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胰管盆式內(nèi)引流術(shù)治療亞急性期慢性胰腺炎
關(guān)鍵詞：胰腺炎 慢性 引流術(shù) 手術(shù)后并發(fā)癥
摘要：目的探討胰管盆式內(nèi)引流術(shù)在亞急性期慢性胰腺炎治療中的應(yīng)用和效果。方法回顧性分析2016年12月至2018年6月在湖南省人民醫(yī)院行胰管盆式內(nèi)引流術(shù)治療的11例亞急性期慢性胰腺炎患者臨床資料。其中男10例,女1例;年齡13~69歲,中位年齡40歲。患者均簽署知情同意書,符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)定。合并胰管結(jié)石9例,胰腺假性囊腫11例,胰周膿腫5例。患者均行胰管盆式內(nèi)引流術(shù),打開胰管,清理結(jié)石或胰周假性囊腫及膿腫后,與擴(kuò)張的胰管拼合呈盆狀,行胰管盆-空腸Roux-en-Y吻合,合并膽囊結(jié)石者同時(shí)行膽囊切除術(shù),觀察患者術(shù)后恢復(fù)和并發(fā)癥發(fā)生、復(fù)發(fā)情況。結(jié)果11例患者均順利完成手術(shù),手術(shù)時(shí)間中位數(shù)3.5(2.5~4.5)h,術(shù)中出血量80(50~100)ml,術(shù)后拔管時(shí)間7(3~10)d。術(shù)后出現(xiàn)生化瘺3例,予適當(dāng)延長拔管時(shí)間均愈合,未出現(xiàn)B、C級(jí)胰瘺,無出血、腹腔感染、吻合口瘺,無死亡病例。住院期間91%(10/11)患者腹痛明顯好轉(zhuǎn)。術(shù)后隨訪期間僅1例患者發(fā)生上腹部疼痛,復(fù)查CT示慢性胰腺炎改變,其余患者無明顯慢性胰腺炎癥狀復(fù)發(fā)。結(jié)論胰管盆式內(nèi)引流術(shù)可有效治療亞急性期慢性胰腺炎。
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