探討臨床特異的超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)指標(biāo).方法 連續(xù)選取我院37例植入雙腔起搏器的HOCM患者進(jìn)行隨訪,其中37例隨訪1年,26例隨訪2年,10例隨訪3年.分別于起搏器植入后1年、2年及3年,測(cè)試起搏頻率、閾值、阻抗、房室延遲、心房和心室起搏百分比,超聲測(cè)量左房?jī)?nèi)徑（LAD）、左室舒張末內(nèi)徑（LVEDd）、左室后壁厚度（LVPW）、室間隔厚度（IVS）、左室流出道內(nèi)徑（LVOTd）、左室流出道壓力階差（LVOTPG）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、肺動(dòng)脈收縮壓（PASP）,觀察收縮期二尖瓣前向運(yùn)動(dòng)（SAM）.動(dòng)態(tài)比較起搏器植入前后起搏參數(shù)及超聲心動(dòng)圖指標(biāo)變化.結(jié)果 調(diào)整起搏頻率60～70次/min,調(diào)整房室延遲90～180 ms,以滿足95％以上心室起搏,心房、心室起搏閾值和起搏阻抗正常范圍內(nèi),3年內(nèi)起搏器各參數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；與起搏前相比,起搏治療1、2和3年后,IVS及LVOTPG顯著下降（P＜0.01）,LVOTd顯著增寬（P＜0.01）,SAM現(xiàn)象明顯改善（P＜0.01）,但LAD、LVEDd、LVPW、LVEF及PASP起搏前后變化差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）.結(jié)論 雙腔起搏治療HOCM可長(zhǎng)期改善其心臟結(jié)構(gòu)重構(gòu).IVS、LVOTd和LVOTPG可以作為長(zhǎng)期評(píng)價(jià)起搏治療HOCM的敏感和特異的超聲指標(biāo).
中華超聲影像學(xué)雜志要求:
{1}注釋：要對(duì)文章內(nèi)的特定內(nèi)容（引用數(shù)據(jù)、觀點(diǎn)和結(jié)論）加以注釋。以腳注的形式，采用規(guī)范的標(biāo)識(shí)與格式，在文章中的有關(guān)詞語、內(nèi)容以及引文出處等的右上角等標(biāo)識(shí)。
{2}文稿必須是作者原創(chuàng)，嚴(yán)禁抄襲，文責(zé)自負(fù)。
{3}論文標(biāo)題一般不用縮略語，即使不得不使用，也應(yīng)盡量避免使用非公知公用的縮略語、字符、代號(hào)和公式。
{4}參考文獻(xiàn)須選用公開發(fā)表的文獻(xiàn)，不得引用內(nèi)部資料、待發(fā)文獻(xiàn)。須按正文中出現(xiàn)的先后順序列于文后，并在文中相應(yīng)位置加注序號(hào)。
{5}關(guān)鍵詞也叫索引詞,是從論文中選出來用以表示全文主題內(nèi)容的單詞或術(shù)語，要求盡量使用規(guī)范性詞。
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