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PET—CT定位圖像上醫生對肺癌大體腫瘤體積和臨床靶體積定義的影響

梁軍 李明輝 陳東福 呂紀馬 歐廣飛 惠周光 符貴山 章眾 鄭容 戴建榮 王綠化 中國醫學科學院北京協和醫學院腫瘤醫院腫瘤研究所放療科 北京100021

關鍵詞:大體腫瘤體積 臨床靶體積 系統誤差 

摘要:目的研究醫生在PET-CT圖像上對勾畫肺癌大體腫瘤體積(GTV)和臨床靶體積(CTV)的影響。方法選取10例2008-2009年間PET-CT定位的肺癌患者,由本科胸組4位主任醫生和副主任醫生各自獨立確定其GTV、CTV。比較每位患者GTV、CTV的平均值、最大值/最小值、變異系數(標準差/平均值);同時比較CTV外輪廓邊界位置并計算其系統誤差。結果GTV、CTV最大值與最小值比的平均值分別為1.66、1.65,變異系數分別為0.20、0.17,體積差異較大原因主要為同側肺門和縱隔淋巴結區域不同。CTV頭腳方向與左右、前后方向系統誤差分別為0.48cm與0.37、0.32cm(F=0.40、0.60、0.15,P=0.755、0.618、0.928)。結論不同放療科醫生在肺癌患者PET—CT定位圖像上定義靶區存在差異,GTV、CTV最大值與最小值比的平均值均在1.7以下,差異較大主要原因為位于肺門或縱隔淋巴結區域。CTV頭腳方向系統誤差較左右和前后方向稍大但均〈5mm。

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