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亞急性二氯乙烷中毒性腦病二例
葛美 陳寧 余娟 李德炯 王新 貴陽市第二人民醫院神經內科 550001 貴陽市第二人民醫院磁共振室 550001 貴陽市職業病防治所
關鍵詞：二氯乙烷 中毒性腦病 亞急性 天冬氨酸氨基轉移酶 彌散加權成像
摘要：例1男，20歲，某橡膠膠布成型廠工人，工齡3個月，接觸含二氯乙烷黏合劑；車間無抽風排毒設施，缺乏有效的個人防護。因“頭痛、頭昏3個月，視物模糊、行走不穩1周”于2009年4月30日入院。既往健康，否認物質濫用史。體檢：反應遲鈍，雙眼水平復視，直線行走不能。尿素氮9.63 mmol/L，天冬氨酸氨基轉移酶88.56 U/L；腦脊液壓力230 mm H2O（1 mm H2O =0.0098 kPa），余檢查正常。頭顱MRI示雙側大腦皮質下長T1、長T2信號，彌散加權成像彌散受限；小腦齒狀核對稱性片狀彌散受限。腦電圖30～45 μV、每秒2～5次θ波。經高壓氧、脫水降顱壓、甲潑尼龍沖擊治療，潑尼松維持，病情好轉出院。
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